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1.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006)   总被引:27,自引:1,他引:26  
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见危重症,病死率极高,严重威胁重症患者的生命,并影响存活患者的生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展,但对ALI/ARDS的认识与治疗状况尚不容乐观。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,经广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成成人ALI/ARDS诊断与治疗的共识,旨在对成人ALI/ARDS诊断与治疗进行规范。中华医学会重症医学分会还将依据循证医学证据的进展及新的共识对ALI/ARDS诊断与治疗指南进行更新。指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准,指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次,推荐意见的推荐级别分为A~E级,其中A级为最高,见附件1。  相似文献
2.
急性呼吸窘迫综合征28例临床治疗体会   总被引:7,自引:1,他引:6  
段培林 《临床肺科杂志》2010,15(8):1171-1172
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法,从而达到挽救生命的目的。方法通过近两年来ICU病房28例ARDS患者的治疗体会,总结经验,预防并发症的发生。结果 28例ARDS患者,治愈21例,死亡7例;结论 ARDS患者应及早给予机械通气,以肺的保护措施为主;要加强抗感染治疗,预防呼吸机相关性肺炎的发生;同时要避免肺机械性损伤。  相似文献
3.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征与炎症因子关系的研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是多种原发疾病过程中出现的急性进行性缺氧呼吸衰竭,是急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)的严重阶段,其特征性的病理学表现为肺实质炎症反应而导致的弥漫性肺泡上皮和肺微血管内皮的严重损伤,病死率高达40~60%。由于其发病机制错综复杂,迄今为止尚未完全阐明,这也是难以对ARDS进行有效的早期预防和治疗以降低死亡率的主要原因之一。本综述通过探讨各种促炎及抗炎因子与ALI/ARDS的关系,以期进一步探明其发病机制,并为临床更好的治疗ALI/ARDS提供更多依据。  相似文献
4.
吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床分析   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发病机制,临床特点及救治措施。方法对68例吸入性肺炎合并ARDS患者临床资料回顾性分析。结果68例患者均使用机械通气治疗,采取综合救治措施,其中31例死亡,死亡率(31/68)45.59%。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,综合救治措施有利于改善预后。  相似文献
5.
急性呼吸窘迫综合征的无创正压通气治疗   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 20例ARDS患者,分为原发性肺损伤组(9例)和继发性肺损伤组(11例)。比较两组间的APACHEll分值,NIPPV治疗前后动脉血PH值、氧合指数(Pa02/Fi02)、呼吸频率。结果 两组治疗前与治疗2h后的Pa02/Fi02、呼吸频率均有显著差异,两组间的A—PACHE11分值无显著差异。结论 NIPPV治疗ARDS安全、有效,可以首选。  相似文献
6.
急性呼吸窘迫综合征时血管外肺水的检测方法及意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
崔红玉  张少丹 《国际呼吸杂志》2007,27(23):1800-1804
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的通透性肺水肿。血管外肺水(EVLW)的改变与肺水肿的程度具有高度相关性,EVLW作为预测、筛选ARDS患者以及反映ARDS患者病情、评价疗效和判断预后一个重要指标正在得到越来越广泛的的研究和使用。EVLW质和量的改变进行动态观察和定量检测,已成为呼吸窘迫综合综合征研究的热点,现就其检测方法和意义作一综述。  相似文献
7.
安徽省阜阳市首例H5N1型人禽流感临床报告   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的了解人感染高致病性H5N1型禽流感流行病学和临床学特征及防治手段。方法对本院收治的1例人感染高致病性H5N1型禽流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果患者为26岁年轻孕妇,有病、死家禽接触史,临床表现为以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施,治愈出院。结果提高对人感染高致病性H5N1型禽流感诊断的警惕性,及早干预是降低病死率的关键环节。  相似文献
8.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是全身过度炎症反应在肺部的表现,复杂的发病机制为药物治疗提供了可能的靶点,对此也进行了相当多的探索。部分药物可以改善氧合,减少机械通气时间等,但尚无一种药物被大规模多中心随机对照试验证明可以对所有患者降低死亡率,改善预后。其本身的不均一性可能有影响,对单一环节的干预效果有限。  相似文献
9.
急性呼吸窘迫综合征的预后指标分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)高病死率的影响因素,筛选其临床预后指标.方法收集我院急诊科ARDS患者60例的临床资料.采用单因素及多因素logistie回归分析各种因素与病死率之间的关系.结果确诊后28d,死亡35例,病死率为58.3%.联合使用免疫抑制药物(≥3种)患者的病死率高于其他未联用免疫抑制药物的患者;病死组患者PaCO2、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于存活组.氧合指数(PaO2/FiO2)≤150mmHg的ARDS患者病死率高于PaO2/FiO2>150mmHg的患者.经单因素Logistic回归分析,免疫抑制药物≥3种、PaCO2≥50mmHg、PaO2/FiO2≤150mmHg、APACHE Ⅱ≥19分等因素与ARDS的病死率相关.多因素Logistic回归分析,提示PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHE Ⅱ≥19分是ARDS患者预后不良的独立危险因素.结论在对ARDS患者进行以治疗原发病为主的综合治疗的前提下,PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHE Ⅱ≥19分可以作为评价ARDS患者预后的指标.  相似文献
10.
急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征facuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是危重病患者死亡的主要原因之一,多年来一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点。近年,我国医学工作者在ALI/ARDS实验和临床研究方面取得了一定的进展。现就ALMRDS的临床流行病学、发病机制和治疗研究方面的主要进展综述如下.  相似文献
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