麻黄细辛附子汤对肾阳虚外感小鼠及正常小鼠的效-毒作用研究

目的研究麻黄细辛附子汤(MXF)干预肾阳虚外感小鼠的药效作用及其对正常小鼠的毒性作用差异,并考察其效-毒作用机制。方法BABL/C雄性小鼠随机分为正常组、正常毒性低、中、高剂量组;肾阳虚外感模型组;肾阳虚外感低、中、高剂量组,连续灌胃给药6 d,记录体重、肛温等药理指标并观察小鼠的一般体征,检测生化指标、炎症因子。结果药效实验中,与正常组小鼠相比,肾阳虚外感模型组小鼠生化指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(urea)含量明显升高(P<0.05),炎症因子白介素-6(IL-6)、单核细胞去化蛋白(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)以及白介素12(IL-12p70)含量升高明显(P<0.05)。经给药治疗后,各给药组CK、ALT、urea等生化指标含量较模型组有所回调,各给药组IL-6、IL-10、IFN-γ等炎症因子含量较模型组有不同程度的回调;毒性研究中,各给药组生化指标CK、urea、半胱氨酸(CYS-C)的含量较正常组显著升高(P<0.05),炎症因子白介素-10(IL-10)含量明显上升、白介素-12(IL-12p70)含量明显下降(P<0.05)。结论经MXF给药治疗后,肾阳虚外感给药组小鼠的一些生化指标均有不同程度的回调,MXF可通过调节IL-6、IL-10、IFN-γ、MCP-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子改善机体的炎症反应;而正常小鼠给予不同剂量的MXF后心脏、肝脏和肾脏功能出现失调,机体通过细胞转移、打破免疫应答的平衡,从而使正常小鼠出现炎症反应。     

细辛多糖对流感病毒H1N1型感染的保护作用及对炎症因子表达水平的影响

提取细辛多糖,分析其组成,研究其体外抗H1N1流感病毒活性及对肾阳虚外感证小鼠的干预作用。水提醇沉法制备细辛多糖,测定多糖含量并分析其单糖组成。体外采用细胞实时监测系统及Reed-Muench法评价其抗病毒活性。体内建立肾阳虚外感小鼠模型,比较麻黄细辛附子汤(以下简称"MXF组")和细辛多糖的药效。MXF组和细辛多糖组分别以1.8 g·kg^-1·d^-1和0.077 g·kg^-1·d^-1的临床等效剂量进行给药干预,每日1次,连续6 d。Real-time PCR法检测肺组织中H1N1流感病毒M基因及多个细胞因子的相对表达量。细辛中细辛多糖的质量分数为25.22%,多糖中蛋白质量分数为0.8%,其单糖组成为L-鼠李糖、D-阿拉伯糖、D-木糖、D-葡萄糖、D-半乳糖、D-甘露糖。达菲、MXF和细辛多糖的治疗指数(TI)分别为30.00,8.06,10.33。细辛多糖3个给药浓度均可显著降低上清液中病毒含量(P<0.05)。与模型组相比,MXF组、细辛多糖组小鼠的肺指数显著降低(P<0.05),H1N1流感病毒的M基因相对表达量显著降低(P<0.05)。IL-10和IFN-γ的基因相对表达量出现不同程度上调,IL-1β,IL-6,MCP-1的基因相对表达量均出现不同程度的下调,细辛多糖可显著增强TNF-α的表达(P<0.01)。细辛多糖具有较好的体外抗流感病毒活性,并可通过降低肺组织中病毒载量及减轻肺组织的炎症损伤、调节炎症细胞因子表达起到对肾阳虚外感证小鼠的保护作用。相较于全方,细辛多糖有较好的抗病毒活性。     

