光学相干断层成像分析极晚期支架内血栓形成

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5例BMS),介入治疗前于靶病变处行OCT检查。结果支架植入至发生VLST的持续时间BMS组明显长于DES组[(112.00±51.36)个月vs(41.39±19.64)个月,P0.001]。BMS组新生内膜厚度大于DES组[(0.33±0.24)μm vs(0.26±0.22)μm,P0.001]。23例VLST靶病变中,OCT明确观察到支架内新生内膜含薄纤维帽粥样斑块(TCFA)18例(78.26%),支架内再狭窄15例(65.22%)。新生内膜破裂15例(65.22%),DES组与BMS组间差异无统计学意义(55.56%vs 100%,P=0.07),破裂位于最小管腔面积处13例(56.52%)。存在无内膜覆盖支架丝17例(73.91%),DES组高于BMS组(88.89%vs 20%,P=0.008)。同时存在新生内膜破裂和无内膜覆盖支架丝8例(34.78%)。与无新生内膜破裂相比,有新生内膜破裂病变更易出现TIMI血流3级(60.00%vs 12.50%,P=0.038)。结论本支架内新生内膜动脉粥样硬化进展至内膜破裂在BMS和DES相关的VLST病变中均普遍存在,且DES早于BMS。新生内膜延迟愈合在DES相关的VLST靶病变中较为多见。     

针刺疗法对腹泻型肠易激综合征大鼠Nrf2-Keap1-ARE信号通路的影响

目的:观察针刺通过Nrf2-Keap1-ARE信号通路对IBS-D大鼠的作用机制。方法:50只Wistar大鼠随机分为5组,每组10只。大鼠实施强行应激法(CAS)刺激获得IBS-D模型;大鼠CAS刺激前1 h灌胃番木液(6 g/kg),其后实施CAS刺激获得药物致泻+CAS刺激模型;大鼠CAS刺激后,取ST25(天枢)、ST36(足三里)和LR3(太冲)针刺,获得CAS+针刺组模型;体外构建siRNA,进行鼠尾静脉注射后进行CAS刺激和针刺治疗得到CAS刺激+针刺+Nrf2 siRNA(Nrf2~(sh))模型;正常组正常饲养。检测各组5-HT、NPY、MDA、GSH/GSSG、SOD和ROS水平以及Nrf2信号通路中基因表达水平和蛋白表达水平。结果:IBS模型组、药物致泻模型+CAS刺激组和CAS+针刺+Nrf2~(sh)组的ROS和MDA水平高于CAS+针刺组(P0.01)和正常组(P0.01),GSH水平均低于CAS+针刺组(P0.01)和正常对照组(P0.01),而GSSG水平呈相反趋势(P0.01);正常组和CAS+针刺组的SOD水平均与其他组有差异(P0.01),5-HT和NPY的水平以及JNK的基因和蛋白质表达均低于其他组(P0.01),Nrf2、Keap-1和HO-1的基因和蛋白质表达均与其他组有差异(P0.01)。结论:Nrf2在IBS-D治疗中具有重要作用,针刺可上调Nrf2的表达,从而抑制肠道氧化性损伤和脂质过氧化,并能在针刺后上调HO-1的表达,为针刺疗法治疗IBS-D的分子机制做出了一定的理论基础。     

一例同时伴有t（7;17;15）和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的对一例t（7;17;15）伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病（APL）病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交（FISH）技术进一步明确染色体异常。结果染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q＋,der（17）。FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位。免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79 a细胞标志阴性。该患者对维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）治疗敏感。结论 t（7;17;15）伴8p是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好。染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段。     

2001～2010年广州市鼠疫宿主动物及其媒介种类的监测及评价

目的分析广州市鼠疫宿主动物及其媒介的种群构成及数量分布情况,为制定鼠疫防控策略提供依据。方法采用夜笼法。在广州市12区、县级市设置监测点,对捕获鼠类及捡获蚤类进行鉴定,计算鼠密度;计算鼠带(染)蚤率和蚤指数;用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体。结果 10年间共捕获鼠形动物8 891只,分属2目2科4属9种。其中啮齿目动物8 285只,食虫目动物606只,总鼠密度(捕获率)为11.25%;在1 185只鼠形动物中发现染蚤鼠243只,捡获蚤811只。发现蚤类4种,主要蚤种为印鼠客蚤;平均鼠染蚤率为20.51%,总蚤指数为0.68;未查出鼠疫F1抗体。结论未发现鼠间鼠疫流行迹象。褐家鼠仍是广州市主要鼠种。主要蚤种是印鼠客蚤。     

