慢阻肺急性加重期患者延迟就医与家庭动力学的相关性研究

目的研究慢阻肺急性加重期患者延迟就医与家庭动力学的相关性,希望能够为慢阻肺急性加重期患者拟定护理措施提供科学依据。方法选取2017年1月-2019年12月我院240例诊断为慢阻肺急性加重期的患者为研究对象。根据患者入院就医的时间进行分组,时间≥24h的延迟就医的患者为观察组,时间<24h的及时就医患者为对照组。结果两组患者在文化水平、家庭年收入、在职状态、医疗保险和婚姻状况和APACHEⅡ评分比较(P<0.05)。观察组患者疾病观念、个性化、系统逻辑和家庭氛围得分比对照组高(P<0.05)。Pearman的相关性分析结果显示:慢阻肺急性加重期患者延迟就医时间与各个层面分数以及家庭动力总分呈现负相关性(P<0.05)。应变量为延迟就医为应变量,患者的一般资料为自变量,经Logistic回归分析结果表明:延迟就医的影响因素为文化水平、家庭动力评分、职业状态、家庭收入、婚姻状况和APACHEⅡ评分。结论慢阻肺急性加重期患者家庭动力总分与疾病观念、个性化、系统逻辑和家庭氛围得分与延迟就医时间呈现负相关性,患者延迟就医的影响因素是家庭动力学评分。     

经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的护理

[目的]探讨经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人的护理配合要点。[方法]回顾性分析11例经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人的临床资料及术前、术中、术后护理和并发症的防治等。[结果]11例病人覆膜支架置入术操作成功完成,术后病人胸闷、呼吸困难明显缓解,动脉血气分析示氧分压由术前54mmHg±10mmHg提高到78mmHg±10mmHg,术后2h进食呛咳消失,术后随访6个月,未见大咯血、支架移位及死亡等严重并发症。[结论]支气管镜直视下置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人短期疗效确切、安全性高,而系统、科学和细致的术前、术中、术后护理配合是使治疗顺利进行和取得满意治疗效果的保证。     

疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用

目的 探讨疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用效果,以达到肺癌疼痛患者个性化、规范化治疗和护理,进而减轻患者痛苦.方法 收集2015年1月~2016年8月该科收治的50例肺癌患者作为研究对象,通过病区成立疼痛护理质量控制小组,给予及时正确的疼痛评估管理,并进行心理护理、健康教育、正确及时执行医嘱、关注药物的不良反应等护理.结果 50例肺癌患者在护理过程中,通过正确及时的疼痛评估后及时进行护理干预,效果显著,患者入院时、干预7 d和干预15 d后比较差异有统计学意义(P<0.05),运用止痛药护理前便秘、恶心、呕吐发生率与护理后便秘、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(χ2=40.042,P<0.001).结论 对于肺癌伴有疼痛的患者,实施正确全面的评估是肺癌患者护理的基础,及时了解患者疼痛情况、采取个性化的疼痛护理干预措施是护理的关键.疼痛评估护理使患者疼痛得到有效控制的同时,减少了药物的不良反应,最终减轻患者的痛苦并提高生活质量.     

开展优质护理服务示范病房的实践

目的:探讨开展优质护理服务示范病房的实践效果。方法:学习领会"优质护理服务示范工程"活动的相关知识,讨论适合本病区特点的优质护理服务模式,制定质量检查标准,并对护理人员进行培训。结果:开展优质护理服务示范病房前后1年护理质量检查结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展优质护理服务示范病房,是为广大患者提供全程、全面、优质的护理服务及保障医疗安全的最佳方法之一,应在各级医院全院推广应用。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的护理

