SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

脊髓损伤病人的家庭护理指导

自１９９８年～２０００年对３０例脊髓损伤病人经过系统的临床治疗及手术病情稳定后回家休养予以护理指导，获得较好的效果。现报告如下。１对象与方法本组男１８例，女１２例；年龄１４～７０岁，平均４２岁。职业：农民１５例，工人１０例，干部２例，学生３例。骨折部位：胸椎骨折８例，腰椎骨折２２例。本组病人均采用手术减压内固定治疗１４～６０d出院。方法：责任护士详细了解病人的病情并结合病人及家属的心理特点，进行评估，确立护理问题，进行健康教育。健康教育采以一对一形式，有针对性的进行指导，每次指导一两个内容，让病…     

中、老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的 比较中、老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 收集1996～2006年在解放军总医院门诊查体且符合中国人MS诊断标准(CDS)的947例中、老年患者的临床资料.其中老年人679例,中年人268例.分析中、老年患者MS各组分的差异,以及各组分的相关因素等.结果 947例患者中,男性582例(老年423例,中年159例),女性365例(老年256例,中年109例).老年男性患者的年龄大于老年女性(81.5±6.5 vs 74.5±8.8岁,P＜0.01),老年男性的体重指数(BMI)高于中年男性(27.14±2.51 vs 25.98±2.38,P＜0.01).老年患者的空腹、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异.中年男性的甘油三酯高于老年男性.中年女性的高密度脂蛋白胆固醇高于男性.多元回归分析显示,男女患者空腹血糖均与餐后2h血糖有相关性(男性R2＝0.463,P＜0.05;女性R2＝0.613,P＜0.05).餐后2h血糖与年龄存在相关性(男性,R2＝0.522,P＜0.01;女性R2＝0.716,P＜0.05).收缩压与多种指标均有相关性,男性患者收缩压与年龄(R2＝0.396,P＜0.01)和舒张压(R2＝0.535,P＜0.05)均有相关性;女性患者的收缩压与BMI(R2＝0.557,P＜0.05)、舒张压(R2＝0.434,P＜0.05)、餐后2h血糖(R2＝0.434,P＜0.01)及空腹血糖(R2＝0.473,P＜0.05)均有相关性.Logistic回归分析示年龄(OR=2.1,95%CI:1.3～2.7)、空腹血糖(OR=1.7,95%CI:1.2～3.1)和收缩压(OR=1.4,95%CI:1.2～2.9)是预测代谢综合征组分含量的影响因素.结论 中老年代谢综合征患者的代谢指标有差异,年龄、空腹血糖和收缩压可作为代谢综合征的筛选指标.     

16例前列腺开放手术后大出血治疗体会

前列腺增生(BPH)为老年男性排尿困难的常见病因,但术后大出血仍为开放性前列腺摘除术的严重并发症,处理有-定的难度.我院从1990年到2003年共行前列腺摘除手术883人,术后并发人出血16例,通过积极的处理,效果满意,现报告如下:     

428例用药不合理医嘱分析

多种抗菌素问世后，用药方案与药物配伍不合理的现象逐渐引起人们的重视。笔者分别收集１９９１年－１９９３年共１４０７例住院病例医嘱，其中用药不合理４２８例（３５．６％），在４２８例中联合用药不合理３９７例（９２．８％），时辰用药不合理３１例（７．２％）。故临床用药中降低疗效或增加毒副作用，对疾病恢复增加了难度。     

全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染中的应用

目的：探讨全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染的治疗效果。方法：将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜全层褥式缝合(腹膜不予缝合)。结果：56例患者无一例感染，也未发现近期并发症。结论：此方法对预防切口感染有较好疗效，且能缩短手术时间，操作简单，建议值得临床应用。     

皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术治疗重型尿道下裂

我科2000年8月～2001年1月对已作阴茎下曲矫正的重型尿道下裂患儿采用皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术(简称皮袖粘膜法)治疗，全部成功，介绍如下。1资料与方法患儿共7例，年龄4～8岁。阴茎下曲均已得到较好的矫正，尿道短缺4.5～7.5 cm。尿道成形术的手术操作步骤：①在阴茎头下约0.8 cm阴茎腹面正中作纵形切开，深达白膜浅面，并向中线两侧解剖形成0.6 cm宽的深槽，然后顺延切口环形切开固有尿道口皮肤，并游离出约0.4 cm的尿道口，修整成斜面。②靠阴茎头处用小弯钳穿过皮桥下经阴茎头尿道原凹处穿出，并锐性解剖将隧道扩宽至约0.8 cm。皮桥…     

驻京某部肾综合征出血热血清流行病学调查

20 0 2年 6月 ,驻京某部报告发生 1例肾综合征出血热 (HFRS)病人。为做好防制工作 ,我们对该部队官兵进行了血清抗体检测 ,结果报告如下。1　材料与方法　 (1)调查点及对象概况 :该部位于城乡结合部 ,属平原及丘陵地貌 ,植被丰富 ,营区被农田环绕。本次共调查了 15 8人 ,调查率 87%。所有对象均未接种肾综合征出血热疫苗 ,既往无出血热病史 ,近期无发热及其他类似出血热症状。 (2 )方法 :我们对一般情况、接触史、接种疫苗情况、既往病史及家庭情况等进行问卷调查 ,并采血检测。羊抗人IgG荧光抗体由本所细菌学实验室提供 ,工作稀释度为 1…