一例同时伴有t（7;17;15）和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的对一例t（7;17;15）伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病（APL）病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交（FISH）技术进一步明确染色体异常。结果染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q＋,der（17）。FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位。免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79 a细胞标志阴性。该患者对维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）治疗敏感。结论 t（7;17;15）伴8p是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好。染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段。     

四例急性巨核细胞白血病实验室诊断分析

目的：探讨急性巨核细胞白血病(AMKL)的实验室诊断方法。方法采用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表面相关抗原表达;48 h培养法R显带检测染色体核型;RT-PCR法检测BCR/ABL融合基因P210型与BCR/ABL融合基因P190型;骨髓活检与骨髓形态学分析骨髓异常情况。结果4例AMKL均表现CD41与CD42的高表达,其中两例伴CD13和CD33的高表达;1例核型异常47,XY,+1[6]/46,XY[14];BCR/ABL融合基因P210型与P190型均阴性;骨髓活检与骨髓形态学分析4例均见骨髓原始、幼稚巨核细胞增生。结论依靠细胞形态学、流式细胞术白血病免疫分型检测及细胞遗传学可以确定AMKL的诊断。     

急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因检测的临床意义

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测PML/RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析28例APL患者的染色体核型,同时用FISH法检测PML/RARα融合基因。结果 28例初诊的APL患者254例常规核型分析检出t(15;17)(q22;q12);2例患者核型正常;另1例未检出t(15;17),核型分析结果为涉及15和17号染色体的复杂异常;FISH检测所有病例均存在PML/RARα融合基因。结论 FISH法行PML/RARα融合基因检测特异性和敏感性好,是诊断APL的可靠方法。     

免疫分型在-些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的 报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病(AL)诊断中应用的重要意义.方法 应用流式细胞术(FCM)分析369例AL的免疫表型.结果 369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病(AML)·M0,1例诊断为AML-M7,0例诊断为急性杂合性白血病(HAL),5例诊断为急性未分化型白血病(AUL),2例诊断为侵袭性NK细胞白血病.结论 AML-MO、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析.     

霉酚酸及地塞米松对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的影响

目的:以地塞米松(DEX)为对照,观察新型免疫抑制剂霉酚酸(MPA)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡的作用。方法:分离12例SLE患者及8例健康对照的外周血单个核细胞(PBMCs),分别加或不加MPA/DEX培养48h,用ELISA法测培养上清中sFas与sFasL的水平,用AV鄄FITC/PI双标记流式细胞术测PBMCs的凋亡率。结果:SLE患者PBMCs培养上清中的sFasL水平较正常对照显著增高,而MPA及DEX均可使其分泌的sFas及sFasL水平显著下降,且MPA使sFasL降低的程度较sFas更显著,而DEX却正相反。SLE患者培养的PBMCs凋亡率较正常对照显著增高,MPA及DEX均可使凋亡率进一步增加,而DEX较MPA对凋亡的诱导作用更加显著。结论:MPA及DEX对SLE患者PBMCs具有促进凋亡的作用,但这一作用可能并非通过Fas鄄FasL途径;而且,在诱导凋亡方面,MPA与DEX的作用既有相同,又存在差异。     

淮安市某医院筛查女性人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点分析

目的分析淮安市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点,为女性HPV感染的检测及临床疫苗使用提供依据。方法收集2015年于南京医科大学附属淮安第一医院进行HPV筛查的女性宫颈脱落细胞,检测21种HPV亚型的基因分型,分析HPV感染亚型及不同年龄组女性的感染特点。结果 954例检验标本中,阳性247份,阳性率为25.89%。共检测出HPV亚型18种,其中高危亚型15种,低危3种,检出率分别为22.22%和3.67%。检出率前5位的高危型为HPV16、52、58、33、31;3种低危型别分别为HPV11、81、6。感染类型以单一感染为主,单一感染者高危型别检出率高于多重感染者(Fisher′s确切概率检验P0.001)。不同年龄段女性HPV阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=33.85,P0.010),40~50岁组阳性检出率最高。不同年龄段女性高危型别及低危型别检出率差异均有统计学意义(χ~2=33.60,P0.001;χ~2=12.07,P=0.017)。结论淮安市女性HPV筛查阳性者以单一感染为主,主要高危型别为HPV16、52和58;40~50岁女性HPV阳性检出率最高。     

