中央角膜厚度校正前后三种眼压计眼压测量值的一致性分析

目的评价中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）校正前后Icare回弹式眼压计（Icarereboundto—nometer,Icare）、Goldmann压平眼压计（Goldmannapplanationtonometer,GAT）和PASCAL动态轮廓眼压计（dynamiccontourtonometer,DCT）眼压测量值的一致性。方法比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用BlandAltman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析。结果Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为：0．341（P〈0．001）和02333（P〈0．001）和0．032（P=0．699）,CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄。结论Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换。     

OCULUS角膜地形图引导下的硬性透氧性角膜接触镜矫治圆锥角膜的验配

目的观察OCULUS角膜地形图相关参数引导下的圆锥角膜患者硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contactlens,RGPCL)的验配。方法 收集2008年6月至2009年12月来我院验配RGPCL的26例(40眼)圆锥角膜患者,根据角膜地形图测得的曲率值选择试戴片并配戴评估确定处方。圆锥角膜患者平均近视度数和散光度数分别为(-7.12±6.12)D和(-3.28±1.57)D。定期复查最佳矫正视力、角膜地形图、眼部健康和主觉症状。所有患者随访6~29个月。结果 所有患者RGPCL平均基弧为(7.40±0.45)mm,平均直径为(9.12±0.24)mm,平均屈光度为(-7.10±3.30)D。最佳矫正视力≤4.5,戴框架眼镜者15眼,戴RGPCL者3眼;最佳矫正视力为4.6~4.9,戴框架眼镜者17眼,戴RGPCL者10眼;矫正视力≥5.0,戴框架镜者为4眼,戴RGPCL者为27眼。平均最佳矫正视力戴RGPCL好于戴框架眼镜,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中角膜地形图陡峭曲率值未变者32眼,增加者3眼,减少者5眼。随访中6眼因镜片丢失、2眼因镜片破损而重新定片。所有眼未发现明显并发症发生。结论 利用OCULUS角膜地形图提供的相关参数对圆锥角膜患者进行RGPCL验配,明显提高验配效率;配戴RGPCL后患者的矫正视力改善显著,并有较高的舒适性和镜片稳定性,无明显的并发症发生。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术联合角膜松解切开术矫正散光的临床观察

目的 评估角膜松解切开术（AK）在有晶状体眼前房型人工晶状体植入术（ACPIOL）时矫正散光的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究.高度近视患者45例（75眼）,按主觉验光结果分组：联合组30例（52眼）,散光度≥1D,等效球镜度为（-16.89±4.45）D,最佳矫正视力为4.69±0.24,先行AK再行ACPIOL;单纯组15例（23眼）,散光度＜1 D,等效球镜度为（-15.33±3.36）D,最佳矫正视力为4.82±0.17,直接行ACPIOL.术后1周、9个月,观察最佳矫正视力、等效球镜度、眼总散光度和角膜散光度的变化.使用CRAVY矢量分析法将散光分解后进行相关分析.采用重复测量的方差分析和Wilcoxon秩和检验比较术前和术后观察样本的变化.结果 最佳矫正视力：术后1周、9个月,联合组为4.81±0.15 和4.85±0.16,较术前差异均有统计学意义（P=0.007,P＜0.01）;单纯组为4.88±0.16和4.93±0.14,较术前差异均无统计学意义（P=0.261,P=0.069）.等效球镜度：术后1周、9个月,联合组为（-0.61±1.14）D和（-0.68±1.06）D,单纯组为（-0.57±0.89）D和（-0.77±0.70）D,较术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.验光度数进行CRAVY矢量分解、换算后,术前和术后9个月,联合组为-2.10 D×0.82°和-0.44 D×92.60°,单纯组为-0.52 D×82.18°和-0.28 D×92.04°.术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.角膜地形图进行CRAVY矢量分解和换算后,术前和术后9个月,联合组为-1.65 D×95.59°和-0.44 D×178.70°,单纯组为-0.52 D×7.82°和-0.28 D×92.04°,术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.联合组的安全系数为1.03（4.85/4.69）,有效系数0.79（1.66/2.10）,预测性为-0.44 D.结论 AK在ACPIOL术中矫正规则性散光是安全、有效、稳定的,预测性还有待进一步提高.     

