积极心理干预对脑卒中偏瘫患者希望及创伤后成长的影响

目的:探讨积极心理干预对脑卒中偏瘫患者希望及创伤后成长的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规健康教育,干预组在对照组基础上给予积极心理干预;比较两组干预前后希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、创伤后成长水平[采用创伤后成长评定量表(PTGI)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,两组HHI、PTGI评分均高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05)。结论:积极心理干预可有效提高脑卒中偏瘫患者希望和创伤后成长水平,从而缓解负性情绪。     

快速康复护理在无张力腹股沟疝修补术患者围手术期中的应用效果

目的探讨在无张力腹股沟疝修补术围手术期应用快速康复护理对患者康复效果的影响。方法选取2017年10月～2018年10月在本院行无张力腹股沟疝修补术患者130例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组行常规护理,观察组行快速康复护理护理,对比两组护理效果。结果观察组胃肠蠕动时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、恢复日常活动时间均显著短于对照组(P0.05);观察组术后尿潴留、腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为95.38%,显著高于对照组的81.54%(P0.05)。结论对于行无张力腹股沟疝修补术的患者,在围手术期给予快速康复外科护理模式可促进患者早期康复,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度。     

嗜铬细胞瘤合并主动脉夹层血肿一例

嗜铬细胞瘤可引起各种并发症,如急性左心衰竭、心肌梗塞、脑卒中和心律失常等,文献中多有报道。但本病并发主动脉夹层血肿则非常罕见,国内尚未见报道,国外仅有数例报道。现将我院收治嗜铬细胞瘤并发主动脉夹层血肿并经手术证实的1例报告如     

口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的可行性及安全性研究

目的：探讨口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的安全性。方法选取2013年4月—2014年4月黑龙江省二九一农场医院收治的子宫内膜异位囊肿患者48例,随机分为对照组与观察组,各24例。对照组患者予以局部注射无水乙醇治疗,观察组患者在对照组基础上配合米非司酮治疗。观察两组患者临床疗效、复发情况、症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,复发率低于对照组,好转率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论口服米非司酮配合局部注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿的疗效显著,可缓解患者痛经症状,降低复发率,且不良反应小,安全性高。     

动态血压监测探讨体重指数与血压的关系

目的:动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法:选择门诊和病房住院的患者共691例(其中男性417例,女性274例),年龄范围13~90岁,平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等指标,按照体重指数分为3组,体重指数<24为正常体重组;24≤体重指数<28为超重组;体重指数≥28为肥胖组。结果:肥胖组患者24小时和白天的平均收缩压/舒张压、夜间平均舒张压以及24小时、白天和夜间心率均高于正常体重组,有显著性差异(P<0.05~0.01)。此外,血压负荷也随着体重指数的增加而增加,有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:体重指数与动态血压和血压负荷有较密切的关系;与正常体重组、超重组比较,肥胖组患者的血压最高、心率最快;动态血压提供的数据信息量大,结论更可靠、准确。     

感染性糖尿病足封闭负压吸引的应用分析

目的分析封闭负压吸引(VSD)在治疗感染性糖尿病足的临床应用效果,总结护理措施,更好地指导临床治疗。方法选取2011年3月-2013年3月接受治疗的感染性糖尿病足患者30例,给予VSD治疗,作为观察组;同时选取经常规换药治疗感染性糖尿病足患者30例,作为对照组,比较两组患者的临床效果,所得结果采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果观察组患者痊愈27例、显效3例,总有效率100.0%;对照组患者11例痊愈、14例显效、5例无效,总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引治疗感染性糖尿病足临床效果肯定,可有效促进创面愈合,积极有效的护理干预是保证感染性糖尿病足治疗成功的重要环节。     

主动脉夹层合并急性肺栓塞五例临床分析

目的:总结主动脉夹层(AD)合并急性肺栓塞(PTE)的发病情况,分析AD合并PTE的临床特点及治疗的合理性。方法:我院2002～2006年共收治AD患者1094例,其中5例合并PTE。除临床症状、体征和常规检查外,AD和PTE均经计算机断层摄影术(CT)确诊。结果:5例AD合并PTE患者发病年龄为44～67岁,3例初诊误诊,AD合并PTE占AD患者的4.6‰。5例均为多发PTE,皆累及右肺动脉主干或其分支,其中4例同时累及左肺动脉或其分支。3例给予低分子肝素和(或)华法林抗凝治疗。5例患者出院后(1～45个月)电话随访,3例日常活动无明显不适,两例失访。结论:AD误诊率较高,AD合并PTE比较罕见,占AD患者的4.6‰。AD患者出现呼吸困难或低氧血症时应警惕PTE,但需与夹层血肿或者夹层内血栓压迫右肺动脉等情况鉴别。对于夹层病情相对稳定、无外科手术指征或其他合并症的情况下,可给予抗凝治疗,推荐控制INR1.8～2.0之间。     

可乐定透皮控释贴片降压疗效观察

目的用２４ｈ动态血压监测方法评价可乐定透皮控释贴片（Ｃ－ＴＴＳ）的降压疗效。方法轻中度原发性高血压患者１５例，平均年龄５２．１±８．４岁。用安慰剂贴片２周后，改用一贴Ｃ－ＴＴＳ（含量２．５ｍｇ／片，面积２．２７ｃｍ２，日释放量０．１ｍｇ），７天更换贴片。结果６例患者仅用一贴Ｃ－ＴＴＳ血压降至目标血压，１２例患者使用１～３贴血压得到控制，总有效率为８０％。治疗后白天、夜间及２４ｈ平均舒张压均明显降低（Ｐ＜０．０５）；白天、夜间及２４ｈ的收缩压和舒张压负荷明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论Ｃ－ＴＴＳ能降低２４ｈ血压，作用时间可达７天，治疗依从性好。