英脱利匹特增强超声多普勒血流信号作用的实验研究

目的：研究英脱利匹特增强超声多普勒血流信号的作用。方法：在１０ 只兔中应用经颅超声多普勒检测静脉推注４ 种不同剂量（０ ．２、０．５、１．０、２．０ｍｌ／ｋｇ）２０ ％ 英脱利匹特前后的动脉血流信号,并以等量的生理盐水作对照。结果：各种剂量２０ ％ 的英脱利匹特注射后多普勒血流信号强度明显增强, 平均比生理盐水及注射前血流信号强度高２６．８±９．７ｄＢ。注射生理盐水后多普勒血流信号强度未见明显改变。结论：静脉注射２０ ％ 英脱利匹特能够增强血流信号,提高多普勒检测的敏感性。     

气相色谱法同时测定蔬菜和水果中三氯杀螨醇及菊酯类农药残留

目的：为了研究同时测定蔬菜和水果中的三氯杀螨醇及菊酯类农药残留。方法：样品中的农药残留经溶剂提取后，采用固相萃取技术分离、净化，进GC分析，外标法定量。结果：几种组分的分离效果很好，呈良好的线性关系，回归系数皆大于99％，回收率在79．2％-103．1％之间，检出限符合实验要求。结论：该方法灵敏度较高，且精密度和准确度较好，可以同时测定蔬菜和水果中的三氯杀螨醇及菊酯类农药残留，获得满意效果。     

肝素治疗难治性心力衰竭及护理体会

自从应用血管扩张剂治疗心力衰竭以来，其死亡率有所下降，但仍有些难治性心衰，虽经一般疗法，如洋地黄、利尿剂及血管扩张剂等治疗效果仍不令人满意。自1993年以来，我科对心衰患者采用肝素冶疗，共治疗34例，均取得了满意的疗效。观将肝素疗法的应用情况及对患者的护理体会简述如下。     

ICAM-1 参与系统性红斑狼疮中免疫球蛋白产生的实验研究

目的:探讨ICAM-1在系统性红斑狼疮(SLE)免疫球蛋白产生中的作用。方法:流式细胞术检测分析SLE患者、健康者、anti-CD3 Ab/IFN-α刺激健康者CD4~+T细胞及Pristane诱导的狼疮样小鼠及对照鼠中CD4~+T细胞的活化表型;分选获得Pristane处理小鼠来源的CD4~+T细胞和B细胞,并于体外交叉共培养,加入ICAM-1阻断抗体或同型对照抗体,ELISA检测培养上清中IgG和IgM水平。结果:SLE患者及anti-CD3 Ab/IFN-α刺激健康者CD4~+T细胞表达HLA-DR,CD69和ICOS等分子的细胞比例明显高于对照组。Pristane诱导的狼疮样小鼠CD4~+T细胞的活化程度也显著高于对照;Pristane诱导的狼疮样小鼠血清中抗snRNP和抗dsDNA自身抗体水平显著高于对照组;Pristane处理小鼠来源的活化CD4~+T细胞与B细胞共培养可以促进B细胞产生IgM和IgG。而经抗ICAM-1抗体阻断处理的培养上清中IgM含量低于对照组,而IgG含量显著高于对照组。结论:Pristane来源的活化CD4~+T细胞可促进B细胞分化,ICAM-1分子可能在B细胞分化早期发挥作用,但不利于IgM型向IgG型的类别转换,为ICAM-1在SLE中抗体类别转化的分子机制提供新的理论依据。     

鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、氯己定、磺胺耐药基因研究

目的了解20株鲍氏不动杆菌(ABA)β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶编码基因、氯己定、磺胺耐药基因存在状况。方法对20株ABA进行了9种β-内酰胺酶基因、3种氨基糖苷类修饰酶基因和氯己定、磺胺耐药基因检测,以耐药基因为分子标记作检测结果的样本聚类进行菌株亲缘性分析。结果20株ABA中blaTEM阳性13株(65%)、blaADC阳性12株(60%)、blaSHV阳性1株(5%),其他β-内酰胺酶基因均阴性;20株ABA中氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ阳性12株(60%)、aac(6′)-Ⅰ阳性13株(65%)、ant(3″)-Ⅰ阳性14株(70%);14株检出qacE△1-sul1基因(70%),以耐药基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析显示,其中9株为克隆传播。结论该20株菌β-内酰胺类、氨基糖苷类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶密切相关,并存在克隆传播。     

和谐医患关系呼唤公共财政介入

公共财政对医患关系的介入是影响医患关系的一个重要因素。在运用两大经济学理论探究公共财政介入医患关系的科学合理性，运用实证方法分析公共财政介入医患关系的现实必要性的基础之上，建议选择重点投向医疗保障管理者、构建三元结构的医患关系为公共财政介入医患关系的最佳路径。     

重症感染性疾病患儿病原菌检测及耐药性观察

目的调查近年因感染性疾病住院患儿的病原菌菌株、细菌的药物敏感性及耐药性检测情况。方法采用回顾性调查方法，收集2000年10月～2005年10月，0～16岁因急危重症感染性疾病住院患儿的血液、尿液、痰液及鼻咽分泌物、粪便、胸腔积液、脑脊液以及皮肤感染灶的浓汁为标本，对细菌培养中病原学菌株类型、抗生素的耐药性和药物敏感性检查结果进行分析。结果256份标本培养中，检出99种细菌菌株，阳性率为38．7％；其中肺炎克雷伯菌为35.4％，金黄色葡萄球菌28.3％，大肠埃希菌22．2％，其他病菌为15．1％。肺炎克雷伯菌对药物敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那、环丙沙星；耐药性依次为替卡西林、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟。金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星敏感；对青霉素G、红霉素、苯唑西林、阿莫西林／棒酸耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦敏感；对哌拉西林、环丙沙星耐药。结论急危重症感染性疾病患儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染为主，依据药敏实验选择抗生素具有重要的临床指导意义。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

前列腺素E1治疗糖尿病慢性并发症临床观察

糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病均是糖尿病常见”的慢性并发症，它们的发生均与糖尿病微血管障碍密切相关，前列腺素E；（PGE；硝B扩张末梢血管，抑制血小板聚集，从而改善微循环。我们用PGE；（重庆药及制药有限公司生产）治疗糖尿病的慢性并发症，并对其疗效作了观察。l资料与方法1．1病例选择：1998～1999年在我院住院的糖尿病患者共66例，均有～种或几种糖尿病慢性并发症。糖尿病诊断标准按WHO标准。66例中D型糖尿病65例，1型糖尿病1例；年龄37一71岁；男31例，女35例；糖尿病病程＜5年的34例，6～Ic年的18例，＞IO年…