麻黄细辛附子汤对肾阳虚外感小鼠及正常小鼠的效-毒作用研究

目的研究麻黄细辛附子汤(MXF)干预肾阳虚外感小鼠的药效作用及其对正常小鼠的毒性作用差异,并考察其效-毒作用机制。方法BABL/C雄性小鼠随机分为正常组、正常毒性低、中、高剂量组;肾阳虚外感模型组;肾阳虚外感低、中、高剂量组,连续灌胃给药6 d,记录体重、肛温等药理指标并观察小鼠的一般体征,检测生化指标、炎症因子。结果药效实验中,与正常组小鼠相比,肾阳虚外感模型组小鼠生化指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(urea)含量明显升高(P<0.05),炎症因子白介素-6(IL-6)、单核细胞去化蛋白(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)以及白介素12(IL-12p70)含量升高明显(P<0.05)。经给药治疗后,各给药组CK、ALT、urea等生化指标含量较模型组有所回调,各给药组IL-6、IL-10、IFN-γ等炎症因子含量较模型组有不同程度的回调;毒性研究中,各给药组生化指标CK、urea、半胱氨酸(CYS-C)的含量较正常组显著升高(P<0.05),炎症因子白介素-10(IL-10)含量明显上升、白介素-12(IL-12p70)含量明显下降(P<0.05)。结论经MXF给药治疗后,肾阳虚外感给药组小鼠的一些生化指标均有不同程度的回调,MXF可通过调节IL-6、IL-10、IFN-γ、MCP-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子改善机体的炎症反应;而正常小鼠给予不同剂量的MXF后心脏、肝脏和肾脏功能出现失调,机体通过细胞转移、打破免疫应答的平衡,从而使正常小鼠出现炎症反应。     

桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床效果。方法:从2018年8月-2019年6月在我院就诊的脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿患者中选取66例进行研究,以随机抽签法分成两组,每组33例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸联合真武汤治疗,比较两组治疗有效性及安全性。结果:观察组治疗总有效率96.97%(32/33),较对照组的81.82%(27/33)要高(P<0.05);治疗后,观察组在面浮肢肿、畏寒、腰膝酸痛、便溏方面的中医症候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合真武汤治疗脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿效果显著,可快速有效减轻临床症状,安全性较好,值得推广。     

益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘效果观察

目的探讨益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年1月湖北省中医院肛肠科收治的60例老年脾肾阳虚型慢性便秘患者作为研究对象,并按照随机数表法随机分为试验组(30例)与对照组(30例),其中试验组患者在口服益肠通秘汤的同时采用中药热奄包热敷治疗,对照组患者单纯口服乳果糖口服溶液治疗,对比观察两组患者的腹胀、排便时间、排便顺畅度、便后不尽感等变化情况以及临床疗效与复发情况。结果治疗14 d后,两组患者腹胀、排便时间、排便顺畅度及便后不尽感较治疗前均明显改善,且尤以试验组改善最为显著,两组患者腹胀、排便时间、排便顺畅度及便后不尽感评分分别与治疗前对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者腹胀及便后不尽感评分对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者排便时间及排便顺畅度评分对比,P均0.05,差异无统计学意义;治疗14 d后,试验组患者中痊愈17例、显效6例、有效4例、无效3例、总有效率为90. 00%,对照组患者中痊愈9例、显效8例、有效3例、无效10例、总有效率为66.67%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月随访,试验组17例痊愈患者中复发4例,对照组9例痊愈患者中复发6例。结论益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘,可有效缓解患者腹胀不适、排便时间延长、排便费力及便后不尽感等临床症状,疗效显著,且复发率较低,值得临床推广应用。     

中药敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究

目的探讨自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究。方法选取2018年1月—2019年1月在大连市中医医院就诊的80例肾阳虚衰型糖尿病足患者,均予以自拟药物敷贴涌泉穴,随机分为对照组40例采取常规护理,试验组40例在对照组的基础上使用中医综合护理,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为95.0%,对照组有效率为80.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾阳虚衰型糖尿病足患者采取自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理,临床效果显著,值得在临床推广。     

温针灸联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚性结肠炎的临床分析

目的探讨温针灸联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚性结肠炎的临床效果。方法便利抽样法选取2017年1月至2018年1月本院120例脾肾阳虚性结肠炎患者,摸球法分为研究组(温针灸+温肠汤保留灌肠)与对照组(温针灸)。对比两组疗效。结果①治疗后,研究组证候积分低于对照组(t=10.281,P=0.000),优良率高于对照组(χ2=6.982,P=0.008);②治疗后,研究组IL-6、IL-8水平均低于对照组(t=4.272、4.066,P=0.000、0.000)。结论脾肾阳虚性结肠炎治疗中联合应用温针灸与温肠汤保留灌肠,可改善症状,减轻炎性反应,值得临床推广。     

基于"阳化气,阴成形"理论探讨多囊卵巢综合征证治机要

近年来有关多囊卵巢综合征(PCOS)研究颇多,以中医整体观为纲要,认为该病因脾肾阳虚,阴寒凝滞胞宫,血海蓄溢无常致病。将《黄帝内经》"阳化气,阴成形"理论用于多囊卵巢综合征的证治,以"益火之源以消阴翳"作为理论依据,治疗上采用"病在阳者,扶阳抑阴"之法,以期为临床诊疗工作提供新思路。     

再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血临床观察

目的观察再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血(AAA)的临床疗效。方法选择AAA患者60例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者常规给予雄激素+环孢素+造血刺激因子方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药再障煎剂进行治疗。观察2组患者治疗3个月后短期疗效、治疗前后血象变化,以及随访1年的远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05); 2组患者治疗后2周、1个月、3个月中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板水平均较治疗前明显提高(P 0. 05),但观察组在各时间点的各项指标水平均明显高于对照组(P 0. 05);随访1年,观察组患者存活率和脱离血制品率均明显高于对照组(P均0. 05),复发率明显低于对照组(P 0. 05),存活时间明显长于对照组(P 0. 05)。结论再障煎剂治疗肾阳虚型AAA具有很好的临床疗效,可改善患者血常规相关指标,并且对于改善患者预后具有积极作用。     

参桂护心汤结合穴位贴敷治疗冠心病并慢性心衰(心肾阳虚型)临床研究

目的:观察参桂护心汤结合穴位贴敷治疗冠心病(CHD)并慢性心衰(心肾阳虚型)效果。方法:选取2018年6月～2019年6月于我院就诊的CHD并慢性心衰(心肾阳虚型)患者90例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,在对照组的基础上,观察组加用参桂护心汤结合中药穴位贴敷治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、心功能指标﹝左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左室舒张末内径(LVDD)和脑钠肽(NT-proBNP)﹞和血浆中的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属肽酶含血小板反应蛋白1(ADAMTs-1)水平。结果:治疗后,对照组的总有效率为82.22%,观察组为95.56%,组间差异显著(P0.05);治疗后,两组的心悸胸闷、面肢浮肿、畏寒肢冷、腰酸尿少积分均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组的LVEF、E/A均显著升高(P0.05),LVDD、NT-proBNP均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组的血浆MMP-2、MMP-9、ADAMTs-1水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:参桂护心汤结合穴位贴敷治疗CHD并慢性心衰(心肾阳虚型)效果及对中医症候、心功能和血浆MMPs、ADAMTs-1水平的效果显著,值得推介。