肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的作用

目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖甘酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(HCC)的诊断作用以及联合检测的作用。方法对78例HCC、6例肝转移癌、91例良性肝病及132例非肝病者,联合检测AFP、AFU、GGT和CEA。结果 4项指标对HCC诊断的敏感性分别是63.9%、69.9%、34.0%、35.7%;特异性分别为91.8%、97.3%、86.6%、和79.2%;AFP、AFU和GGT联合检测对HCC诊断的敏感性是82.6%,特异性为92.3%。结论 4种肿瘤标记物中,AFU和AFP对HCC诊断意义较大;AFU、AFP和GGT联合检测可提高对HCC诊断的敏感性和特异性。从而起到早期诊断,早期治疗的作用。     

超敏肌钙蛋白T 定量与急性冠状动脉综合征病人预后的相关性研究

目的: 探讨血浆超敏肌钙蛋白T( hs － cTnT) 的定量与急性冠状动脉综合征( ACS) 的相关性联系。
方法: 选取2014 － 08 ～ 2015 － 08 我院收治的急性冠状动脉综合征病人157 例和在我院进行检查的健康对照组
72 例。将其分为三组: 实验组( 急性冠状动脉综合征组) 又分为不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI)
组及对照组( 正常组) 。监测病人和正常人的血浆hs － cTnT 值变化情况,同时将急性冠状动脉综合征病人的血
浆hs － cTnT 水平和正常人机体内的血浆hs － cTnT 做对比研究。结果: 急性冠状动脉综合征病人的( UA) 组血
浆hs － cTnT 含量为( 0． 45 ± 0． 16) ng /mL、( AMI) 组血浆hs － cTnT 含量为( 0． 91 ± 0． 32) ng /mL 明显高于正常组
血浆hs － cTnT( 0． 032 ± 0． 01) ng /mL,UA 组与AMI 组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; 病人组与对照组比较
有显著统计学意义( P ＜ 0． 01) 。另为血浆hs － cTnT 在不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI) 组病人
中阳性率分别为86． 3%、100%,二者血浆hs － cTnT 水平比较,差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ,正常对照组阳性率
为0%。结论: 定量检测血浆hs － cTnT 含量能够有效的反应病人的急性冠状动脉综合征病变,对该病的诊治和
预后判断具有非常重要的应用价值,二者之间具有相关性联系。     

不同材料全冠修复体对牙周组织及龈沟液成分影响的研究

烤瓷熔附金属全冠(PFM)作为一种较理想的修复体,已广泛应用于临床,而不同合金材料的内冠对于牙周组织的影响也越来越引起研究者的重视。本文就不同材料内冠对牙周组织的影响及龈沟液中炎性介质、细胞因子和酶的研究情况作一综述。     

去白细胞悬浮红细胞在保存期内生化指标的变化

目的探讨不同贮存时间库存去白细胞悬浮红细胞钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LAC)及葡萄糖(GLU)的水平变化,以保证临床输血的安全、有效。方法将20名无偿献血者所献的各400 ml全血在24 h内制备成去白细胞悬浮红细胞,并将其均匀分装成5份,置于血液保存箱(4±2)℃直立保存。对分装剩余的去白细胞悬浮红细胞血液即刻检测,作为0 d数据;直立保存的5组血液分别在贮存的第7、14、21、28、35天时测定项目并记录结果。将直立保存的5组血液测得的数据分别与0 d测得的数据比较。结果K+、LAC含量随贮存时间的延长而显著增高,在贮存的第7、14、21、28、35天的含量显著高于第0天(P均<0.01),LDH在贮存的第14、21、28、35天的含量明显高于第0天(P均<0.01);Na+、GLU在贮存第14、21、28、35天的含量明显低于第0天(P均<0.01);Cl-的含量在贮存期内无明显变化。结论去白细胞悬浮红细胞随贮存时间的延长,部分生化指标呈现不同变化。在临床输血时应根据患者的情况选择不同贮存期的血液,提高血液输注的安全性和有效性。     