目的:探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的最佳护理方法,以最大限度的减少毒副作用,提高患者的舒适度和用药安全性。方法:对30例晚期食管癌患者使用紫杉醇脂质体135～175 mg/m2静脉滴注3 h,使用1 d;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,使用1～4 d;21 d或28 d为1个周期。用药期间对患者进行心理护理、饮食护理、生活护理、用药护理,观察护理效果。结果:30例患者评价疗效满意,顺利完成治疗。毒性反应较小,主要是骨髓抑制、消化道毒性、神经毒性和脱发。结论:加强用药期间的护理和病情观察,严格执行化疗方案,可有效减少毒副反应,保障化疗的顺利完成。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭46例临床观察及护理

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法.方法:将96例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用NIPPV治疗的46例作为研究组,未应用NIPPV治疗的50例作为对照组,观察两组住院时间、气管插管率和病死率.结果:研究组应用NIPPV治疗24 h后血气指标明显改善,平均住院时间缩短,气管插管率和病死率明显降低,与对照组比较有显著性差异 (P<0.05).结论:NIPPV是治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,早期应用NIPPV并精心护理可有效缩短病程.     

呼出一氧化氮检测在老年支气管哮喘中的应用与护理

总结了28例老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮检测效果及护理要点。主要包括治疗前(入院时)、治疗3 d后、出院时对患者分别进行呼出一氧化氮(Fe NO)检测,并在每次检测时强化护理干预,最后对Fe NO检测结果和检测成功率进行比较。28例老年哮喘患者治疗前Fe NO(69. 4±21. 5) ppb,明显高于切点水平;治疗3 d后Fe NO(53. 6±16. 9) ppb,较治疗前下降;出院时Fe NO(34. 1±21. 5) ppb,较治疗前下降更明显。检测成功率治疗前(入院时) 69. 2%,治疗3 d后80. 7%,出院时100%,显著升高。认为Fe NO检测对老年哮喘的诊治有很好的指导作用,检测时进行有效的护理干预可进一步提高检测成功率和Fe NO水平的精确性。     

无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并意识障碍患者的观察与护理

目的探讨无创呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍患者的观察与护理措施。方法选取40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用尼可刹米、无创正压通气及常规治疗;对照组采用无创正压通气及常规治疗。比较两组的气管插管率、治疗有效率、意识恢复时间及护理并发症发生率。结果与对照组比较,治疗组气管插管率下降、治疗有效率明显提高、意识恢复时间缩短;与对照组比较,治疗组胃胀气、面部压疮、结膜炎、排痰障碍等并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义。结论无创通气联合尼可刹米治疗COPD急性加重合并意识障碍的患者,能增强无创通气的疗效,是安全、有效的,且护理并发症少,具有操作简便等优点,护士精心的观察与护理是治疗成功的重要条件。     

实境横断面考核在年轻护士临床工作能力考评中的应用

目的：探讨实境横断面考核在年轻护士临床实际工作能力考核中的应用效果。方法选择工作年限3～10年的内科护士32名,进行规范化临床培训,每月随机抽取10名护士进行实境横断面考核。比较考核前后护士临床工作能力、护理质量和患者满意度。结果实境横断面考核培训前32名护士工作能力得分为（80．41±10．76）分,实施实境横断面考核后6个月、12个月护士工作能力得分分别为（90．78±5．71）分和（89．25±6．36）分,培训前后比较差异有统计学意义（F＝15．932,P＜0．01）;患者护理质量分别为（88．03±6．05）分和（88．22±5．98）分,均高于培训前,差异有统计学意义（F＝3．179, P＜0．05）。患者满意度从90．38％提高至100．00％,差异有统计学意义（χ2＝18．152, P ＜0．01）。结论实境横断面考核与实际工作有机结合,紧贴临床,考核出护士真正的工作状态和真实水平,促进了护士综合素质和临床实际工作能力的提高。     

肿瘤患者自杀行为原因分析与护理对策

<正>自杀是指个人在意识清醒的情况下,自愿、有目的、有计划地采取伤害、结束自己生命的行为。这既是一个健康问题,又是一个严重的社会问题[1],随着恶性肿瘤发病率不断增加,年龄也趋向年轻化,且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期,往往难以治愈。有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦,以自杀这种极端