欧前胡素阻断Noxs-ROS通路抑制MKN-45及HT-29细胞增殖活性

目的 探讨欧前胡素对人胃癌细胞(MKN-45)和人结肠癌细胞(HT-29)中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(Noxs)-活性氧(ROS)氧化应激通路的作用及对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法 MKN-45和HT-29细胞经过不同浓度(3、10、30、100 μmol/L)的欧前胡素及阳性对照二苯基氯化碘盐(DPI)处理后,使用CCK8法检测细胞增殖活性,使用DHE荧光探针检测细胞内ROS水平,使用Western blotting检测细胞内Nox1、Nox2、Nox3、Nox4、Nox5家族蛋白表达。结果 CCK8法结果显示,欧前胡素可浓度相关性地抑制MKN-45和HT-29细胞增殖活性;DHE荧光探针法结果显示,欧前胡素干预可使MKN-45和HT-29细胞荧光强度明显减弱,ROS水平降低;Western blotting结果显示,给予欧前胡素可使MKN-45细胞Nox1、Nox2、Nox3、Nox4、Nox5蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001),使HT-29细胞Nox1、Nox2蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01)。结论 欧前胡素可通过抑制MKN-45和HT-29细胞中Noxs-ROS通路,诱导细胞增殖活性下降,发挥抗肿瘤作用。     

临床药师在急诊抢救室开展药学服务的机遇与挑战

摘要：急诊抢救室救治患者多以病情危急、复杂多变、诊断不清等为特点,本文结合临床实际案例,分析临床药师在急诊抢救室开展药学服务的模式,探讨在此特殊医疗环境下开展药学服务的切入点和挑战性。提示临床药师从医师遇到的紧迫而棘手药物治疗环节切入,从多维度紧抓关键用药问题,可在急诊抢救室发挥重要作用,但同时也对临床药师的专业技能、综合素养、临床决策能力和急诊思维提出了更高的要求与挑战。     

重症监护病房重症肺炎婴儿死亡危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎婴儿的死亡危险因素.方法 收集医院信息系统中儿科和新生儿科ICU 2012年1月1日至2017年1月1日收治的年龄不超过2个月的重症肺炎患儿的病历信息.采用SAS 9.4统计学软件分析数据,以患儿的一般资料、药物治疗方案、合并用药、合并疾病、临床结局等指标进行单因素分析,采用多...     

肾移植术后肺部感染时间、病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肾移植术后肺部感染的发病时间、病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法 收集2012年1月～2015年12月共73例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,回顾性分析感染发生的时间、标本分离的病原菌及耐药性结果,采用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果 73例肾移植术后肺部感染发生的时间在术后1年内占83.56%(61/73),其中39例发生于肾移植术后6月内,占53.42%(39/73),22例发生于术后6月～1年,占30.14%(22/73)。病原菌分离部位以痰液、血液为主,占84.93%(62/73),其余为肺泡灌洗液、胸腔引流液及咽拭子等。共分离出病原菌79株,革兰阴性杆菌39株(49.37%),革兰阳性菌31株(39.24%)及真菌9株(11.39%)。较常见的病原菌依次为:铜绿假单胞菌12株(15.19%),表皮葡萄球菌11株(13.92%),肺炎克雷伯菌10株(12.66%),金黄色葡萄球菌9株(11.39%),鲍曼不动杆菌8株(10.13%),大肠埃希菌6株(7.59%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为30.0%(2/6)和20.0%(2/10)。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中的耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为45.45%(5/11)和22.22%(2/9)。革兰阴性杆菌对头孢吡肟、美洛培南和亚胺培南敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉丁和利福平敏感。结论 肾移植术后肺部感染多发生在术后1年内; 革兰阴性菌为主要的病原菌; 革兰阴性菌和革兰阳性菌常多重耐药,应尽早选用敏感药物治疗。     

陕西某医院2011—2013年药品不良反应报告分析

<正>药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR给患者健康和生命安全造成的危害已日益受到医务工作者的关注。严重药品不良反应对患者造成的危害大,是ADR监测的重点。本研究对2011年1月至2013年12月我院上报国家药品不良反应监测系统的420例ADR事件进行回顾性分析,了解其发生的特点及规律,增进临床医务人员对ADR的判断和     

