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目的分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎婴儿的死亡危险因素。方法收集医院信息系统中儿科和新生儿科ICU 2012年1月1日至2017年1月1日收治的年龄不超过2个月的重症肺炎患儿的病历信息。采用SAS 9.4统计学软件分析数据,以患儿的一般资料、药物治疗方案、合并用药、合并疾病、临床结局等指标进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法筛选出与患儿死亡相关的独立危险因素。结果共纳入604例重症肺炎患儿,其中死亡49例(8.11%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量低于1.8 kg[OR=3.92,95%CI(1.50,10.23),P=0.002],极危重肺炎[OR=3.55,95%CI(1.39,9.09),P=0.008],进行机械通气[OR=5.06,95%CI(1.97,12.95),P<0.001],合并贫血[OR=5.61,95%CI(2.36,13.35),P<0.001],合并新生儿窒息[OR=6.03,95%CI(1.57,23.12),P=0.009],合并消化道出血[OR=3.73,95%CI(1.21,11.48),P=0.021],合用镇静催眠药[OR=4.32,95%CI(1.76,10.61),P<0.001]均为重症肺炎婴幼儿死亡的独立危险因素;合用微生态制剂为保护性因素,可显著降低患儿的死亡率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.54),P<0.001]。结论重症肺炎疾病的严重程度、患儿的营养状态、合并疾病、临床治疗方案、合用药物等均可对重症肺炎婴儿的临床结局产生较大影响,医师和药师在临床治疗过程中应早期识别死亡危险因素,并建立相应的预防措施,以降低死亡率,提高合理用药水平和医疗质量。 相似文献
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摘要:目的:分析影响万古霉素血药浓度首次监测未达标的因素,应用JPKD软件预测血药浓度产生较大偏差的原因。方法:回顾性分析陕西省某三甲医院2016年7月~2018年12月使用万古霉素治疗并监测血药浓度的病例,根据监测结果分为达标组(10. 0~20. 0 mg·L-1)和未达标组,用SPSS 18. 0软件分析其影响因素。采用JPKD软件预测第2次测定患者的理论血药浓度,并与实际值对比,评价JPKD软件的预测能力及影响因素。结果:有677例为首次进行血药浓度监测,其中达标组291例,达标率为43. 0%。首次监测未达标组386例,其中血药浓度小于10. 0 mg·L-1的240例(35. 5%),血药浓度大于20. 0 mg·L-1的146例(21. 5%)。单因素分析结果显示年龄、血清肌酐、尿素氮、视黄醇结合蛋白、胱抑素-C是首次监测不达标的影响因素;多因素分析结果说明,影响首次监测未达标结果最主要的因素依次是血清肌酐、尿素氮和胱抑素-C。117例患者用JPKD软件进行了预测。81例(69. 2%)患者的权重偏差(WRES)<30%,说明JPKD软件预测万古霉素血药浓度的能力良好。36例患者WRES>30%,其用药前和用药后的视黄醇结合蛋白、胱抑素-C、PCT及总胆红素差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:患者肾功能是影响万古霉素血药浓度首次监测不达标和JPKD软件预测性的重要因素,JPKD软件对大部分患者的预测能力良好。 相似文献
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《陕西医学杂志》2015,(8):1083-1084
目的:研究分析采用瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压患者脉压与动脉弹性的临床疗效。方法:选取本院2014年1~10月收治的老年高血压患者100例,分为对照组与研究组,其中对照组采用降压药物治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较两组患者的脉压与动脉弹性情况。结果:治疗后两组患者血压与脉压与治疗前相比明显改善,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),但研究组明显优于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后动脉弹性改善情况明显优于对照组其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用瑞舒伐他汀钙片配合常规降压药治疗老年高血压,其效果显著,能够缩小脉压,改善动脉弹性,值得临床应用。 相似文献
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目的探讨隔代抚养对婴幼儿体格及神经心理发育的影响,为提高婴幼儿隔代抚养质量提出合理化建议。方法分析比较136例隔代抚养儿及与其1:1配对的父母抚养儿在12月龄和24月龄的体格生长指标及"0~6岁儿童神经心理发育量表"数据。结果两组婴幼儿的体重、身长、头围指标差异均无统计学意义(P0.05);12月龄时,隔代抚养组语言能区评分低于父母抚养组,差异具有统计学意义(P0.05);24月龄时,隔代抚养组在大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为等能区均落后于父母抚养组(P0.05)。结论隔代抚养方式不利于婴幼儿神经心理行为的发育,祖辈和父母要加强沟通交流,优势互补,共同促进儿童健康成长。 相似文献
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《中国药物与临床》2017,(4)
目的分析某医院血液内科抗真菌药物的使用情况,为恶性血液病抗真菌药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性分析的方法,抽取2015年1月至2016年6月血液内科出院患者中所有使用抗真菌药物的病历,收集相关信息并进行统计和分析。结果 140例患者中确诊3例(2.1%);行预防治疗26例(18.6%),经验治疗73例(52.1%),诊断驱动治疗33例(23.6%),目标治疗8例(5.7%);血培养、半乳甘露聚糖试验、(1,3)-β-D葡聚糖试验的阳性率分别为2.1%、22.7%、17.9%;联用2种抗真菌药物的患者12例次(7.4%);治疗有效率为85%,平均用药疗程12.93 d;本报道中患者共使用6种抗真菌药物,使用频次最高的为伏立康唑,其次为氟康唑、卡泊芬净。结论该医院抗真菌药物的使用基本符合血液病抗真菌药物治疗指南,但仍存在不合理的情况。 相似文献
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《中国药房》2017,(26):3614-3617
目的:为儿科临床合理、有效、经济用药提供参考依据。方法:随机抽取我院儿童病院2012年5月-2016年4月处方9 771份,对处方用药品种类、处方金额、注射剂使用率、基本药物使用率、临床诊断、不合理用药情况、抗菌药物使用情况等进行统计分析。结果:在9 771张处方中,平均每张处方用药2.91种,平均处方金额77.10元,注射剂使用率为57.11%,国家基本药物使用率为67.80%。临床诊断以呼吸道疾病为主(84.17%)。不合理处方284张(2.91%),其中不规范处方156张、不适宜处方165张、超常处方65张。抗菌药物使用率为18.25%,其中头孢西丁钠注射液使用率(15.48%)最高,但其药物利用指数(0.58)较低。支气管炎患者微生物送检率(45.10%)较低。结论:我院儿童病院处方合格率高于原卫生部处方合格率>95%的规定,抗菌药物使用率和注射剂使用率较高。今后还应加强处方点评工作,促进处方规范与合理用药,保证临床用药安全、有效、经济。 相似文献
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目的 分析360例小分子激酶抑制剂不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法 收集陕西省2016—2020年各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品研究院的360例小分子激酶抑制剂ADR报告,从性别、年龄、给药途径、药物种类、临床转归和ADR累及系统/器官进行统计分析。结果 在360例ADR患者中,男性多于女性,好发于40岁以上的中老年人。ADR累及系统/器官以消化系统为主,其次为皮肤及附件、血液系统、心血管系统。引起ADR最多的药品是伊布替尼。在临床转归方面,痊愈和好转占59.5%。1例“新的”ADR表现为全身皮肤变黑,其是否与该类药物有关有待进一步研究。结论 小分子激酶抑制剂ADR的发生与患者年龄、性别、药物种类等密切关联,并且涉及多个系统或器官,临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施,以减少或避免ADR的发生,从而优化合理用药,确保患者用药安全。 相似文献