上海市某社区居民高血压患病现况调查

目的：了解上海市长征镇社区35岁及以上居民高血压患病现况及影响因素。方法：对长征镇一个居委随机抽取35岁及以上社区居民1019人进行心脑血管疾病的筛查及问卷调查。结果：调查人群高血压患病率为53．68％、知晓率为72.21％、治疗率为58．50％、控制率为33．64％,正常高值血压患病率为24．83％,心血管危险因素分层高危与很高危占62．52％,多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、职业、体型、早发心血管病家族史为高血压患病的影响因素。结论：社区居民高血压患病率高,应通过加强疾病筛查、加强体重控制以及加大对高血压相关知识健康宣教来提高高血压防控效果。     

低血糖指数膳食改善超重老年糖尿病患者氧化应激水平

目的:观察低血糖指数的膳食对2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法:2004-10/11在上海市静安区二个社区卫生服务中心招募受试者,经医生明确诊断为2型糖尿病、病程超过6个月,体质量指数≥24kg/m2的老年糖尿病志愿者43名,受试者对试验知情同意。采用随机交叉试验随机分配至低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,比较试验前后患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化产物丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶含量的变化。结果:受试者依从性好,除1人因试验期间发现肿瘤而退出试验,42名志愿者按设计要求完成试验。膳食干预后低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组的超氧化物歧化酶活力分别升高了15.68%和21.33%,丙二醛水平分别下降23.94%和21.55%,谷胱甘肽过氧化物酶活力分别升高了15.74%和17.09%;干预后低血糖指数饮食组丙二醛下降水平与高血糖指数饮食组比较差异有显著性意义(P<0.05),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在控制总能量的基础上给予平衡膳食能够改善其氧化应激水平,采用低血糖指数食物有助于氧化应激水平的改善。     

混合膳血糖指数与老年2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的 探寻混合食物血糖指数(GI)对老年糖尿病患者及糖脂代谢的影响,同时分析不同肥胖度及性别在GI应答效应时的差异.方法 采用随机交叉对照法,将43例糖尿病患者分为高GI组和低GI组,予混合膳10周(洗脱期2周),分别于基线、第一阶段后、第二阶段前后测定体重指数(BMI)、果糖胺、胰岛素、C肽和血脂,同时在试验期间监测空腹及餐后毛细血管血糖(3次/周),并记录每日患者代谢膳实际摄入和添加其他食物量,计算每人每日摄入的总能量、三大营养素以及GI总量.结果 GI与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r=0.097～0.423,P=0.000 1～0.01);其中超重男性患者的GI值是FBG(β1)和2hBG(β2)回归方程式的强相关因子(β1=0.058,P=0.000 1;β2=0.11,P=0.000 1).结论 混合膳的GI能较好地反映血糖应答水平,在超重男性患者中尤为明显,并与其他代谢指标也有良好相关性.     

社区老年人心理健康状况及相关因素分析

目的了解社区老年人心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取上海市石门二路街道的600名老年人，采用SCL-90调查表进行问卷调查。结果石二社区老年人SCL-90总分及各因子分数在不同年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况方面的差异均有显著性。结论年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况均为老年人心理健康的影响因素，女性、丧偶、独居、慢性病病人是老年人心理健康照顾的重点。     

社区2型糖尿病患者疾病知识掌握现状的调查分析

目的 了解社区2型糖尿病(DM)患疾病知识掌握现状，为社区糖尿病教育提供依据。方法 对社区2型DM患200例进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 社区DM患疾病知识掌握情况总体较好，但疾病基础知识比较欠缺，是否接受过DM健康教育及化程度是影响掌握情况的因素。结论 应对社区DM患加强疾病基础知识和护理的宣传与教育，提高他们自我护理和病情监测的能力，以提高生活质量。     

穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段症状的临床观察

目的：观察并了解穴位贴敷改善恶性肿瘤晚期终末阶段患者的生存质量。方法：收集2015年9月—2016年11月舒缓疗护病区恶性肿瘤晚期终末阶段患者100例,分成治疗组50例,采用常规药物联合穴位贴敷治疗;对照组50例,采用常规药物治疗。用生存质量量表（QOL）评估两组患者治疗1、3、5 d时的生存质量。结果：治疗组治疗1、3、5 d时的QOL评分分别为（27.96±4.87）分、（25.84±5.34）分和（35.44±9.26）分,对照组分别为（23.86±5.1）分、（25.84±5.34）分和（28.42±7.4）分。两组治疗1 d时的QOL评分差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗3 d和7 d时,治疗组的QOL评分优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用常规药物联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段患者疗效较好,能提高患者的生存质量。     

2022年上海市医师协会全科医师分会年会主题报告（二）

本文整理和分析了2022-07-22由上海市医师协会、上海市医师协会全科医师分会主办的"第二届海上全科医师论坛"亮点内容，主要体现在通过不同措施和途径，提升基层医疗服务质量。奉典旭报告，通过系统完善3方面的工作，加强全科临床质量控制管理。易春涛报告，学科建设能为社区卫生服务质量的提高打下良好基础，为人才梯队建设提供优质平台，是不断促进社区卫生发展的有效途径。肖锋报告，心房颤动的患病率随年龄急剧上升，而社区规范化管理模式尚未形成，通过依托"三个平台"、加强"三个建设"、完善"三个流程"，疏通基层对专病的影响。唐岚报告，通过分级诊疗，加强全专结合，提升基层社区专科护士专业护理能力。吴玉苗报告，通过"两个满足""三个阶段""五个完成"构建标准的安宁疗护服务，提升居民幸福指数。魏魏报告，通过打造居民"家门口"康复智能服务平台，提供多种形式的综合型、智能化、全方位的康复服务。     

2015年上海市长征镇老年人血脂报告分析

目的：调查上海市普陀区长征镇社区60岁以上老年人的高脂血症的情况。方法2015年5～6月对社区内的60岁以上老年人进行健康体检,收集数据共7679例,对60岁以上老年人的高脂血症的情况进行分析。结果男性总胆固醇（T C ）均值为（4．78±0．87）mmol／L ,女性为（5．34±0．91）mmol／L ;男性三酰甘油（TG）均值为（1．38±0．85） mmol／L ,女性为（1．46±0．88） mmol／L ;男性低密度脂蛋白（LDL）均值为（3．15±0．72） mmol／L ,女性为（3．40±0．78） mmol／L。结论老年女性的 TC、T G、LDL平均值,均高于同年龄的男性,60～69岁的老年男女高脂血症的发病率在60～89岁中最高,应成为控制高脂血症的重点防治对象。     

社区缺血性脑卒中患者阿司匹林服用情况调查

目的调查社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并初步分析其影响因素。方法采用现况调查的研究方法对上海市普陀区长征镇社区的缺血性脑卒中患者二级预防使用阿司匹林情况进行调查。结果196名接受调查的社区缺血性脑卒中患者使用阿司匹林进行二级预防者仅89人,占45．40％,其中阿司匹林使用剂量低于75mg者20人,占22．48％。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林使用率较低,可能原因为医生未强烈推荐以及担心药物副作用等。