真武汤合桂枝茯苓丸治疗水瘀互结型糖尿病肾病的临床研究

目的对真武汤合桂枝茯苓丸治疗水瘀互结型糖尿病肾病的临床效果进行研究。方法选取2016年10月-2018年3月期间120例在本院接受中医诊断后,确诊为水瘀互结型糖尿病肾病患者,并将患者分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予西医规范化治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤合桂枝茯苓丸,2组均治疗2个疗程,14d/疗程,共28d,比较2组的实验室指标、中医证候学评分和临床疗效。结果经过两个疗程的治疗后,2组与治疗前相比较均有显著性差异(P 0. 01),但观察组中畏寒、腰肢酸痛、便溏、面浮肢肿的改善程度均明显优于对照组(P 0. 01),观察组中乏力症状与对照组比较有显著性差异(P 0. 05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h的血糖较对照组有显著性差异(P 0. 05);观察组的24h微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐指标较对照组是有明显差异的(P 0. 01),并且2组患者治疗期间均未有明显不良反应。结论真武汤合桂枝茯苓丸可有效改善水瘀互结型糖尿病肾病,有效提高患者身体耐受性,改善水肿、畏寒、腰肢酸痛等症状,能够有效的保护患者的肾脏,延缓疾病的进展,增加患者的获益时间,是临床中值得推广的用药方案。     

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床效果分析

目的:探究桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床疗效。方法:选择来本院就医的慢性盆腔炎瘀热互结证患者共106例为观察对象,按照数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组患者予以甲硝唑联合氨苄青霉素治疗,观察组患者在对照组基础上予以桂枝茯苓丸治疗,分析两组治疗效果。结果:治疗后观察组的下腹部坠痛、月经紊乱和痛经的证候积分均低于对照组;观察组治疗有效率(98.11%)高于对照组的83.02%(P0.05)。结果:桂枝茯苓丸应用于慢性盆腔炎瘀热互结证患者疗效确切,可显著缓解各种不适症状,具有在临床上推广应用的价值。     

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。     

加味桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院2012年6月至2013年2月收治的60例糖尿病肾病患者,辨证分型为脾肾阳虚、水瘀互结,按照随机数字方法,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予患者马来酸依那普利,5mg/次,1次/日,口服;观察组患者在对照组基础上给予加味桂枝茯苓丸,两组均治疗2疗程,2周。比较两组中医症候学评分、实验室指标、临床疗效。结果:治疗后,两组中医症候学评分均较治疗前有明显改善(P0.05,0.01),但观察组面浮肢肿、畏寒肢冷、腰酸痛、倦怠乏力、便溏改善程度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。观察组微量白蛋白改善程度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01),两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐、尿素氮指标对比无明显差异,无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(53.3%),但两组比较具有显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未有明显不良反应。结论:加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利可有效改善糖尿病肾病的临床症状,有效提高临床疗效,保护肾功能,延缓疾病进展,值得临床上推广。     

叶品良运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法

介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法。叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道。     

真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭42例

目的:观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效,并评价其对血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及超声心动图等指标的影响。方法:将80例患者随机分为观察组42例和对照组38例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以真武汤合桂枝茯苓丸治疗。4周为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效、中医证候疗效及不良反应情况,分析NT-proBNP水平和超声心动图等指标的变化情况。结果:观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血浆NT-proBNP水平2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。左室舒张末期内径、左室射血分数治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。安全性指标在治疗前后未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效肯定,具有改善患者症状,改善心功能,抗心室重构的作用,且安全性好。     

加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果

目的:探讨加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果。方法:选取佳木斯市中医医院2017年1月至2018年1月收治的66例Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病患者,用双盲法把所有患者均分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受常规治疗,观察组则在此基础之上接受加味真武汤治疗,比较两组患者的临床疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组患者的总有效率为96.96 %高于对照组的72.72 %,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗,观察组患者的空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均没有出现严重不良反应。结论:加味真武汤在治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病中具备显著疗效,特别是能够缓解临床症状,强化肾脏功能,提升治疗安全性。     

真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭肾阳虚证患者心功能的影响

目的:观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭肾阳虚证患者心功能及生存质量的影响。方法:将60例慢性心力衰竭肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后生存质量评分、左室射血分数及NT-pro BNP水平。结果:对照组有效率为71.4%,治疗组有效率为89.7%,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生存质量评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室射血分数及NT-pro BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,不仅能改善患者生存质量,还能提高患者心功能。     

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征30例临床观察

目的:观察真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征的临床疗效。方法:选取60例脾肾阳虚型小儿肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤合五皮饮加减治疗,观察比较2组患者血白蛋白、24h尿蛋白量及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组24h尿蛋白及血浆白蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征有较好疗效。     

