广西人间鼠疫流行病学分析

目的了解广西人间鼠疫流行特征,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法对56例鼠疫病人的临床和流行病学资料进行综合分析.结果 (1)广西鼠疫主要宿主是黄胸鼠,主要传播媒介是印鼠客蚤;(2)所有鼠疫病人均有直接或间接接触病、死鼠而被跳蚤叮咬的历史,主要传播途径是鼠-蚤-人;(3)广西鼠疫病人均为腺鼠疫,占100%;(4)男女性别间发病率无显著差异,发病年龄无明显差别;(5)受害人群主要是农民,占69.6%;(6)鼠疫流行表现为双峰型,大高峰出现在6～9月份,小高峰出现在10～12月份.结论广西鼠疫面临着外源性输入和内源性复燃的双重威胁,鼠疫防治形势严峻.     

广西HBsAg无症状携带者HBV前S基因缺失突变的分子流行病学研究

目的 了解广西HBsAg 无症状携带者乙肝病毒(HBV)前S 基因(PreS)缺失突变株的流行情况.方法 按现况研究的原理,用三阶抽样法,在广西东、西、南、北、中各选定1 个县,然后在每个县选择人口约1 000 人的自然村,调查该村全人群HBV 感染情况,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对HBsAg 阳性血清HBV 前S 基因扩增和序列分析.结果 共调查4 513 人,HBsAg 总阳性率为8.7%(395/4 513),Pre-S 基因缺失突变率为4.9%(17/350),男、女突变率(5.1%、4.5%)无显著性差异(X2=0.07,P >0.05),25 岁以下没有出现缺失突变,突变率在50 岁年龄组最高,但各组间无显著性差异(P >0.05).汉族人群突变率较高(6%);钦州突变率最高(7.5%),苍梧最低(1.5%),各民族之间、各县之间突变率均无显著性差异(P >0.05).所有Pre-S 缺失突变都是框内突变,82.4%(14/17)的突变发生在或涉及Pre-S2 的5'端.Pre-S2 起始密码发生突变率为6.9%(24/350).基因型B、C、I 和D 前S 基因缺失突变率分别为6.1%(7/114)、4.1%(9/221)、7.1%(1/14)和0(0/1),各组间无显著性差异(P >0.05).结论 广西HBV 无症状携带者前S 基因缺失突变率较低,PreS1 的3'端和PreS2的5'端是缺失突变的好发部位,低年龄组罕见,突变与性别、民族、地理位置和基因型无关.     

居居计划免疫知识现况调查及乙肝疫苗接种影响因素分析

目的 为了解广西的儿童家长对计划免疫知识掌握的程度以及影响乙肝疫苗接种的因素。方法 采用分层多阶段随机抽样少，每层按民办卫生组织推荐的标准组群抽样方法。抽取城市和高、中、低收入农村１９９７年１月１日～１２月３１日出生的儿童８４２名，对儿童的看护人进行问卷调查。结论 儿童看护人的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正比关系。城市的预防接种意识、计划免疫知识知晓率比农村地区要高，完成疫苗合格接种儿童的扯护     

崇左县麻疹流行与健康人群抗体水平调查

1998年5～6月，崇左县发生一起经流行病学、血清学和病毒学证实的麻疹流行。共报告316例病人，发病率为96.38／10万。病例主要为学龄前儿童（109人）和中小学生（181人）。为查清本次麻疹暴发的原因，在该县非流行区按分层整群抽样的方法，抽取＜1岁～≥30岁健康人322人，用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果抗体阳性率为61.80％，几何平均滴度为1327.15，部分人群抗体达不到控制流行的水平。提示该县仍有发生麻疹流行的可能，应对14岁以下儿童普种MV，以形成免疫屏障。     

孕妇、育龄期妇女注射破伤风类毒素的免疫学效果观察(摘要)

1987年3月至1988年4月我们在宾阳县对47名孕妇进行破伤风类毒素(破类)免疫,对宾阳县黎明、和吉、洋桥三个乡13777人进行育龄期妇女破类疫苗注射。现将结果报告如下:破类疫苗为武汉生研所生产,批号851,均在有效期内使用。孕妇47名,各注射疫苗2次,第一针最早在产前225天注射,最短在55天注射,平均116.08天;第二针最早在产前171天注射,最短在产前第9天注射,平均     

