HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究

背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者死亡的首要原因，而HIV感染也是导致结核潜伏感染（LTBI）发展为结核病的主要危险因素。因此，对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。 目的 对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查，并分析其影响因素，识别高危人群，为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。 方法 选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料，其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况等；临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CD4+ T淋巴细胞计数（CD4）等。通过结核菌素皮肤试验（TST）对研究对象进行LTBI筛查，根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组（TST阴性413例）和LTBI组（TST阳性133例）。比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素，并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD4与LTBI风险之间的量效关系。 结果 银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544，95%CI（0.321，0.922），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素；吸烟〔OR=1.919，95%CI（1.213，3.037），P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100，95%CI（2.889，42.648），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示，HIV/AIDS患者的CD4与LTBI风险呈近似"n"形的非线性关系（非线性检验χ2=29.080，P<0.001）。 结论 应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况，并及时进行预防性治疗；对于CD4较低的患者，建议采用多种方法进行LTBI筛查。     

刃针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察刃针用于膝关节骨性关节炎(KOA)临床治疗的效果。方法选择2017年6月至2018年7月收治的60例KOA患者,30例采用常规方法治疗(纳入I组),另30例患者采用刃针治疗(纳入Ⅱ组),所有患者均连续治疗4周后,对比效果。结果Ⅱ组治疗总有效率为93.3%,高于I组的73.3%(χ~2=4.320,P=0.0380.05);治疗后,Ⅱ组患者VAS、Lysholm评分分别为(2.30±1.51)分、(87.49±7.29)分,和同期I组(4.03±2.15)分、(71.48±8.20)分相比较,差异均有统计学意义(t分别为6.623、5.680,P依次为0.016、0.021均0.05)。结论刃针治疗KOA,能更有效的改善疾病症状体征,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复进程,最终优化患者预后,有推广价值。     

刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨与分析刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用。方法选取2017年10月至2018年10月期间来我院就诊的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规针灸治疗,研究组予以刃针治疗术,比较两组治疗的临床疗效。结果研究组总有效率为95%,对照组总有效率为81.25%,研究组的临床疗效明显优于对照组,(χ2=9.503,P=0.023)差异具有统计学意义。两组治疗前JOA评分经比较(P0.05)差异无统计学意义。治疗后研究组JOA评分明显优于对照组,(t=4.035,P=0.000)差异具有统计学意义。结论刃针治疗术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

参芎葡萄糖注射液对H2O2诱导的HUVEC细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨参芎葡萄糖注射液(Shenxiong glucose injection,SGI)对H_2O_2诱导的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)细胞氧化模型损伤的保护作用及其机制。方法:体外培养HUVEC人脐静脉内皮细胞,用H_2O_2(130 mmol·L~(-1))处理0.5 h,建立HUVEC细胞H_2O_2氧化损伤模型。SGI组HUVEC细胞用(6%,8%,10%)SGI预处理6 h后,再用H_2O_2处理0.5 h。用MTS法检测细胞存活率;用ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测凋亡相关基因及蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况。结果:在130 mmol·L~(-1)H_2O_2作用细胞0.5 h的情况下,细胞存活率降低至50%左右,降低的程度合适,且实验结果重复性好,因此后续实验用该条件建立氧化损伤模型。与H_2O_2组比较,SGI预处理6 h能显著升高细胞存活率(P0.05,P0.01),减少LDH的外漏和MDA的生成(P0.05,P0.01),显著增加SOD,GSH-Px和CAT的活性(P0.05,P0.01)。RT-PCR和Western blot结果表明,SGI能显著上调Bcl-2的表达(P0.05,P0.01),下调Caspase-3,Bax的表达(P0.05,P0.01)。结论:参芎葡萄糖注射液能保护HUVEC细胞对抗H_2O_2诱导的氧化损伤,具有一定的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

病区空间关系的护理美学思考

简单地说 ,病区的空间关系就是病区范围内各物体之间的存在关系。它构成了实用的和美学的两个层面 ,实用性在于病区的各种元素直接作用于服务对象 ,以运用科学医疗手段为病人解除痛苦为终极目的 ;美学层面在于病区的所有存在物都将成为病人直接欣赏的因素 ,成为唤起病人知觉和反应的抽象符号。当病人因种种病理上的原因自觉或不自觉地与病区发生关系时 ,处在角色转换中的病人对新的空间与环境的敏感 ,以及由这种敏感带来的心理与行为的微妙变化 ,就成为护理美学关注的重要内容。1　病区空间设计的美学思考1.1　传统病区空间的负面影响　传统…     