卡介菌多糖核酸对早期梅毒血清固定患者相关免疫指标的影响及临床疗效分析研究

目的 观察免疫增强剂卡介菌多糖核酸对早期梅毒血清固定患者的疗效及血清相关免疫因子的影响,初步探讨卡介菌多糖核酸治疗梅毒血清固定的可能免疫调节机制.方法 对我院确诊的梅毒血清固定患者随机分为治疗组与对照组,对照组予以头孢曲松钠每日1.0静脉注射共14d治疗,治疗组在应用头孢曲松钠治疗的基础上同时辅以卡介菌多糖核酸0.70 mg隔日肌注共20次治疗,治疗结束按时随访至12月时,计算两组的痊愈率;ELI SA法观察两组治疗前后血清Th1淋巴细胞分泌的细胞因子IL-2、Th2淋巴细胞分泌的细胞因子IL-10的变化情况;应用t检验及方差分析对结果进行统计学分析.结果 ①治疗结束后,按规定时间随访12个月,治疗组痊愈率85.0％,对照组痊愈率75.0％,两组差异无显著性(x2=0.156,P＞0.05);②治疗前,两组IL-2的水平明显低于正常组、IL-10的水平明显高于正常组,均具有统计学差异(P均＜0.05).治疗后,治疗组IL-2的水平较治疗前明显提高(P＜0.05),而与正常组水平相当(P＞0.05);IL-10的水平较治疗前明显降低(P＜0.05),而与正常组水平相当(P＞0.05).治疗后,对照组IL-2的水平较治疗前明显提高(P＜0.05),但仍低于正常组(P ＜0.05);IL-10的水平较治疗前明显降低(P＜0.05),但仍高于正常组(P＜0.05).结论 梅毒血清固定患者应用头孢曲松钠驱梅治疗疗效确切,若同时辅以免疫增强剂卡介菌多糖核酸治疗,可提高患者的免疫力维持Th1/Th2比值的动态平衡,恢复正常的免疫功能.     

金黄色葡萄球菌fur基因缺失株构建及其生物学特性研究

目的构建金黄色葡萄球菌Newman株fur基因缺失株,对其体外增殖、细胞侵袭及溶血活性特征变化进行研究,为通过封闭Fur蛋白表达治疗金黄色葡萄球菌感染提供新的实验依据。方法采用Gateway同源重组技术构建金黄色葡萄球菌Newman株fur基因缺失株,采用分光光度法检测其体外增殖活性变化;采用万古霉素保护试验检测其对A 549肺腺癌细胞株侵袭力的变化;观察其在血琼脂培养基上的溶血活性变化;采用实时荧光定量PCR检测fur缺失株α溶血素(hla)基因mRNA表达水平变化。结果成功构建金黄色葡萄球菌Newman株fur基因缺失株并通过PCR方法和测序方法验证。与Newman野生株相比,同一时间点侵入A 549肺腺癌细胞株内fur缺失株菌量(2 950CFUs/ml)显著少于野生株(20 100CFUs/ml,P0.01),缺失株体外增殖活性及溶血活性显著减弱,且hla基因mRNA相对表达量(0.067)显著低于野生株(0.270)(P0.05)。结论金黄色葡萄球菌fur缺失株在富铁条件下的增殖活性、细胞侵袭力及溶血活性均显著降低,对环境铁浓度感应及利用能力明显降低,Fur蛋白可能作为抗金黄色葡萄球菌感染治疗的新靶点。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解综合医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月医院分离出的666株大肠埃希菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析;采用双纸片协同试验(表型确证试验)检测ESBLs,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果全院2011年1月至2013年12月检出大肠埃希菌666株,排分离菌的第3位,感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、保健科、普外科。其中产ESBLs菌株244株(36.64%),产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。     

D-二聚体的检测在临床中的应用

血浆D一二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标.DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测.D-二聚体定量检测的应用极大地提高了临床对有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.     

亚抑菌浓度左氧氟沙星对MＲSA 毒力基因和毒力调控基因mＲNA 表达水平的影响

目的: 探究亚抑菌浓度左氧氟沙星对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌临床株毒力基因表达的影响效
应，为更合理使用喹诺酮类抗生素治疗多重耐药细菌感染提供新的实验依据和思路。方法: 以5 株甲氧西林耐
药金黄色葡萄球菌临床分离株为研究对象，采用1．6μg /mL( MIC1/10
) 、8μg /mL( MIC1/2
) 亚抑菌浓度左氧氟沙星与
其体外共培养6h，采用扫描电镜技术观察不同组金黄色葡萄球菌形态特征变化，采用荧光定量PCＲ 方法检测各
组MＲSA 株毒力基因( 纤维黏连蛋白A、葡萄球菌蛋白A、α 溶血素、杀白细胞毒素D 和E) mＲNA 表达水平的变
化。结果: 体外共培养6 h 时，1．6μg /mL( MIC1/10
) 、8μg /mL( MIC1/2
) 亚抑菌浓度左氧氟沙星MＲSA 组菌体均出现
不同程度破碎和裂解，其毒力基因( spa、hla、luk－D 和luk－E) mＲNA 表达水平均明显低于对照组( P＜0．01) ，fnbA
和sea 2 个毒力基因在培养6 h 时未能检测到其表达。结论: 亚抑菌浓度左氧氟沙星对MＲSA 临床株仍具有一
定杀伤活性，且可显著抑制MＲSA 多种毒力基因的表达。     

2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

目的 了解2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果 2015—2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81 681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本（29.3%）和呼吸道标本（27.7%）。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%～57.6%、49.3%～66.7%和23.1%～33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%～9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%～22.6%、7.1%～15.7%和2.0%～3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论 儿童患者分离的肠...