袖带位置对肱动脉血压测量值的影响

临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低。而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂 ,袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ(见陈维英主编《基础护理学》第 3版 )。为此 ,我们随机抽取2 0 1名 16～ 2 1岁在校护理中专二年级女生进行研究分析 ,分别按正规测量法 (袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ)和临床习惯法 (袖带下缘平肘窝 )测量右上肢肱动脉血压 ,松紧度可容一指 ,将两种方法测得的收缩压和舒张压值分别进行比较 ,统计学采用配对资料ｔ检验。结果 :临床习惯法测得的血压值低于正规法 ,其中收缩压平均低 10 .87ｍｍＨｇ ,两组…     

胰岛素泵治疗糖尿病10例的临床观察及护理

胰岛素泵治疗组（CSⅡ）,即持续皮下胰岛素输注,共10例,对照组为常规胰岛素强化治疗组（MSⅡ）,即每日多次皮下注射,共12例。使用美国Minimed507型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,根据血糖水平调整基础量和三餐前负荷量,使血糖控制接近正常。泵治疗法与常规强化治疗法相比,疗效好且低血糖发生率明显减少。该疗法模拟人体生理性胰岛素分泌,免去了病人每日皮下注射胰岛素3－4次的痛苦,提高了病人的生活质量。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响

目的：采用Keratograph 5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。

方法：纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼,按手术方式分为两组：小梁切除术组32例32眼,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph 5M评估术前,术后3d,1、 3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。

结果：术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差,分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm,变化幅度明显高于小梁切除组(均 P<0.05),术后1mo两组的各项指标均有所恢复,但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。

结论：眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重,提示在此期间应加强对眼表的护理。     

卫生检验与检疫专业病毒学检验实验教学改革探索

“病毒学检验实验”是卫生检验与检疫专业必修的专业实践课，它注重培养学生在病毒学检验中的实践能力和解决问题能力。因此，本研究结合当前公共卫生需要，以提高学生实践综合能力为目标，进行实验教学改革与探索。本文对病毒学检验实验课程体系中的教学方法和手段、实验考核方法进行改革探索，提出研究型、实战式、案例式病毒学检验实验教学模式；受新冠疫情影响，采用线上线下混合式教学，并在原有实验基础上，新增虚拟仿真实验，打破时空限制，帮助学生掌握实验技能。此外，采用综合实验考核方案，构建适合于卫生检验与检疫专业病毒学检验的实验教学体系。     

幼年特发性关节炎与白细胞介素免疫遗传学关系的研究进展

幼年特发性关节炎（JIA）是小儿时期一种常见的结缔组织病,以持续性慢性关节炎为主要临床特征。JIA发病机制至今尚不明确,普遍认为其是免疫介导的炎症性疾病,机体免疫炎症反应持续存在于JIA发病进展过程中。IL是介导细胞增殖、分化,促进细胞、组织以及器官发挥生物学效能的重要细胞分子,对免疫应答有关键调节作用。IL相关基因多态性对细胞因子产量具有调节作用,可间接影响机体的免疫应答。分析IL及其相关基因多态性与JIA易感性可更好地认识JIA的病因,有利于JIA的诊断、治疗。本文就JIA易感性与IL及其基因多态性之间的关系作一综述。     

弥散性血管内凝血患者血浆中游离组织因子途径抑制物的测定及临床意义

组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)是组织因子(tissue factor,TF)诱导的外源性凝血过程的负性调节物之一.弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是指在原发病基础上伴以继发性纤溶亢进为特征的获得性血栓-出血综合征,其发生发展与血管内皮损伤有关,尤其在败血症、内毒素、大面积创伤引起的DIC,其所释放的大量组织因子启动凝血过程,而内皮细胞产生的TFPI起调节作用.有文献报道[1],血浆TFPI对检测DIC很有价值,外源性凝血途径在DIC中起关键作用.本研究应用双抗体夹心法检测血浆中游离的,TFPI抗原的变化,并探索其在DIC诊断中的临床意义.     

青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化的相关性及机制研究

目的分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性;探讨雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间相关性的可能机制。方法采用病例对照研究方法,比较雄激素性秃发患者与健康对照者血压（BP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等动脉粥样硬化危险因素,超声前臂反应性充血试验（FMD）、脉搏波传导速度（PWV）、大动脉顺应性／小动脉顺应性（C1／C2）,外周血中内皮祖细胞的数量、培养7d后的内皮祖细胞迁移和粘附能力等,分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性及其相关性的可能机制。结果雄激素性秃发患者BMI、BP、TC、LDL—C、TC／HDL-C、LDL-C及PWV较无秃发的健康体检者均明显增高,FMD、外周血内皮祖细胞的数量以及体外的迁移、粘附能力明显降低。结论青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化存在明显相关性;外周血中内皮祖细胞的数量和功能减低引起的血管内皮功能下降可能是青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化相关性的机制。     

天然药物成分致突变性风险预测与评价方法研究进展

天然药物成分复杂，无法逐一完成系统的致癌性风险评价及体内遗传毒性试验。鉴于计算机毒理学结合体外致突变风险评价方法在遗传毒性杂质致突变性评价方面的快速发展，也可考虑将此评价模式应用于天然药物成分的致突变性筛选与机制研究。从计算机毒理学和体外致突变性评价两方面出发，综述天然药物致突变性的研究方法，为其遗传毒性试验评价及监管提供借鉴。     

1例三次开胸行三尖瓣置换术患者的术后护理

患者男,59岁,2010年4月26日因＂双瓣置换术（二尖瓣、主动脉瓣）后,双下肢水肿5年＂入院,于2010年5月19日在全麻体外循环下行三尖瓣置换术,术毕安返心外科监护室,未醒,保留气管插管,呼吸机辅助呼吸,多巴胺微量泵持续泵入维持循环稳定,丙泊酚维持镇静.末梢循环差,尿量偏少,引流液不多,给予盐酸肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺等血管活性药物辅助循环.房颤心律,心律失常对血压影响明显,给予毛花甙C注射、盐酸胺碘酮注射纠正心律失常.频发室性期前收缩,血压不稳,置入主动脉球囊反搏（IABP）装置,1：2反搏.术后第1天,少尿,心纵引流量多,右侧胸腔积液,右室收缩功能障碍,行右侧胸腔积液穿刺置管术.术后第2天,频发室速、室颤,持续体外自动除颤仪监护,自动除颤.全天共除颤27次.