MR引导下高强度聚焦超声消融子宫肌瘤温度曲线参数与治疗效果的关系

目的观察MR引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤温度曲线参数与治疗效果的关系。方法对31例子宫肌瘤患者行MR引导下高强度聚焦超声消融子宫肌瘤,通过HIFU消融子宫肌瘤过程中的热量分布情况获得温度曲线,然后利用Matlab语言编程计算以下温度曲线参数:温度上升斜率、温度下降斜率、曲线下面积、加热时间、最高平均温度和温度达峰时间。应用Spearman秩相关性检验分析HIFU治疗前与治疗后6个月子宫肌瘤体积变化与治疗过程中温度曲线参数的关系。结果治疗后6个月,子宫肌瘤体积平均缩小率为(39.43±27.01)%;子宫肌瘤HIFU消融过程中,温度曲线示温度上升斜率为(0.97±0.84)℃/s,温度下降斜率为(-0.56±0.39)℃/s,曲线下面积为(2 240.03±455.93)℃·s,加热时间为(28.34±12.88)s,最高平均温度为(47.01±4.63)℃,温度达峰时间为(22.79±9.47)s。温度下降斜率与子宫肌瘤体积缩小率呈正相关(r_s=0.473,P=0.007)。结论 MR引导下HIFU消融后子宫肌瘤温度下降越慢,治疗效果越好。     

磷酸奥司他韦不同时序干预对A型H1N1流感病毒感染小鼠模型药效及炎症因子调控作用研究北大核心CSCD

目的针对目前抗病毒体内实验给药时间点偏早的现状,本研究以磷酸奥司他韦(达菲)作为“工具药”,比较不同时序干预对病毒感染小鼠的影响,为抗病毒药物研究选择合理的模型干预时间点提供依据。方法将Balb/c小鼠随机分成6组,滴鼻感染流感病毒(0.25 TCID_(50))建立病毒感染小鼠模型,达菲-1组、达菲-2组分别在染毒后d 1和d 4灌胃给药。测定体质量,计算生存率、脏器指数,测定病毒载量及炎症因子含量。结果与空白对照组比较,模型组小鼠的体质量降低,肺指数均明显升高(P<0.05);模型-2组13个炎症因子表达水平差异有显著性(P<0.05)。与模型-1组相比,达菲-1组肺指数、脾指数明显降低(P<0.05),病毒载量为模型-1组的0.54倍;与模型-2组相比,达菲-2组肺指数明显降低(P<0.05)、胸腺指数明显升高(P<0.05),病毒载量为模型-2组的0.03倍,13个炎症因子表达水平差异具有显著性(P<0.05)。结论方案2的小鼠染毒后症状更明显、稳定、给药后减轻了肺部炎症损伤,考虑了潜伏期,待模型动物出现症状开始进行药物干预符合临床用药指征,无论是在模型评估还是药物评价将更合理和准确。     

双能CT成像鉴别肾上腺良恶性病变的初步研究

目的:通过对肾上腺病变的CT能谱特征分析,初步探讨双能CT成像在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值。方法:在本院行肾上腺CT扫描的患者23例(共24个肾上腺结节),对全部结节的平扫双能CT成像的能谱曲线、单能量的密度测量、水-钙和水-碘基物质定量测量和有效原子序数进行分析。结果:经病理及临床诊断,24例结节中共有良性病变17例、交界性肿瘤4例、恶性病变3例。良性病变的能谱曲线有上升型(3例)、勺子型(4例)和下降型三种;而交界性肿瘤和恶性病变均只有下降型一种(7例)。在不同单能量(40～140keV)图像上,良性结节的密度值最小[(35.5±37.3)～(11.9±13.3)HU],交界性肿瘤最高[(111.4±118.9)～(29.1±11.4)HU],且差异具有统计学意义(P<0.05)。水-钙和水碘基物质测量显示恶性病变的含水量最高分别为(1024.7±8.9)和(1029.9±7.3)mg.ml-1,良性病变量低[分别为(1008.8±10.7)和(1010.3±12.0)mg.ml-1]。而有效原子序数三者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肾上腺良恶性病变在双能CT成像上具有不同的特征。应用双能CT成像的多种参数对鉴别良性结节与交界性肿瘤和恶性病变具有很大的潜能。     

视网膜功能影像检查技术在视网膜疾病中的临床应用

新型的视网膜影像学技术能帮助我们更好地理解多种视网膜疾病的发病机制,如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼以及葡萄膜炎等.早期对这些疾病进行监测能够预防进行性视力丧失,同时在发展新型治疗方法上也起着重要的作用.视网膜功能影像检查技术是一种独特的非损伤性的功能性影像学检查技术.与目前临床上广泛使用的视网膜影像检查技术不同的是,视网膜功能影像检查技术不仅能显示视网膜结构上的改变,还能动态监测视网膜的功能状态和评估血流动力学参数,如监测视网膜血液流速、血氧状态等.本文即对这项视网膜功能影像检查技术在各种视网膜疾病中的应用进展作简要综述.     

