特发性肺纤维化急性加重期证候与血清生物标志物的相关性研究＊

目的 通过分析特发性肺纤维化急性加重期（AE-IPF）患者证候与血清生物标志物的关系，为中医辨证治疗提供参考。方法 采用观察性研究设计，收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例，其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例，并纳入健康志愿者10例作为对照。采用ELISA测定患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平，分析与中医证候的相关性。结果 AE-IPF患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平均显著高于健康对照组。血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7和SP-D水平在痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者间无显著性差异（P＞0.05），而血清SP-A水平存在显著性差异（P＜0.05）。结论 血清SP-A与AE-IPF证候存在一定的相关性，血清SP-A的浓度升高，与痰热壅肺证关系越密切，反之，血清SP-A浓度降低，则与痰浊阻肺证关系越密切。AE-IPF痰热壅肺证患者的预后可能较痰浊阻肺证患者更差。     

二陈汤对COPD模型大鼠肺组织AQP5基因表达的影响及意义

目的观察二陈汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织中水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)表达的影响及意义。方法采用气道滴入脂多糖加烟熏诱导制备COPD大鼠模型。依据肺功能和组织病理评价COPD大鼠模型是否成功。随机将大鼠分为正常组、模型组、二陈汤低、中、高剂量组。正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,二陈汤低、中、高剂量组分别给予二陈汤2.5、5、10 g·kg~(-1)灌胃,连续14 d。检测各组大鼠肺功能,RTqPCR检测AQP5 mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织AQP5蛋白定量表达,免疫组化检测AQP5在肺组织中的定位表达。结果与正常组相比,模型组大鼠肺功能显著下降(P0.05),其组织结构基本符合COPD病理特征,模型组肺组织AQP5 mRNA (P0.01)和蛋白(P0.05)表达显著减弱。与模型组相比,二陈汤中、高剂量组肺功能显著改善,肺组织AQP5的mRNA (P0.01)和蛋白(P0.05)表达均显著增强。结论二陈汤改善肺功能,可能与上调AQP5基因表达有关。