获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

获得性免疫缺陷综合征合并梅毒患者的眼底病变构成分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并梅毒患者的眼底病变构成特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012-2019年北京佑安医院AIDS患者395例。方法 根据是否合并梅毒分为AIDS组和AIDS合并梅毒组。患者进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼压、散瞳眼底检查及彩色眼底照相等眼科检查,并行艾滋病、梅毒相关全身检查。主要指标 BCVA、眼前节反应、眼底病变情况、高效抗逆转录病毒治疗（HAART）状态、CD4+T细胞计数、血HIV-RNA载量以及血CMV-DNA。结果 AIDS组患者266例,眼底异常者163例（61.3%）,其中男性149例（91.4%）,HIV相关视网膜微血管病变66例（40.5%),巨细胞病毒视网膜炎94例（57.7%),血CD4+T细胞计数中位数27个/μl; AIDS合并梅毒组患者129例,眼底异常者93例（72.1%）,与AIDS组比较,差异有统计学意义（P=0.035）,其中男性92例（P=0.014）,HIV相关视网膜微血管病变40例（31.0%）,梅毒相关眼底改变26例（20.2%）,巨细胞病毒视网膜炎25例（19.4%）,眼前节阳性反应者23例 (P=0.010),63例（67.7%）患者眼底病变位置为中央型（P=0.040）,血CD4+T细胞计数中位数33.5个/μl（P=0.007）,均明显高于AIDS组。结论 AIDS合并梅毒患者眼底病变患病率高于单纯AIDS组患者,且血CD4+T细胞计数更高。     

冠心病患者低氧环境下心电图改变1例

患者,男,55岁,胸闷半小时就诊。半小时前因在门窗紧闭的浴室内淋浴,感胸闷伴心慌、胸前区痛,伴恶心未吐,不伴大汗淋漓。患者有冠心病史6年。查体:T 37℃,P 72次/min,R 20次/min,Bp17/11kPa,神志清楚,双侧瞳孔等大等园,光反射灵敏。急查ECG示:STI、avl、V_2～V_5呈下斜型下移0.15～0.35mv,上述导联T波负正双相。ECG诊断:急性广泛前壁缺血。经解痉、扩管、吸氧治疗5h后,患者症状消失,9h后复查ECG,上述ST—T恢复正常。     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报道

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜（acquired amegakaryocytic thrombocytopenia purpura，AATP）是一类因骨髓中巨核细胞缺如或极度减少所致血小板生成不足引起的出血性综合病征。临床较为少见，易与特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征相混淆。作将收治1例报告如下，并复习有关献资料进行讨论。     

临城区人群艾滋病认知情况调查分析

为初步了解海岛城市不同人群对艾滋病的了解情况,对临城新区部分社区居民、学生、外来工、和从业人员（舞厅、OK厅、酒吧、洗头房、桑拿浴室等场所的服务人员）进行了艾滋病知识宣传和问卷调查,结果如下。     

舟山海岛地区海上从业人员梅毒感染状况分析

目的掌握海上船(渔)民梅毒感染情况,以制定有效的防制措施。方法对2004～2008年从事海上作业人员38 954人次进行预防健康检查和梅毒检测,采用快速血清反应素的试验和梅毒螺旋体抗体血凝试验、梅毒血清学检测。结果检出率为1.91%以青壮年为主30～34岁、35～39岁,分别占感染者总数的26.97%、27.51%。传播途径为性接触。结论必须加强对海上船(渔)民这一高危人群的梅毒监测,采取综合防制措施,有效地阻止梅毒传播和蔓延。     

高度近视眼白内障术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除术

目的 探讨I期后囊膜连续环形撕除术(Posterior continuous curvilinear capsulorhexis,PCCC)对高度近视眼白内障术后后发障的预防作用.方法 对203例(211只眼)高度近视眼白内障行白内障超声乳化及人工晶状体植入术,其中70只眼术中行连续环形撕除后囊(A组),植入普通聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体;非PCCC组138只眼进一步分为普通PMMA人工晶状体组(B组)73只眼,光学部边缘直角设计的折叠人工晶状体组(C组)68只眼.B组和C组单纯行白内障超声乳化及人工晶状体植入术,保留完整后囊膜.所有患眼术后随访2年以上,观察术后后发障、视网膜脱离等并发症情况. 结果 A组2只眼(2.86%)发生了后发障,B组为18只眼(24.66%),C组8只眼(11.76%),两两对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05);A组和C组无视网膜脱离发生,B组仅1只眼发生视网膜脱离. 结论 I期后囊膜连续环形撕除术安全有效,明显减少了高度近视眼白内障术后后发障的发生.     

提高救援队员抗眩晕能力的探讨

一座倾斜达到19度的四层＂斜楼＂矗立眼前,武警医学院的救援队员第一次来到这特殊条件下的训练场,队员们鱼贯而入,刚到楼梯转弯处,一阵眩晕感袭来,越往上走,越觉得难受,楼梯间两侧是模拟住户的房间,卧室、客厅、厨房、卫生间一应俱全,但眩晕恶心的感觉让大家不敢松开楼梯扶手去看,似乎一松手就不知会倒向哪里.为什么会眩晕呢？由于整栋楼发生了倾斜,人的身体重心就会发生偏移,     

穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入术疗效观察

目的　评价同时行穿透性角膜移植、白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术（简称三联手术）患者的手术效果,探讨三联手术术后角膜屈光力与术前晶状体度数的选择。方法　回顾性分析2016年4月至10月在北京佑安医院行三联手术的15例患者资料,观察患者术后1 a的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、角膜屈光度、眼轴长度、并发症及角膜内皮细胞数以及植片存活情况。结果　所有患者术后1 a角膜植片均保持透明,角膜内皮细胞数为（1974.20±472.82）个·mm^-2。术后BCVA为(0.80±0.27）LogMAR,与术前（2.63±0.62）LogMAR相比,有显著性提高（t=13.042,P<0.001）。术后眼压为（14.53±3.04）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前眼压（15.27±2.37）mmHg相比,差异无统计学意义（t=0.685,P=0.505）。术后眼轴长度为（23.62±2.12）mm,与术前（23.69±2.01）mm相比,差异无统计学意义（t=-0.138,P=0.893）。术后角膜屈光度为（42.56±5.48）D,与术前对侧眼（45.01±1.66）D相比,差异无统计学意义（t=1.202,P=0.260）。术前目标屈光度为（0.58±0.25）D,术后等效球镜度为（0.40±4.65）D。结论　三联手术对于治疗伴有白内障的角膜疾病是一种安全有效的手术方式,术前选择预留偏正视的晶状体度数可能获得满意的术后视力,但术后不可预知的角膜曲率改变仍会对屈光状态造成影响。