不同煎煮方法对麻黄细辛附子汤煎剂质量的影响

比较麻黄细辛附子汤的经方煎煮方法与临床常用2种煎煮方法所得汤剂的质量差异,探索经方煎煮方法的科学性。采用经方煎煮方法和2种临床常用煎煮方法,选取麻黄细辛附子汤中具有效/毒二重性的化学成分,考察不同煎煮方法制备煎剂中效毒成分的含量。采用多元统计分析的方法,筛选出区别3种煎煮方法所得煎剂的指标性成分,卡枯醇、新乌头碱、乌头碱。与临床常用煎煮方法相比,虽然经方煎煮方法的煎煮时间最短,但是新乌头碱和乌头碱的溶出度最低且其单酯型生物碱的溶出度也较高。经方煎煮方法较其他煎煮方法,增加了麻黄类生物碱溶出,加速了附子中双酯型生物碱的水解。采用不同煎煮方法制备麻黄细辛附子煎剂中效毒成分的含量存在差异,为经方的古为今用提供参考。     

呼吸窘迫综合征晚期早产儿呼吸机相关性肺炎发生情况及影响因素分析

目的探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)晚期早产儿呼吸机相关性肺炎(venti lator associated pneumonia, VAP)发生情况及影响因素。方法选取2014年2月—2018年2月我院行机械通气治疗的86例RDS晚期早产儿,观察VAP发生情况;并根据是否发生VAP将86例分为VAP组和未发生VAP组,比较两组患儿及母体相关资料,分析RDS晚期早产儿VAP发生的影响因素。结果 86例RDS晚期早产儿中30例(34.88%)发生VAP,56例(65.12%)未发生VAP。新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score, NCIS)≤90分、有创通气时间≥90 h、重复插管上机次数3次是RDS晚期早产儿VAP发生的独立危险因素。结论 RDS晚期早产儿VAP发生率较高,NCIS评分≤90分、有创通气时间≥90 h、重复插管上机次数3次是导致RDS晚期早产儿VAP发生的独立危险因素。     

手部结核性屈肌腱鞘炎超声表现1例

患者男,63岁,右手腕部、拇指及中指近端肿块7年余,无红肿、热痛、麻木,因近日肿块逐渐增大,偶有疼痛入院。既往有陈旧性肺结核病史。体格检查:于右手腕部、拇指、中指近端分别见大小约5 cm×4 cm、2 cm×3 cm、2 cm×3 cm肿块,质韧、表面光滑、活动度差、无压痛,握拳困难。实验室检查:白细胞计数7.2×10^9/L、嗜中性粒细胞0.75、淋巴细胞0.14、红细胞沉降率104 mm/h、C反应蛋白82.32 mg/L、降钙素原0.069 ng/ml。超声检查:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右侧拇指、中指、小指屈肌腱周边被弥漫性低回声包绕,最厚约19 mm;低回声内见条状无回声区(图1);CDFI示低回声内可探及少许血流信号。超声提示:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右手拇指、中指、小指屈肌腱腱鞘弥漫性改变,考虑为炎症并局限性积液。     

芎汤不同极性部位抗小鼠急性心肌缺血的实验研究

目的研究芎汤不同极性部位抗小鼠急性心肌缺血的药效作用。方法制备芎汤超临界CO2萃取部位、石油醚部位、乙酸乙酯部位及正丁醇部位(简称SFE部位、Pet部位、EtOAc部位、BuOH部位),通过高效液相色谱指纹图谱对其所含成分进行表征;用腹腔注射异丙肾上腺素造成小鼠急性心肌缺血模型,观察不同极性部位对心电图、红细胞膜流动性的影响。结果对急性心肌损伤小鼠,芎汤超临界提取部位、正丁醇部位可拮抗S-T段异常变化;正丁醇部位可降低荧光探剂DPH标记的红细胞膜荧光偏振度,增强红细胞膜流动性。结论芎汤超临界提取部位、正丁醇部位具有一定的抗心肌缺血药效活性。