自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)对患者病情转归及预后的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月70例在我院肛肠科被确诊的UC患者,采用随机数表法随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规治疗,口服美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组的基础上合用自拟补脾益肠汤,4周为1疗程,治疗两个疗程,在治疗前以及治疗两疗程后,分别观察两组的中医症候积分与症候疗效,内镜检测两组肠黏膜情况,血常规检测两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平情况,ELISA检测两组炎性因子IL-1β、IL-8与TNF-α情况。结果:观察组疗效的总有效率高于对照组(P0.01);观察组Hb水平较对照组无明显变化(P0.05),观察组Alb水平较对照组明显降低(P0.05),观察组ESR与CRP水平较对照组明显增高(P0.01);治疗后观察组肠黏膜治疗有效率为高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1β、IL-8与TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组复发率远低于对照组(P0.01)。结论:自拟补脾益肠汤配合美沙拉嗪治疗UC疗效显著,可缓解临床症状,帮助组织修复,且一定程度上防止复发,为UC患者的治疗提供借鉴。     

集缩素NCAPG表达对甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制

目的:探讨集缩素NCAPG表达与甲状腺癌B-CPAP细胞增殖和凋亡的关系及可能的调控机制。方法:利用siRNA-NCAPG下调B-CPAP细胞NCAPG的表达，分别采用qRT-PCR、Western blot法检测转染组与对照组的NCAPG基因及蛋白表达量。CCK-8法检测各组细胞的增殖能力，观察NCAPG对细胞增殖的影响。为探讨NCAPG对B-CPAP细胞凋亡的影响，利用流式细胞术检测各组细胞Annexin V／PI双染情况，利用Western blot法检测各组细胞的凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2表达。结果:转染siRNA-NCAPG的B-CPAP细胞成功下调NCAPG的基因及蛋白表达。NCAPG表达下降抑制B-CPAP细胞的增殖。流式细胞术结果显示，下调NCAPG表达可诱导B-CPAP细胞凋亡。Western blot结果表明，下调NCAPG表达促进B-CPAP细胞Caspase-3和Bax的表达，抑制Bcl-2的表达。结论:甲状腺癌细胞B-CPAP中NCAPG促进细胞增殖，抑制其表达后可通过调节线粒体通路诱导细胞凋亡。     

芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者血清细胞因子[白介素23(IL-23)、白介素17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、循环免疫复合物(CIC)]水平的影响。方法:选取2018年1月～2019年6月我院收治的94例UC患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予口服芍黄安肠汤治疗,两组患者均治疗1个月。治疗1个月后,观察两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1个月后两组患者中医证候(大便泄泻、腹胀腹痛、纳差、倦怠乏力)积分,内镜分级评分、血清细胞因子(IL-23、IL-17、sIL-2R、CIC)水平变化情况。结果:治疗1个月后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。两组患者中医证候积分、内镜分级评分、血清细胞因子(IL-23、IL-17、sIL-2R、CIC)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05);两组患者生活质量水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P均0.05)。结论口服芍黄安肠汤治疗溃UC疗效显著,能有效改善患者临床症状,降低血清细胞因子水平,提高生活质量。     

中国云南基层医院远程卒中的有效性和安全性研究

目的远程卒中指导基层医院脑梗死静脉溶栓国外已经很成熟,但国内鲜有报道。该研究以上海九院中心与祥云中心建立7×24小时远程卒中合作,由九院中心指导祥云中心进行脑梗死静脉溶栓。方法利用远程卒中前瞻性收集1年内九院中心与祥云中心急性脑梗死病例,统计其静脉溶栓质控和随访情况,对比两中心静脉溶栓率、3小时静脉溶栓率、就诊到静脉溶栓时间(DTN)、发病到静脉溶栓时间(OTT)、3个月随访改良生活能力评分(mRS)及出血、死亡率。结果远程卒中后1年九院中心静脉溶栓率27. 04%,祥云中心静脉溶栓率7. 73%,差异有统计学意义(P=0. 000)。九院中心DTN为(62. 76±26. 41) min,祥云中心DTN为(70. 55±28. 51) min,差异无统计学意义(P 0. 05)。3个月随访两中心mRS评分、出血和死亡率,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论远程卒中指导下祥云中心静脉溶栓预后及安全性不差于九院中心,远程卒中是改善农村基层医院静脉溶栓的有效方法之一。     