大蒜素抗人结肠癌LoVo细胞侵袭转移作用及其机制

目的 探讨大蒜素对结肠癌LoVo细胞增殖、侵袭和转移能力的影响,及其抗结肠癌侵袭转移作用的机制.方法 采用MTT法检测大蒜素对LoVo细胞增殖抑制能力;肿瘤细胞体外运动实验、黏附实验、迁移实验和Transwell体外侵袭实验检测大蒜素对LoVo细胞运动、黏附、侵袭转移的抑制作用;实时荧光定量RT-PCR法检测大蒜素对LoVo细胞侵袭转移相关基因基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)、 CD147、血管内皮生长因子(VEGF)、转移抑制基因(nm23-H1)、乙酰肝素酶(HPA)、尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂受体(uPAR)mRNA表达的影响.结果 大蒜素明显抑制人结肠癌LoVo细胞增殖,具有时间剂量依赖性;"无毒"浓度(3和6 μg/ml)大蒜素能够抑制LoVo细胞的体外运动、黏附、侵袭转移能力,作用24 h后对LoVo细胞趋化运动抑制率分别为24%、50%(t=4.543、12.348, P=0.010、0.001),黏附抑制率分别为19%、28% ( t=6.145、 6.355, P=0.004、0.003),迁徙抑制率分别为28%、46%(t=8.065、28.435,均P<0.01),侵袭抑制率分别为44%、65% ( t=21.274、26.288, 均P<0.01);3和6 μg/ml浓度大蒜素能够下调VEGF、uPAR及HPA mRNA的表达(t=7.129、6.764、8.497, P=0.002、0.002、0.001),对TIMP-2, CD147, nm23-H1 mRNA表达无明显影响(t=0.341、1.889、0.914, P=0.059、 0.132、 0.412);LoVo细胞不表达MMP-2 mRNA.结论 "无毒"浓度(3和6 μg/ml)大蒜素对LoVo细胞的迁移运动、黏附、侵袭转移能力有明显抑制作用,该作用可能与抑制VEGF、uPAR及HPA mRNA的表达有关.     

急性白血病抗原错译表达的临床意义

目的分析急性白血病（AL）的抗原表达及其临床意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析78例AL的免疫表型。结果（1）58例急性淋巴细胞白血病（ALL）髓系抗原阳性表达率为31．0％,其中CD13阳性率29．3％,CD33阳性率13．8％,T-ALL和B—ALL髓系抗原表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。CD34阳性ALL的髓系抗原表达率78．6％明显高于CD34阴性ALL的髓系抗原表达率20％（P〈0．01）。ALL髓系相关抗原表达（My^＋ALL）的完全缓解（CR）率33．3％明显低于My^-ALL的CR率82．5％（P〈0．01）。（2）20例急性髓细胞白血病（AML）淋系抗原表达率为30％,其中CD715％,CD1910％,CD225％,CD7主要分布在AML-M1和AML-M2亚型中。CD34^＋AML的淋系抗原表达率明显高于CD34^-AML的淋系抗原表达率（66．6％与9．1％,P〈0．05）。淋系抗原表达的AML（Ly^＋AML）的CR率低于Ly—AML的CR率,但差异无统计学意义（50％与71．4％,P〉0．05）。结论成人AL的抗原错译表达与治疗缓解率负相关;ALCD34的表达率与抗原错译表达率正相关。     

慢性粒细胞白血病患者染色体检查及预后价值

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者染色体变化的特点及预后价值.方法 染色体制备采用骨髓细胞短期培养法,应用R显带技术对47例CML患者的骨髓细胞进行遗传学分析.结果 47例CML患者中,43例检出典型Ph染色体,占91.49%,2例为变异Ph易位,占4.26%,2例Ph染色体阴性,占4.26%,4例出现附加染色体异常,主要为+8,I(17),+21,+Ph等,其中3例为加速和急变期惠者,占75.00%.结论 CML是一种高度异质性疾病,非随机的附加染色体异常与患者临床分期高度相关 CML患者进行染色体分析对于疾病的诊断及鉴别、临床治疗、判断预后具有重要价值.     

免疫分型在一些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病（AL）诊断中应用的重要意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析369例AL的免疫表型。结果369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病（AML）-M0，1例诊断为AML-M7，1例诊断为急性杂合性白血病（HAL），5例诊断为急性未分化型白血病（AUL），2例诊断为侵袭性NK细胞白血病。结论AML-M0、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析。