应用动态血糖监测系统评价两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效和安全性

目的应用动态血糖监测系统评价重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素（I组）与胰岛素泵持续农下输注门冬胰岛素（Ⅱ组）两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效和安全性。方法将72例患者随机分为两组,每组各36例,I组三餐前即刻皮下注射赖脯胰岛素,睡前皮下注射重组甘精胰岛素。Ⅱ组应用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素,三餐前即刻皮下泵入门冬胰岛素。根据血糖调整胰岛素用量,观察治疗后空腹血糖、早餐后2h血糖、凌晨3点血糖、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率,并应用动态血糖监测系统评价血糖波动,计算日内平均血糖波动幅度。结果两组治疗方案均能良好控制空腹血糖、早餐后2h血糖及平均血糖,但Ⅱ组的血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、血糖波动幅度明显小于I组（P〈0．05）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗具有能更好地控制糖尿病的疗效和安全性。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病46例临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）强化治疗糖尿病的疗效。方法将在我院的92例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射（MSⅡ）组各46例，进行胰岛素强化治疗并对结果进行比较。结果CSⅡ组血糖控制良好，胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于时照组（P〈0．01或P〈0、05）。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以取得比对照组更加满意的疗效。     

胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比分析

目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素（Lispro Injection）强化治疗;MDI组使用赖脯胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型（Humulin NPH）多点皮下注射强化治疗,对比分析两组血糖改善情况。结果 CSII组比MDI组控制血糖更理想,血糖波动更小,达标更快,低血糖发生率更低,单位体重胰岛素用量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII能更好、更快、更安全地完成Ⅱ型糖尿病的强化治疗,可在临床治疗中推广应用。     

胰岛素泵应用体会

目的总结临床应用胰岛素泵持续胰岛素皮下注射（CSⅡ）治疗糖尿病的经验。方法将胰岛素泵治疗组患者和多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）治疗组患者的临床疗效进行对比。结果胰岛素泵治疗控制血糖安全可靠,胰岛素泵治疗组控制血糖达标时间明显少于胰岛素皮下注射治疗组控制血糖达标时间。CSⅡ组低血糖发生率明显低于常规2次皮下注射组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ）,治疗糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组：胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组（P〈0.05）.[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的临床研究

目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组）和每日多次皮下注射预混胰岛素组（MSII组）,比较血糖控制达标时两组患者的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量等指标。结果当两组血糖达标时CSII组的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量和低血糖发生率均显著低于MSII组（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射预混胰岛素相比,更接近生理胰岛素的分泌,能更快、更有效安全地控制围手术期血糖。     

短期胰岛素持续皮下输注强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究短期胰岛素持续皮下输注治疗2型糖尿病患者的疗效。方法136例2型糖尿病患者分为胰岛素泵CSII组（68例）和多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组（68例）,观察其血糖达标时间、胰岛素剂量和低血糖次数。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,CSII组血糖达标时间明显少于MSⅡ组,低血糖发生的次数更少。结论胰岛素持续皮下输注控制血糖更为迅速、理想,低血糖发生率低。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的：评价胰岛素泵在2型糖尿病病人中的治疗效果。方法：50例2型糖尿病患者分成2组,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组26例,多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组24例。经上述治疗达到目标血糖时,比较CSⅡ和MSⅡ两种方法治疗前后血糖水平、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数。结果：两组均能有效控制血糖。CSⅡ组所需的血糖达标时间、胰岛素量和低血糖发生率明显比MSⅡ组减少。结论：CSⅡ治疗可较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,更有效地控制高血糖,减少低血糖发生。     

胰岛素泵强化治疗老年糖尿病的应用护理

目的:探讨胰岛素泵强化治疗老年糖尿病的应用效果及护理。方法:选取我院老年科2011年8月-2012年10月收治的老年糖尿病患者68例,随机分为两组,即胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSⅡ组)和每日多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组)。观察两组患者血糖达标时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率的情况。结果:CSⅡ组血糖达标时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于MSⅡ组。结论:老年糖尿病患者应用胰岛素泵控制血糖迅速、平稳、安全、有效,是目前老年糖尿病强化治疗的最佳手段。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察及护理