重症患者侵袭性肺曲霉病的抗真菌治疗用药方案对比研究

目的 对比分析不同抗真菌药物治疗方案用于ICU侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis, IPA)患者的疗效和安全性。方法 应用HIS系统回顾性收集2020年1月至2022年1月入住陕西省人民医院ICU并确诊为IPA患者的相关临床资料,比较伏立康唑单药、卡泊芬净单药或伏立康唑+卡泊芬净联合治疗等不同抗真菌治疗之间的临床疗效、ADR发生率和出院时的全因死亡率。结果 共纳入40例患者,其中单药治疗组34例(伏立康唑组22例,卡泊芬净组12例),伏立康唑+卡泊芬净组6例。烟曲霉菌是IPA患者最常见的致病菌,其次为黄曲霉菌。临床疗效方面,单药治疗组与联合治疗组有效率差异无统计学意义(P=0.564),单用伏立康唑或卡泊芬净与伏立康唑联合卡泊芬净有效率比较,差异亦无统计学意义(P=0.280)。安全性方面,联合用药组的总ADR发生率略高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组肾功能异常、肝功能异常、视觉异常及低钾血症例数与单药治疗组比较,差异无统计学意义,但联合用药组全血细胞减少的发生率高于单药治疗组(P<0.01)。全因死...     

新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响

目的 探索新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响。方法 选取2020年5月至2021年4月在某院门诊就诊的病情相对稳定、适合长期服药,并且已建档管理的高血压慢性病患者80例,通过简单随机化抽样方法,将抽样样本随机分为长处方治疗组和常规治疗组,每组40例。2组均规范管理,随访1年。比较2组患者收缩压、舒张压、体重指数、满意率、就诊时间和累积就诊次数,计算血压控制率。结果 2组患者首次及终末随访收缩压、舒张压、血压控制情况、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长处方治疗组患者满意率明显高于常规治疗组,就诊时间和累积就诊次数均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规治疗方法比较,慢病长处方不会对高血压患者疗效、安全性产生影响,但能有效缩短患者就诊时间,减少其就诊次数,有效改善患者的满意度,有助于提高患者治疗的依从性,促进疾病转归。     

骨关节尖端赛多孢菌与偶发分枝杆菌感染实验室诊断和临床治疗

目的　对1例骨关节尖端赛多孢菌与偶发分枝杆菌并发感染病例进行病原学诊断和治疗分析,为临床少见菌感染诊治提供思路。方法　将左大腿及左膝外伤后膝关节红肿骨科住院患者作为研究对象,采集其关节腔积液进行涂片染色、培养及质谱鉴定,根据病原学鉴定结果给予用药指导。结果　患者关节腔引流液外观为脓性乳糜状,涂片抗酸染色见大量白细胞和抗酸阳性呈柴捆状排列菌体;革兰染色见大量白细胞及真菌菌丝;荧光染色见团状菌丝。培养72h后血平板见丝状真菌菌落及细小、干燥的细菌样菌落,质谱仪鉴定为偶发分枝杆菌和尖端赛多孢菌混合感染。给予左氧氟沙星＋伏立康唑＋阿米卡星静脉滴注治疗14天,患者左膝关节肿胀明显减轻,左下肢肌力正常出院。出院医嘱改左氧氟沙星＋多西环素＋伏立康唑口服,因患者经济原因自行停服伏立康唑后复发再次入院,行关节积液培养再次分离出尖端赛多孢菌。临床清创并继续给予左氧氟沙星＋伏立康唑＋阿米卡星静脉滴注治疗,待症状改善后口服左氧氟沙星＋多西环素＋伏立康唑,期间肝功能检测有轻度损害,治疗方案改为口服左氧氟沙星＋复方磺胺甲噁唑＋伏立康唑直至出院,持续治疗6月后患者左膝关节肿胀消失,可自行站立行走,复查血细胞分析、C-反应蛋白、红细胞沉降率及肝肾功能均正常,逐渐停用所有药物。该患者停药后再无复发。结论　骨关节少见菌混合感染应重视实验室涂片检查和病原体鉴定,临床应该结合鉴定结果规范及足疗程治疗是患者治愈的关键。     

临床药师参与抗凝治疗会诊的药学实践与分析

目的 探讨临床药师在抗凝治疗会诊中促进合理用药的作用。方法 选取4例有代表性的疑难少见会诊病例,重点分析利伐沙班在低蛋白血症患者应用的出血风险,使用华法林的妊娠女性抗凝治疗的调整及监护,颅内静脉血栓、左心耳血栓患者使用直接口服抗凝药(DOACs)的决策。结果 临床药师协助临床医生制定个体化抗凝治疗方案并提供药学服务,患者转归良好。结论 临床药师参与抗凝治疗会诊对抗凝药物的合理使用具有重要作用。