青光眼滤过泡功能的养护及修复

青光眼是位列全球第二的致盲性眼病。青光眼滤过性手术是针对药物控制眼压效果不佳的青光眼患者的主要治疗手段。理想的功能性滤过泡是滤过性手术成功的重要标志,为维持滤过泡的功能,术后对滤过泡的早期养护及对功能障碍性滤过泡的修复极其重要。现就手术建立功能性滤过泡后,对术后滤过泡的早期养护及对功能障碍性滤过泡的修复进行阐述。     

青光眼术后滤过泡侵犯角膜17例临床病例分析

目的　报告一种滤过性手术的术后并发症——滤过泡侵犯角膜（corneal invasion of filtering bleb,CIFB）,分析其诊治要点。方法　回顾性分析我院2006年3月至2017年4月收集的17例CIFB患者的临床资料,依据分型标准,对患者分型后进行治疗,治疗方法:轻型:无后界粘连者保守治疗,有后界粘连者针刺分离联合5-氟尿嘧啶滤过泡旁注射并眼球按摩;中型:无进展者同轻型,进展明显者行滤过泡部分切除并羊膜移植术;重型:角结膜滤过泡切除加板层角膜移植并滤过泡重建。最后,对其分型标准、临床特点、随访结果等进行分析和总结。结果　17例患者均为以穹隆部为基底的结膜切口;术中均使用了丝裂霉素C;CIFB发展较快者的滤过泡后界均已发生粘连,及时解除粘连可减缓或停止发展。根据入侵角膜的程度,CIFB为轻型者11例、中型者5例、重型者1例。经治疗轻型病例全部停止进展,中、重型病例术后无复发。结论　CIFB与滤过泡下坠是不同的并发症,及时识别、处置可延缓或停止角膜损害进展,保持滤过性手术的效果。     

Ex-PRESS引流器植入术治疗青光眼研究进展

Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ青光眼引流器是一种无阀门设计的新型房水引流装置,临床上主要用于前房较深的青光眼患者的手术治疗。本文将从Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流器的设计与生物特征、手术方式的发展和现行的标准术式、手术适应证和禁忌证、并对比分析该手术与小梁切除术及Ａｈｍｅｄ青光眼引流阀植入术的临床特性、适应证及疗效５个方面进行综述。     

诱导多功能干细胞在视网膜疾病中的应用

背景：视网膜疾病以视网膜细胞损伤或凋亡为特点,缺乏理想的治疗方法。诱导多功能干细胞具有自我更新和多向分化潜能,不存在伦理道德问题,为干细胞移植治疗提供了新的来源,是当前研究的热点。 目的：综述诱导多功能干细胞在视网膜疾病治疗中应用的研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed 相关文献,检索时间为2006年至2011年,检索词“induced pluripotent stem cells,retinal,photoreceptor,retinal pigment epithelium,retinal ganglion cell”并限定文献语言种类为English。共纳入42篇文章进行综述。 结果与结论：诱导多功能干细胞可以诱导分化为视网膜细胞,为细胞移植治疗提供来源,也可以作为疾病的模型来研究发病机制或者药物筛选,因此诱导多功能干细胞治疗视网膜疾病具有很大前景。然而,体细胞成功诱导为诱导多功能干细胞的效率低,并且存在致瘤的风险,有待更进一步研究。     

带侧孔导管留置术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科常见病及多发病,目前此病的治疗方法很多,效果不一.我院自1998年以来用带侧孔导管留置术治疗泪道阻塞,取得较好效果,报告如下.     

青光眼睫状体炎综合征视野损害的相关因素

目的：探讨青光眼睫状体炎综合征（PSS）视野损害的相关因素，方法：对145例PSS和166例原发性关角型青光眼（POAG）进行视野，眼压等项追踪观察。结果：（1）PSS和POAG的视野损害发生率分别为35．43％和93．42％；PSS的损害72．11％为早期，而OAG的损害则78．92％为中，晚期，（2）有损害的PSS患者之年龄较大，病程较长，问歇期眼压较高，双眼受累，24小时眼压曲线异常及缺乏眼压交叉现象者较多，（3）26例有损害的PSS作了系统性检查，仅11例合并POAG，结论：（1）虽然PSS之视野损害远较POAG少而轻，但预后不可过于乐观。（2）双眼受累，年龄较大，病程较长，间歇期眼厌较高及缺乏《眼厌交叉现象者的视野损害发生率较高，（3）单纯的PSSY料可导致严重损害。