超声组织追踪和应变率显像技术评价冠心病左室收缩功能

目的探讨超声组织追踪成像(TTI)和应变率成像(SRI)评价冠心病患者左室收缩功能的临床价值,比较TTI和SRI两种方法评价左室收缩功能敏感性的差异.方法A组22例健康人群,B组20例左前降支和18例右冠状动脉狭窄的冠心病患者,应用组织速度成像(TVI)技术于心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面上显示后间隔、下壁、前壁及前间隔的图像,并应用TTI及SRI定量测量并分析左室11个节段收缩期峰值位移值及收缩期最大应变率.结果B组各节段的各项指标较A组明显减低.冠心病组总节段数为208个,TTI、SRI检出异常节段数分别为141、126个,检出比例分别为67.79%、60.58%.结论TTI和SRI技术能准确地定量评价冠心病患者的左室收缩功能,对左室收缩功能评价TTI与SRI结果之间无明显统计学差异.     

宝宝吃饭为何慢吞吞

日常生活中,总有家长诉苦"孩子吃饭慢,干别的事情也是慢吞吞的,无论你多着急都没用",怎么办啊?幼儿期,宝宝刚刚开始学自己吃饭,但由于手部动作协调性不强、牙齿发育不完善、咀嚼肌力量弱等原因,造成这个阶段的宝宝吃饭速度比较慢。宝爸宝妈们着急的心情可以理解,但需要以百倍的耐心接受宝宝的慢,给宝宝适当的成长时间。     

Q-Tcd对乳腺癌表阿霉素化疗致心肌损伤的早期预测价值

目的：：探讨Q-T 间期离散度(Q-Tcd)预测表阿霉素导致早期心肌损伤的应用价值。方法：44例乳腺癌患者均采用含表阿霉素的方案化疗,使用剂量为75mg/m2,治疗1-5个周期。根据肌钙蛋白Ⅰ水平将患者分为心肌损伤组和未发生心肌损伤组,比较患者的Q-T间期离散度和心脏超声结果。结果：44例患者中心肌损伤组16例、未发生心肌损伤组28例。心肌损伤组患者Q-T间期离散度明显高于未发生心肌损伤组(P<0.05）;两组心脏超声左室舒张末期前后径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论：表阿霉素对心肌损伤的评价指标中,Q-T间期离散度较左室舒张末期前后径和射血分数更为敏感,对表阿霉素致心肌病具有预测价值。     

山丹县育龄妇女优生优育知识、态度和行为调查分析

目的:探讨山丹县育龄妇女优生优育知识、态度和行为。方法:采用问卷调查的方法,随机选取山丹县育龄妇女1001名为研究对象,对他们的孕前优生健康检查知识、态度和行为进行分析和研究。结果:山丹县育龄妇女对优生优育知识知晓普遍较低,知道产前5项检查占51.8%、超声检查对胎儿影响与否占48.8%、产前口腔检查占16.9%、产前避孕药的使用30.8%、孕期禁忌口服药物的了解占55.8%、孕期监测血压47.8%、非法接生新生儿58.9%、婴儿添加辅食42.9%;山丹县育龄妇女优生优育态度:孕前检查(94.9%)、传染病检查(84.0%)、补充叶酸(90.5%)等项目的认同情况比较好;而对营养水平检查(66.0%)、染色体检查(74.5%)、TORCH筛查认同(76.4%)相对较差;山丹县育龄妇女大多通过知道远离烟酒等有害备孕的环境(93.0%)、阅读有关优生优育的书籍(91.0%)、收看有关优生优育的节目(87.0%)、到计划生育服务站或医院咨询优生优育(81.0%),而通过网络搜索有关优生优育的知识(60.0%)、参加有关优生优育的培训(30.0%)的行为比较少;年龄、居住地、文化程度、收入、职业、准备妊娠等因素对该地区育龄妇女优生优育检查有较大的影响。结论:山丹县育龄妇女优生优育知识了解并不理想,优生优育知晓、态度和行为与年龄、居住地、文化程度、收入、职业、准备妊娠等因素有关。