番禺市沙湾镇华支睾吸虫病流行病学调查

番禺沙湾镇位于广州市的南部,人们有吃鱼生、虾生和打边炉的习惯。为摸清当地华支睾吸虫感染情况,我们于1998年6月在番禺沙湾镇进行华支睾吸虫病流行病学调查。1　材料与方法11　对象在沙湾镇随机抽取陈涌村、龙岐村和蚬涌村三条自然村不同性别各个年龄组的人群。12　方法嘱村民留取新鲜粪便,即送即检,采用改良加藤氏厚涂片法检测,计算感染率。2　结果三条自然村共检查人数3228人,感染人数为796人,感染率为247%;其中男性检查1454人,感染564人,感染率为388%,女性检查1774人,感染232人,感染率为1312%,男性高于女性(χ2=16.8,Ｐ<0.01);各年龄组…     

四例急性巨核细胞白血病实验室诊断分析

目的：探讨急性巨核细胞白血病(AMKL)的实验室诊断方法。方法采用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表面相关抗原表达;48 h培养法R显带检测染色体核型;RT-PCR法检测BCR/ABL融合基因P210型与BCR/ABL融合基因P190型;骨髓活检与骨髓形态学分析骨髓异常情况。结果4例AMKL均表现CD41与CD42的高表达,其中两例伴CD13和CD33的高表达;1例核型异常47,XY,+1[6]/46,XY[14];BCR/ABL融合基因P210型与P190型均阴性;骨髓活检与骨髓形态学分析4例均见骨髓原始、幼稚巨核细胞增生。结论依靠细胞形态学、流式细胞术白血病免疫分型检测及细胞遗传学可以确定AMKL的诊断。     

孕妇丙型肝炎病毒感染影响因素的病例对照研究

目的了解孕妇人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的影响因素,为科学制定预防控制策略提供理论依据。方法采用1∶2配比的病例对照的研究方法,对甘肃省妇幼保健院2008-2018年兰州地区227例抗-HCV阳性的孕妇进行研究。采用条件logistic回归模型进行孕妇HCV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 2008-2018年甘肃省妇幼保健院产科孕妇抗-HCV阳性率为0.33%(227/69 620)。单因素条件logistic回归分析模型结果表明,产次[COR(95%CI)=1.539(1.088~2.177)]、输血史[COR(95%CI)=104.536 (14.458~755.83)]和侵入性器械诊疗[COR(95%CI)=2.222 (0.903~5.469)]是孕妇HCV感染的影响因素。多因素条件logistic回归模型分析结果显示,输血史[OR(95%CI)=98.296(13.578~711.597)]为孕妇感染HCV独有的危险因素。结论孕妇HCV感染的危险因素主要为输血史,应及时采取有效措施做好育龄妇女HCV感染预防控制工作。     

腰椎间盘突出症患者术后自我护理能力的相关因素研究

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者术后自护能力的影响因素.方法:回顾性收集2018年1月～2020年10月在我院完成手术治疗的84例LDH患者临床资料,于术后第1d采用自我护理能力量表(ESCA)评估所有患者自护能力,对比其基线资料,并经Logistic回归分析LDH患者术后自护能力的影响因素.结果:84例LDH患者术后有36例自护能力为低水平,占比42.86％;术后不同自护能力LDH患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及社会支持评定量表(SSRS)评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低均是LDH患者术后自护能力的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低的LDH患者术后自护能力水平较低,临床可通过针对性的干预提升其术后自护能力.     

急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因检测的临床意义

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测PML/RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析28例APL患者的染色体核型,同时用FISH法检测PML/RARα融合基因。结果 28例初诊的APL患者254例常规核型分析检出t(15;17)(q22;q12);2例患者核型正常;另1例未检出t(15;17),核型分析结果为涉及15和17号染色体的复杂异常;FISH检测所有病例均存在PML/RARα融合基因。结论 FISH法行PML/RARα融合基因检测特异性和敏感性好,是诊断APL的可靠方法。