羊水细胞染色体产前诊断3495例结果分析

目的 探讨各种细胞遗传学产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系。方法 2011年1月至2013年4月于重庆医科大学附属第一医院妇产科在知情同意的前提下，由超声引导对3495例孕中期高危孕妇（孕16~21+6周）行羊膜腔穿刺术，抽取适量羊水进行细胞培养及染色体核型分析。比较不同产前诊断指征与胎儿染色体异常核型检出率的关系。 结果 羊水培养成功3494例，成功率99.97%。检出异常核型120例，异常率为3.43%（120/3494），其中染色体数目异常70例，结构异常31例，其他异常19例。各种产前诊断指征中，单纯高龄（分娩时孕妇年龄≥35岁）1498例，检出异常核型47例，异常检出率为3.14%；母血清学筛查高风险1560例，异常核型38例，检出率2.44%；无创产前DNA检测高风险38例，异常核型30例，检出率78.95%,后者检出率分别与前两者相比差异有统计学意义（P<0.05)。结论 掌握好各种产前诊断指征，对高危孕妇进行羊膜腔穿刺及染色体核型分析可有效提高胎儿染色体病的检出率，减少出生缺陷的发生。     

肠脂垂在腹水中的B超征象

肠脂垂在腹水中的Ｂ超征象牛卫东，李剑戈，路继儒盲肠和结肠表面有三条结肠带，肠脂垂是沿结肠带边缘的许多脂肪组织突起。以往我们对它的Ｂ超显像认识不足，甚至造成误诊。最近我们研究发现它在腹水中不仅能够显像，而且有一定的特异性。Ｂ超显像：我们使用的是日本Ａｌ...     

上颌第一恒磨牙不同桩核材料对牙本质应力影响的三维有限元分析

目的用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙不同材料桩核对牙本质应力的影响。方法利用已建立的上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型;在ANSYS10.0中分别对不同材质的桩核冠作同样的加载,得到牙本质内部VonMises应力云图及峰值应力数据。结果弹性模量接近牙本质的桩核可使桩尖端牙本质应力集中显著减小。结论选用弹性模量接近牙本质的桩核保护剩余的牙根组织。     

数字化三维牙颌模型中牙齿边界的自动提取

目的在计算机辅助口腔正畸治疗的软件设计中实现对牙齿边界的自动提取。方法首先,对获取的数字化牙颌模型STL文件进行分析,针对后期处理的需要设计出拓扑重建后的数据结构;然后,通过对牙颌模型的三角网格离散曲率的估算获得初步提取的边界;最终,根据牙齿轮廓的特点提出一种修正方法,经修正后完成对牙齿边界的自动提取。结果自动提取出的牙齿边界线已基本符合实际需要。结论对数字化牙颌模型进行自动边界提取是可行的,并能提高牙齿分割的效率和精度。     

胸腹腔镜下胸内吻合术与颈部吻合术治疗胸中下段食管癌的近期疗效分析

目的探讨胸腹腔镜下胸内吻合术(Ivor-Lewis)与颈部吻合术(McKeown)治疗胸中下段食管癌的近期疗效。方法 2016年2月～2018年4月本院收治的胸中下段食管癌病人110例,按照手术方式分为两组,Ivor-Lewis组52例,行胸腹腔镜Ivor-Lewis术治疗。McKeown组58例,行胸腹腔镜McKeown术治疗,比较两组病人围术期手术相关指标及并发症发生情况,术前和术后10天评估两组病人肺功能;以食管癌病人补充量表(QLQ-OES18)评价两组病人术前、术后4周的生活质量。结果两组病人手术时间、住院时间等围术期指标比较差异无统计学意义(P0.05),术后6个月淋巴结转移和肿瘤复发情况比较差异无统计意义(P0.05);术后10天两组病人FEV1/FVC、FEV1预计值、PaO_2、SaO_2显著低于术前(P0.05);术后4周Ivor-Lewis组病人进食困难、咳嗽、言语评分低于McKeown组(P0.05);两组病人术后4周进食困难低于术前(P0.05),反流、咳嗽、言语评分高于术前(P0.05)。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis与McKeown术治疗胸中下段食管癌对肿瘤清除效果相近,但Ivor-Lewis术病人并发症发生率更低,肺功能恢复更好,生活质量更高,近期疗效更有优势。