乙型肝炎病毒前S缺失突变与肝癌关系的巢式匹配病例对照研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S基因缺失突变是否是肝癌的危险因素以及它的作用是否受HBV核心基因启动子双突变的混淆影响。方法按巢式匹配病例对照研究的方法,从隆安研究队列中选择33对病例(肝癌患者)和对照(HBsAg无症状携带者),配对的条件之一是病例和对照HBV核心基因启动子序列相同,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对研究对象血清HBV前S基因扩增和序列分析。结果肝癌患者组前S基因缺失突变率(45.5%,15/33)显著高于对照组(6/33,18.2%)(χ2=7.364,P0.01);男女间突变率无显著性差异(28%与43.8%,χ2=1.386,P0.05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,前S缺失突变是肝癌的危险因素(危险比为7,95%可信区:0.861-56.894),而HBeAg,抗-HBe及肝功能则与肝癌无关。核心基因启动子双突变组与核心基因启动子野毒株组之间的前S缺失突变率无显著性差异(χ2=0.597,P0.05)。结论HBV前S缺失突变是肝癌的独立的危险因素,它的发生及作用与核心基因启动子双突变无关。     

2008年广西手足口病病原体检测分析

目的了解2008年引起广西手足口病的病原体型别及分布特征,为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本,应用RT-PCR方法检测EV、EV71和CoxA16病毒核酸。结果共检测753例手足口病临床诊断病例1 286份样本,422例(56.0%)检测到肠道病毒核酸,其中EV71阳性176例(41.7%),CoxA16阳性36例(8.5%),非EV71、CoxA16肠道病毒阳性210例(49.7%)。全区14个市送检的病例标本均检测到EV71,来宾市等5市EV71检出率大于50%,钦州市和百色市EV71检出率小于20%。25例(89.2%)重症死亡病例中检测到EV71病毒核酸。结论手足口病在广西分布广,病原体组成复杂,引起广西2008年手足口病的主要病原体为EV71。应加强HFMD病原图谱监测,为手足口病防控提供实验依据。     

广西急性脑炎脑膜炎症候群的监测与研究

Objective To estimate disease burden and epidemiological characteristics of acute meningitis/encephalitis,and provide the basis for the disease control strategy development.Methods A syndrome surveillance system was established in Guigang city with a population of 5 020 000.For the suspected cases, serum and CSF were collected,and bacterial culture,latex agglutination test,real-time PCR and ELISA tests were carried out. All involved cases were identified to 6 categories according to WHO case definition. Results 1424 suspected cases were evaluated in a surveillance of 30 months,yielding the incidence,mortality and mortality of 11.35/100 000(1424/12 546 500 person years),0.43/100 000(54/12 546 500 person years),3.79%(54/1424)respectively.A total of 103 and 51 cases were confirmed for JE,bacterial meningitis,with a incidence of 0.82/100 000(103/12 546 500 person years),0.41/100 000(51/12 546 500 person years).96.10%(99/103)of JE sases and 37.30%(19/51)bacterial meningitis cages occurred in＜10 years old children and＜5 years old children.A clinical misdiagnosis rate of 19.42%(20/103)and 15.69%(8/51)were obserred for JE and bacterial meningitis.Conclusion Acute encephalitis,meningitis syndrome can cause a higher burden of disease.of which the main components of viral encephalitis.Most of syndrome is occurred in summer and autumn,mainly reported in children of younger than 10 years old.A quite misdiagnosis would be made among meningitis and encephalitis syndrome cases.     

19例毒鼠强中毒病例的流行病学调查分析

1992年以来,广西平南县2个农村村屯相继陆续发生癫痫样抽搐病例,到1997年5月共发病19人,死亡11人,1996年～1997年5月为高峰,1～10岁儿童占89.5％。临床上以突发性抽搐、呕、腹痛、脑电图异常、病死率极高为特点,经尸体解剖并从死者胃内容物、血液等脏器检出毒鼠强,证实为1起鼠药中毒事件,并对这起中毒事件进行了流行病学分析。     

辽宁成大及辽宁依生狂犬病疫苗不良反应分析

目的探讨不同免疫程序注射狂犬病疫苗(狂苗)的不良反应情况。方法 10岁以下接种狂犬病疫苗患儿1 025例,其中注射辽宁成大速达狂犬疫苗548例(4针法组)和辽宁依生狂犬疫苗477例(5针法组),观察两组不良反应。结果 4针法组发热率为48.4%(265/548),高于5针法组的18.4%(88/477)(P<0.05);4针法组发热最常见于3岁以下儿童,年龄越大,发热概率越小;发热主要发生于首次注射时,以中热多见。结论建议10岁以下儿童特别是3岁以下幼儿注射狂苗最好用5针法依生狂犬病苗,以减少不良反应发生。