中西药合用治疗慢性盆腔炎瘀热互结证疗效观察

目的:观察中西药合用治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用甲硝唑、氨苄西青霉素治疗,观察组加用桂枝茯苓丸治疗。比较两组疗效。结果:盆腔疼痛、白带增多、腰骶疼痛、附带压痛、盆腔积液的改善率观察组高于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床疗效优于常规治疗。     

桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗寒瘀型盆腔炎性包块疗效观察

目的探讨桂枝茯苓丸与己椒苈黄丸加减联合治疗寒瘀型盆腔炎性包块的效果及对包块大小、血液流变学的改善作用。方法选择2017年8月—2019年7月西北妇女儿童医院收治的300例盆腔炎性包块患者,辨证为寒瘀型,随机分为2组各150例,对照组采用常规综合西医治疗,观察组在西医治疗基础上予以桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗,2组均治疗14 d。对比2组疗效、B超检查结果、血液流变学及病情复发情况。结果观察组总有效率为93.3%(140/150),对照组有效率为78.7%(118/150),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的炎性包块直径及盆腔积液均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞沉降率均低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组复发率为8.7%(13/150),低于对照组的31.3%(47/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减治疗寒瘀型盆腔炎性包块的疗效更为确切,有助于缩小炎性包块,促进盆腔积液吸收,改善血液流变学,以降低病情复发率。     

安络化纤丸合西药治疗瘀热互结型病毒性肝炎肝硬化43例临床观察

目的:观察安络化纤丸对瘀热互结型晚期病毒性肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选取86例瘀热互结型病毒性肝炎肝硬化患者,将其随机分成观察组及对照组各43例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合安络化纤丸治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组及对照组的总有效率分别为90.70%、67.44%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组的肝功能及Child-pugh评分优于对照组(P0.05);观察组的肝纤维化4项指标优于对照组(P0.05)。结论:安络化纤丸联合西药治疗瘀热互结型病毒性肝炎肝硬化,疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸联合艾灸治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合艾灸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:81例随机分为两组,观察组41例用桂枝茯苓丸联合艾灸治疗,对照组40例用桂枝茯苓丸治疗,观察两组子宫肌瘤改善效果和总有效率。结果:子宫肌瘤缩小幅度观察组优于对照组(P0.05),治疗后总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合艾灸治疗子宫肌瘤的临床疗效较好。     

二陈汤和桂枝茯苓丸加减治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:观察二陈汤合桂枝茯苓丸加减治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选取2015年7月至2016年12月盱眙县中医院收治的70例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服二陈汤合桂枝茯苓丸加减治疗,观察比较各自疗效。结果:治疗1个疗程后判断临床疗效,观察组:痊愈6例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率91.4%。对照组:痊愈3例,显效10例,有效17例,无效5例,总有效率85.7%。两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:二陈汤合桂枝茯苓丸加减治疗慢性肺源性心脏病急性加重期之痰瘀互结型疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合六味地黄汤化裁治疗。结果:总有效率治疗组80.0%、对照组65.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血糖降低大于对照组(P0.05),血肌酐下降大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证效果较好。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...     

金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

目的:观察金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法:随机双盲法将78例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者分为2组各39例,对照组采取糖尿病肾病常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以金匮肾气丸加减治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后症状积分、血糖及肾功能指标。结果:观察组总有效率82.1%显著高于对照组的56.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后乏力、便溏、夜尿频多及肢体水肿积分均明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后24小时蛋白尿定量[(140.4±16.3)VS(284.5±20.7)]mg、Ccr[(42.0±13.4)VS(35.7±8.8)]ml/分钟、24小时UNER[(38.1±18.4)VS(50.3±22.5)]qm/mg·24h-1比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病安全有效,能明显降低血糖,改善其肾功能。     

观察活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠的临床疗效

目的:探讨活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的74例异位妊娠患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果:观察组血清β-HCG、月经复常时间以及盆腔包块消失时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:在EP治疗中应用活血消癥汤联合桂枝茯苓丸效果显著,安全性高,值得应用。     

桂枝茯苓汤加减治疗湿热瘀热互结型慢性盆腔炎的临床效果分析

目的探讨桂枝茯苓汤加减治疗湿热瘀热互结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例湿热瘀热互结型慢性盆腔炎的患者进行分组,对照组41例患者采用甲硝唑联合注射用氨苄西林钠治疗,观察组42例患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓汤加减治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后症候积分。结果观察组治疗后总有效率95.24%明显高于对照组的80.49%,P0.05;两组患者治疗后症候积分均有所下降,且观察组治疗后下腹部坠痛、月经紊乱及痛经评分均明显低于对照组,P0.05。结论桂枝茯苓汤治疗湿热瘀热互结型慢性盆腔炎能够改善患者预后,降低症候积分,提高临床总有效率,值得临床推广使用。