广西病毒性脑炎高发区流行病学监测

目的了解广西病毒性脑炎高发区的发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据。方法选择病毒性脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县由12所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎的监测网络,按照疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA检测,将数据录入专用数据库并应用Epi info2002进行统计分析。结果项目监测点贵港市2007年5月~2008年4月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要致病原,流行高峰均为夏秋季,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。结论在广西病毒性脑炎高发区的夏秋季,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。     

乙肝病毒A1762、G1764双突变是筛选男性HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物学标记

目的 探讨乙肝病毒A1762、G1764双突变是否可作为筛选HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物学标记.方法 对2 258名乙肝病毒无症状携带者进行前瞻性队列研究,其中HBV A1762、G1764双突变株组1 261人,野毒株组997人,跟踪随访队列,每6个月1次对观察对象抽血进行甲胎蛋白(AFP)检测及B超体检以检...     

广西慢性乙型肝炎患者HBV核心基因启动子突变的研究

目的 了解HBV核心基因启动子突变与肝损害程度或HBeAg状态的关系。方法 用套式PCR扩增59例慢性乙型肝炎患者血清HBV核心基因启动子,阳性者用直接测序法检测。结果35例HBV DNA阳性,阳性率为59.3％。无正常序列标本,最常见的突变类型是nt1762、1764发生双突(A→T、G→A),占57.1％;其次为nt1799位点突变,由C→G,占54.4%,为无义突变;nt1752位点突变,由A→G,使该密码由异亮氨酸变为缬氨酸,占37.1％;nt1753T→C,占20.0%。T_(1762)A_(1764)突变株在HBeAg阳性、阴性患者组中的分布分别为31.3％、79.0％,两者差异有显著性,x~2 8.068 8,P<0.05。结论 HBV核心基因启动子突变在广两慢性乙型肝炎患者较常见,T_(1762)A_(1764)突变株与HBeAg阴性及慢性肝炎有关。     

广西登革热疫情流行病学特征分析

目的:分析广西登革热疫情的动态变化和流行特征,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法:对广西1980年-2009年传染病报告系统报告的登革热疫情资料进行分析,用ELISA法对病例血清标本进行登革热IgM抗体检测。结果:1980年-2009年广西共报告登革热病例1647例,其中1980年和1986年广西局部地区发生了登革热暴发流行,共报告病例1619例,死亡2例,1987年后广西无登革热原发病例报告,2006年-2009年报告输入性病例26例。结论:广西近几年报告的登革热输入性病例增多,应加强边境地区的监测和防控,避免出现因输入病例引起的本地感染或局部暴发疫情。     

广西16株狂犬病毒P基因序列分析

目的分析广西16株狂犬病毒P基因序列特点,探讨广西狂犬病高发的可能原因。方法 2005-2008年在广西14个市采集健康犬脑标本3 961份,用直接免疫荧光法（DFA）和RT-PCR法检测狂犬病毒,P基因PCR扩增阳性者进行序列测定和分析。结果 16株狂犬病毒完成P基因序列测定,核苷酸及氨基酸同源性分别为86%-100%和93%-100%,属于基因Ⅰ型狂犬病毒;广西境内至少存在3条狂犬病毒传播链;16株狂犬病毒P基因序列推导的氨基酸序列多个位点发生变异。结论广西存在多个Ⅰ型狂犬病毒株系的流行,可能是近几年广西狂犬病持续高发的原因之一。     

广西人间鼠疫流行病学分析

目的了解广西人间鼠疫流行特征,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法对56例鼠疫病人的临床和流行病学资料进行综合分析.结果 (1)广西鼠疫主要宿主是黄胸鼠,主要传播媒介是印鼠客蚤;(2)所有鼠疫病人均有直接或间接接触病、死鼠而被跳蚤叮咬的历史,主要传播途径是鼠-蚤-人;(3)广西鼠疫病人均为腺鼠疫,占100%;(4)男女性别间发病率无显著差异,发病年龄无明显差别;(5)受害人群主要是农民,占69.6%;(6)鼠疫流行表现为双峰型,大高峰出现在6～9月份,小高峰出现在10～12月份.结论广西鼠疫面临着外源性输入和内源性复燃的双重威胁,鼠疫防治形势严峻.     

居居计划免疫知识现况调查及乙肝疫苗接种影响因素分析

目的 为了解广西的儿童家长对计划免疫知识掌握的程度以及影响乙肝疫苗接种的因素。方法 采用分层多阶段随机抽样少，每层按民办卫生组织推荐的标准组群抽样方法。抽取城市和高、中、低收入农村１９９７年１月１日～１２月３１日出生的儿童８４２名，对儿童的看护人进行问卷调查。结论 儿童看护人的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正比关系。城市的预防接种意识、计划免疫知识知晓率比农村地区要高，完成疫苗合格接种儿童的扯护     

广西HBsAg无症状携带者HBV前S基因缺失突变的分子流行病学研究

目的 了解广西HBsAg 无症状携带者乙肝病毒(HBV)前S 基因(PreS)缺失突变株的流行情况.方法 按现况研究的原理,用三阶抽样法,在广西东、西、南、北、中各选定1 个县,然后在每个县选择人口约1 000 人的自然村,调查该村全人群HBV 感染情况,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对HBsAg 阳性血清HBV 前S 基因扩增和序列分析.结果 共调查4 513 人,HBsAg 总阳性率为8.7%(395/4 513),Pre-S 基因缺失突变率为4.9%(17/350),男、女突变率(5.1%、4.5%)无显著性差异(X2=0.07,P >0.05),25 岁以下没有出现缺失突变,突变率在50 岁年龄组最高,但各组间无显著性差异(P >0.05).汉族人群突变率较高(6%);钦州突变率最高(7.5%),苍梧最低(1.5%),各民族之间、各县之间突变率均无显著性差异(P >0.05).所有Pre-S 缺失突变都是框内突变,82.4%(14/17)的突变发生在或涉及Pre-S2 的5'端.Pre-S2 起始密码发生突变率为6.9%(24/350).基因型B、C、I 和D 前S 基因缺失突变率分别为6.1%(7/114)、4.1%(9/221)、7.1%(1/14)和0(0/1),各组间无显著性差异(P >0.05).结论 广西HBV 无症状携带者前S 基因缺失突变率较低,PreS1 的3'端和PreS2的5'端是缺失突变的好发部位,低年龄组罕见,突变与性别、民族、地理位置和基因型无关.     

病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价

目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。     

崇左县麻疹流行与健康人群抗体水平调查

1998年5～6月，崇左县发生一起经流行病学、血清学和病毒学证实的麻疹流行。共报告316例病人，发病率为96.38／10万。病例主要为学龄前儿童（109人）和中小学生（181人）。为查清本次麻疹暴发的原因，在该县非流行区按分层整群抽样的方法，抽取＜1岁～≥30岁健康人322人，用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果抗体阳性率为61.80％，几何平均滴度为1327.15，部分人群抗体达不到控制流行的水平。提示该县仍有发生麻疹流行的可能，应对14岁以下儿童普种MV，以形成免疫屏障。