新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响

目的 探索新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响。方法 选取2020年5月至2021年4月在某院门诊就诊的病情相对稳定、适合长期服药，并且已建档管理的高血压慢性病患者80例，通过简单随机化抽样方法，将抽样样本随机分为长处方治疗组和常规治疗组，每组40例。2组均规范管理，随访1年。比较2组患者收缩压、舒张压、体重指数、满意率、就诊时间和累积就诊次数，计算血压控制率。结果 2组患者首次及终末随访收缩压、舒张压、血压控制情况、体重指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05);长处方治疗组患者满意率明显高于常规治疗组，就诊时间和累积就诊次数均明显低于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规治疗方法比较，慢病长处方不会对高血压患者疗效、安全性产生影响，但能有效缩短患者就诊时间，减少其就诊次数，有效改善患者的满意度，有助于提高患者治疗的依从性，促进疾病转归。     

2014~2020年陕西省人民医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率与同期抗生素暴露及相关危险因素分析

目的　探究临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae, CRKP）产生的相关危险因素,剖析引起耐药菌株增加的关键点,以期对抑制CRKP的产生提供重要信息。方法　选取2014~2020年陕西省人民医院CRKP检出率快速上升期患者病例资料,对比同期检出的碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌患者病例资料,分析产生CRKP的危险因素,并统计同期抗生素的消耗量以验证抗生素的使用与CRKP检出率的相关性。结果　2014~2020年CRKP检出率分别为9.47%,15.98%,14.5%,42.1%,48.5%,28.2%和20.6%。2016~2017年为快速上升期,抗生素的前期暴露（特别是碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的前期使用）、机械通气均为引起CRKP检出的危险因素（OR=4.0~11.9,均P<0.05）。碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量与CRKP的检出率具有显著相关性（r=0.273,0.452,均P=0.016）,且在CRKP检出率快速上升期,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量与CRKP检出率呈高度正相关（r=0.784,P=0.021）,在CRKP检出率下降期碳青霉烯类抗生素消耗量与CRKP检出率也呈正相关（r=0.215,P=0.035）。结论　碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的使用会使CRKP检出率上升。需要加强抗生素合理使用,降低CRKP检出率,遏制细菌耐药态势发展。     

酶放大免疫法与荧光免疫层析法检测万古霉素血液浓度的对比研究

目的 比较酶放大免疫法(enzyme-multiplied immunoassay technique,EMIT)和荧光免疫层析法(fluorescence immunochromatography assay,FICA)测定万古霉素血液浓度的结果及相关性分析.方法 收集2020年9月～11月需要进行万古霉素血液浓度检...     

重症患者侵袭性肺曲霉病的抗真菌治疗用药方案对比研究

目的 对比分析不同抗真菌药物治疗方案用于ICU侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis, IPA)患者的疗效和安全性。方法 应用HIS系统回顾性收集2020年1月至2022年1月入住陕西省人民医院ICU并确诊为IPA患者的相关临床资料,比较伏立康唑单药、卡泊芬净单药或伏立康唑+卡泊芬净联合治疗等不同抗真菌治疗之间的临床疗效、ADR发生率和出院时的全因死亡率。结果 共纳入40例患者,其中单药治疗组34例(伏立康唑组22例,卡泊芬净组12例),伏立康唑+卡泊芬净组6例。烟曲霉菌是IPA患者最常见的致病菌,其次为黄曲霉菌。临床疗效方面,单药治疗组与联合治疗组有效率差异无统计学意义(P=0.564),单用伏立康唑或卡泊芬净与伏立康唑联合卡泊芬净有效率比较,差异亦无统计学意义(P=0.280)。安全性方面,联合用药组的总ADR发生率略高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组肾功能异常、肝功能异常、视觉异常及低钾血症例数与单药治疗组比较,差异无统计学意义,但联合用药组全血细胞减少的发生率高于单药治疗组(P<0.01)。全因死...     

离子色谱法测定葡维氨糖胶囊中盐酸氨基葡萄糖和维生素C的含量

目的建立葡维氨糖胶囊中盐酸氨基葡萄糖和维生素C含量的检测方法。方法以10mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液,经Ion Pac AS-19 250mm×4mm柱(带Ion Pac AS-19 50mm×4mm保护柱)分离,电导检测器检测。结果盐酸氨基葡萄糖与维生素C质量浓度在50~500μg·mL-1范围内均呈良好的线性关系,回收率分别为98.91%和99.46%,RSD值分别为0.62%和0.88%。结论该方法操作简便、灵敏度高、专属性强、准确度和重复性良好,可为该产品的质量控制提供参考。     

HPLC法测定心衰大鼠心肌中ATP、ADP与AMP 的含量

摘 要 目的： 建立大鼠心肌组织ATP、ADP、AMP 的含量测定方法,考察心衰大鼠的ATP、ADP、AMP定量变化。 方法: 色谱柱为Thermo Hypersil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为6.8 g·L^-1磷酸二氢钾和1.164 g·L^-1氢氧化钠溶液;检测波长为254 nm。SD大鼠随机分为对照组和试验组,分别腹腔注射生理盐水和多柔比星,给药6周后取心脏组织制备匀浆,用HPLC法测定大鼠心脏组织中ATP、ADP和AMP的含量。结果:ATP、ADP和AMP在0.625～40μg·ml^-1呈良好的线性(r>0.99),最低检测限和最低定量限为0.625 μg·ml^-1,精密度RSD均<9.50%,回收率为93.20%～108.0%,稳定性RSD 为3.0%～14.0%。多柔比星组ATP的含量均明显低于生理盐水组,而AMP和ADP含量则明显高于生理盐水组（P<0.01）。结论: HPLC法测定心肌组织中ATP、ADP和AMP含量满足生物样本的测定要求,可用于考察蒽环类抗肿瘤药物对心衰大鼠的影响。     

134例严重药品不良反应/事件报告分析

摘 要 目的：分析西安交通大学第一附属医院严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的原因及特点,为临床合理用药提供参考。方法：汇总统计该院2008～2015年134例严重药品不良反应/事件报告,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、给药途径及关联性评价等方面进行统计与分析。结果：发生严重ADR/ADE患者的男女比例为1.13∶1,老年人患者、涉及抗肿瘤药物和抗菌药物ADR/ADE的构成比分别为37.31%、37.31％和22.39％。报告例次最多的15个药品中,抗肿瘤药物8种,抗菌药物3种。静脉滴注发生ADR/ADE构成比85.4%。严重ADR/ADE的临床表现主要以全身性损害、血液系统损害和心血管损害多见。结论：重视抗肿瘤药物和抗菌药物ADR/ADE的监测,提高临床安全、有效、合理的用药水平,降低临床ADR/ADE风险,保障患者的用药安全。     

临床药师参与羊水栓塞患者的药物治疗实践

目的探讨临床药师在羊水栓塞患者治疗中的作用。方法临床药师参与羊水栓塞患者的治疗过程,从给予糖皮质激素、抗凝血药物、抗感染药物、质子泵抑制剂等方面提出合理建议。结果避免了治疗中的潜在风险,保证了患者用药安全。结论临床药师参与临床药物治疗实践,有利于临床合理用药水平的提高。     

维生素D与帕金森病关系的研究进展

分析退行性疾病帕金森病(PD)的主要表现,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势、步态异常及维生素D可能对PD症状有影响,甚至可能影响疾病发展或是疾病进展的风险,探讨散发性PD发病的风险可能受VDR基因多态性的影响及血浆维生素D是否与PD发病风险有关。