目的:观察胰岛素泵持续注射胰岛素(CSII)与常规4次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病患者的护理要点及疗效。方法:将60例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:CSII组28例,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素;MSII组32例,常规4次皮下注射胰岛素治疗。比较两组患者血糖达到目标血糖所需的天数、平均胰岛素总量及低血糖的发生率。结果:CSII组与MSII组相比,CSII组血糖达到目标血糖所需时间缩短,胰岛素使用总量减少,而且低血糖发生率明显减少。结论:CSII组与MSII组相比,在血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少低血糖的发生率,有效地提高了生活质量。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病对新生儿胰岛素水平及体重的影响

目的探讨胰岛素强化治疗妊娠糖尿病(GDM)对新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。方法对66例GDM患者随机分成两组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(治疗组)33例和常规皮下注射胰岛素(对照组)33例。治疗组予胰岛素泵持续皮下输注诺和锐;对照组:3餐前给予诺和锐皮下注射,睡前给予诺和灵N皮下注射,观察两种方法对血糖控制、新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。结果治疗组血清胰岛素水平明显低于对照组,有显著差异。新生儿血清胰岛素水平与出生体重的相关系数r=0.558,p=0.007,结论胰岛素泵强化治疗GDM对新生儿出生体重与高胰岛素血症呈显著相关性。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究

目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素（胰岛素泵）的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异（P＜0.05）,持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.     

2型糖尿病3种不同胰岛素治疗方法的比较

将36例2型糖尿病患者分为3组，进行诺和锐胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和锐联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（C组），比较治疗3d后血糖达标率、2周后血糖控制水平、日均胰岛素用量、餐前胰岛素总量及低血糖发生率。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果：A组患者治疗3d后血糖达标率，2周后血糖控制水平，餐前胰岛素用量均优于其余2组（P〈0．01）。提示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用，且安全性好。胰岛素泵持续输注诺和锐可较快地控制血糖．     

胰岛素不同给药方式对儿童1型糖尿病降糖治疗的疗效分析

目的比较胰岛素不同的给药方式对儿童1型糖尿病的血糖控制情况的疗效。方法将山西省儿童医院收治的60例为调整血糖入院的I型糖尿病患儿作为研究对象,分为每日多次皮下胰岛素注射MDI组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注CSⅡ组,监测并比较两组患儿的血糖变化值,统计得出血糖达标时间、每日胰岛素总用量、低血糖发生率等情况。结果 MDI组糖化血红蛋白值、血糖达标时间与CSⅡ组比较差异有统计学意义,且高于CSⅡ组。结论儿童1型糖尿病的降糖治疗中,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对儿童Ⅰ型糖尿病的降糖效果优于每日多次皮下胰岛素注射。     

胰岛素泵治疗糖尿病360例临床观察

目的:观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗糖尿病的疗效。方法:将糖尿病患者随机分为胰岛素泵皮下输注组(CSⅡ组360例)和对照组(皮下注射胰岛组400例),观察血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率。结果:两组治疗前后血糖均明显下降,血糖达到目标值时间,CSⅡ组较对照组明显缩短(P<0.01)。胰岛素用量CSⅡ组较对照组显著减少(P<0.01)。低血糖的发生率,CSⅡ组较对照组明显减少(P<0.01)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病方便、快捷、高效。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病

目的：比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者治疗中的作用。方法：对56例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖发生率。结果：泵强化治疗组与多次皮下注射胰岛素治疗组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗后泵治疗组平均血糖低于多次注射组,但差异不显著（P>0.05）;泵治疗组血糖控制所需时间明显缩短、胰岛素用量明显少于多次皮下注射组（P<0.01）;低血糖发生率也明显减少（P<0.05）。结论：短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：选择60例FBG〉11．1mmol／L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSⅡ组）30例和多次皮下注射胰岛素组（MDI组）30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量。结果：两组血糖均明显降低,但CSII组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小。结论：使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗最有效方法。     

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短,CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少,且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段。