SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

CT引导下射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌58例近期临床疗效观察

目的观察CT引导下射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法采用CT引导下射频消融对58例中晚期非小细胞肺癌患者进行治疗。结果 58例患者中,62.07%(36/58)的患者胸闷、胸痛等症状较治疗前减轻;根据WHO疗效评估标准,完全缓解14例(24.14%),部分缓解24例(41.38%),无变化13例(22.41%),进展7例(12.07%);发生穿刺点疼痛54例,发热27例,气胸2例,反应性胸水2例,皮肤电灼伤4例均经对症治疗后好转。结论射频消融局部治疗运用于非小细胞肺部肿瘤的治疗,临床效果良好,值勤得推广。     

CT引导水冷循环微波消融在肺癌治疗方面的应用

肺癌的发病率及死亡率居各种恶性肿瘤首位，并且有逐渐上升趋势，手术是主要的治疗手段。但大多数患者确诊时已是中晚期，失去手术机会而采用化疗放疗等其它方法，由于其毒副反应及耐药等原因使治疗有一定局限性。我院于2008年采用微波消融术治疗肺癌，利用微波对蛋白质的热凝固作用，使肿瘤细胞凝固坏死，操作简单，拓展了肿瘤治疗的新途径。现将CT引导水冷循环微波消融在肺癌治疗方面的应用报告如下。     

小细胞肺癌的外科治疗

小细胞肺癌是原发性支气管肺癌中恶性程度最高的一种,占肺癌总数的15%～20%.临床特点是生长迅速,淋巴和血行转移早.多采用化疗为主的综合治疗.我院自1996年至2007年手术治疗小细胞肺癌66例获得较好的效果,现报告如下.     

肌瓣填塞治疗慢性脓胸36例分析

慢性脓胸是胸外科一种常见疾病,需手术治疗,术式有胸膜纤维板拨脱术、胸廓改形术、胸膜肺切除术等.肌瓣填塞术是治疗慢性脓胸、消灭残腔的主要方法之一.     

CD133与SLC7A11在NSCLC中的表达及其与病理特征的关系

目的 探讨CD133及SLC7A11在非小细胞肺癌（NSCLC）组织及邻近正常肺组织中的表达及临床意义。方法 选取2015年1月~2019年7月我院经病理科确诊的NSCLC组织标本42例,并选取病理证实无癌细胞浸润的邻近正常肺组织标本（距癌组织＞5 cm）30例,比较NSCLC组织和邻近正常肺组织中CD133和SLC7A11阳性率表达、CD133及SLC7A11阳性表达与临床病理的关系及其在NSCLC组织中共表达关系。结果 NSCLC组织中CD133、SLC7A11阳性率为57.14%、64.29%,高于邻近正常肺组织的10.00%、6.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同分化程度、淋巴结转移、TNM分期癌组织中CD133、SLC7A11阳性表达比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、组织学类型癌组织中的CD133、SLC7A11阳性表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。24例CD133阳性表达中,有21例SLC7A11阳性表达;18例CD133阴性表达中,有12例SLC7A11阴性表达,CD133、SLC7A11在NSCLC中的表达呈正相关（r=0.532,P＜0.05）。结论 CD133、SLC7A11在NSCLC中的高表达与癌组织的恶性行为及患者较差预后密切相关,对NSCLC早期诊断和靶向治疗具有重要意义。     

Ⅰ期非小细胞肺癌GRP94和淋巴结微转移与预后相关性分析

目的 肺癌的局部淋巴结微转移是肺癌患者术后复发的重要原因.本研究探讨葡萄糖调节蛋白94(glucose regulated protein 94,GRP94)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)之间的联系及GRP94在Ⅰ期NSCLC患者淋巴结中表达情况与患者预后的相关性,为患者的术后治疗提供理论依据.方法 采用免疫组化(immunohistochemical,IHC)法检验2011-02-01-2014-01-31佳木斯大学附属第一医院胸外科54例Ⅰ期NSCLC组织及10例肺良性病变患者正常肺组织GRP94的表达;IHC法检验所选54例Ⅰ期的NSCLC患者及10例肺良性病变患者的肺门(N1)淋巴结、隆突下(N2)淋巴结中GRP94表达情况;随访所选54例患者预后(无癌生存时间).结果 54例患者癌组织中GRP94阳性表达率为100%(54/54),10例正常肺组织中无GRP94表达,差异有统计学意义,χ2=56.640,P<0.001.108枚肺癌患者淋巴结中有22枚GRP94表达阳性,20枚正常淋巴中GRP94未见表达,差异有统计学意义,χ2=3.593,P=0.058.8例N1淋巴结GRP94阳性表达患者与36例淋巴结中未见GRP94表达患者生存曲线对比,差异无统计学意义,χ2=0.264,P=0.608.6例N2淋巴结GRP94阳性表达患者与36例淋巴结中未见GRP94表达,患者生存曲线对比,差异有统计学意义,χ2=7.282,P=0.007.多因素分析显示,N2淋巴结微转移是Ⅰ期NSCLC患者预后不良危险因素,P=0.008.结论 GRP94与肺癌的发生发展具有一定的相关性,N2淋巴结微转移的患者对比不存在N2淋巴结微转移的患者,生存率显著降低.N2淋巴结微转移是Ⅰ期NSCLC患者预后较差危险因素.