云南美沙酮维持治疗现状调查

目的:描述云南美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者入组治疗病人一年中前三个季度内维持治疗现状。方法:对云南五家美沙酮维持治疗门诊(MMT)的病人资料进行分析。入组治疗的病人在2008年4月至2008年12月之间信息包括进分析中。分析时将调查期分三个阶段,每个阶段3个月。使用Logistic回归模型预测哪些因素影响病人是否去门诊。在总的治疗阶段中病人去门诊的平均天数是61天。在第二和第三阶段比第一阶段明显减少(OR=0.44和0.30,95%CI=0.40-0.49和0.26-0.34)。决定病人是否去门诊治疗的因素有未婚(OR=0.63,95%CI=0.49-0.82),个体户(OR=0.18,95%CI=0.1-0.28),共用针具史(OR=0.67,95%CI=0.48-0.92),戒毒史(OR=1.59,95%CI=1.09-2.33)。结论:海洛因成瘾者没有按要求定期参加美沙酮维持治疗,且随着入组治疗时间越长,他们按要求参加治疗的时间显著减少。提示使用额外的干预措施可能会有助于病人坚持这个长期的治疗计划。     

酶联免疫（ELISA）法中出现非特异性显色的原因及探讨研究

酶联免疫吸附实验（ELISA）法的试剂盒,各产品质量差异很大,因此,选择试剂盒的同时应对其使用的微孔板质量进行评估对照,比较,认证。另外所测标本中内源性干扰物[类风湿因子（RF）、黄疸等]、外源性干扰物（因样品采集,储存,处理不当造成的样品溶血,被细菌污染,标本凝集不全）对结果的影响。也是造成结果假阳性、假阴性主要原因,应在检测中尽量避免。同时应加强检验人员自身的责任心和业务操作能力,尽量减少在加样、洗板、温育、判断结果中的人为误差。使酶联免疫吸附实验（ELISA）法中的非物异性显色降到最低,使所测结果尽量达到更加准确、更加可靠。     

云南省德宏州2010—2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BED-CEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率。云南省德宏州对2010—2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究。     

云南省最后一例本地感染疟疾病例报告

报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸（PCR）复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1 032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6 105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核 5 251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划（2010—2020）》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.     

云南西部边境地区健康人群登革热血清学调查

目的了解云南西部边境地区健康人群登革热抗体水平状况,为制定有效登革热防治对策提供依据。方法在具有登革热本地感染病例的不同地区采集健康人群血清,并采用间接酶联免疫吸附试验分别检测登革病毒IgG和IgM抗体。结果采集的740份中国籍血清标本登革病毒IgG和IgM抗体阳性率分别为10.9%（81/740）和5.7%（42/740）,两种抗体同为阳性的阳性率为0.81%（6/740）;缅甸籍学生这两种登革抗体阳性率分别为12.5%（13/104）和2.9%（3/104）。登革IgG/IgM抗体阳性率在不同年龄组、性别、民族、不同国籍学生中的分布无统计学差异（P〉0.05）;务农人群IgG抗体阳性率高于非农人群（P〈0.05）;盈江县IgG抗体阳性率较高。结论云南省边境地区人群广泛存在登革病毒的既往和新近隐性感染,建议加强对边境口岸和边境地区的登革热疫情监测,开展登革热防治知识的宣传和提高当地医疗机构的诊疗水平。     

HIV感染者的阴性配偶对杀微生物剂的可接受性研究

目的研究艾滋病病毒（HIV）感染者的阴性配偶,对杀微生物剂的可接受性及相关影响因素。方法采用横断面设计,于2009年5-7月,在云南省德宏州潞西市和盈江县,采用便利抽样选取301名HIV感染者的阴性配偶进行调查。结果共有278名调查对象符合研究标准,47.5%的调查对象表示将来愿意购买并使用杀微生物剂。影响调查对象购买并使用杀微生物剂的因素有：调查对象的阳性配偶近半年是否有外出打工经历,是否参加过HIV相关防治和调查项目,是否愿意使用安全套。具有以下特点的杀微生物剂易被调查对象接受：（1）能安全有效地预防HIV感染;（2）一次使用的价格在5元以下;（3）非处方药;（4）剂型为栓剂。结论调查对象对杀微生物剂的使用态度较积极,但购买需求较低。     

以家庭和社区为基础的农村艾滋病病毒感染者/病人及其家属关怀模式

[目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询检测;培训同伴教育者(志愿者);提供感染者家庭生产支持与救助,孤儿关怀与救助,加强部门间的合作。[结果]项目覆盖24个乡,完成了大量干预、关怀、培训工作,达到了预期的要求。[结论]初步探索出了在农村地区对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀和支持的工作模式。     

盈江县HIV/AIDS高流行区感染者关怀和吸毒行为社区综合干预

[目的]解决农村家庭如何应对艾滋病预防、治疗和护理问题。[方法]为感染者及家属提供关怀服务,发放艾滋病宣传册、安全套,为感染者提供体检及抗机会性感染治疗;利用同伴的影响进行针具交换。[结果]许多家庭有了接受过培训的护理员,从而提高了HIV感染者/病人及其家属的艾滋病防护知识,使他们的生活质量得到了一定改善;吸毒者的相关知识增长,危险行为降低。[结论]干预促进了吸毒者的行为改变。