弥漫性泛细支气管炎一例

弥漫性泛细支气管炎一例王厚东孙铁英李燕明患者男性，１９岁。因反复咳嗽、咳痰４年，加重伴劳累性呼吸困难８个月于１９９５年９月２７日入院。患者从１５岁起反复咳嗽，间断伴有咳痰，１９９５年１月因咳嗽、咳痰，发热，活动后呼吸困难于当地医院就诊，胸部Ｘ线检查发...     

肾上腺静脉插管取血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的意义

目的　探讨肾上腺静脉插管检查在原发性醛固酮增多症 (原醛 )分型诊断中的应用价值。方法　临床 14例明确为原醛患者 ( 11例腺瘤及 3例增生 )经肾上腺静脉插管检查 ,取双侧肾上腺静脉以及肾静脉水平下的下腔静脉采血 ,测各点醛固酮和皮质醇水平 ,并将结果与影像学检查及术后病理结果进行比较。结果　腺瘤患者插管结果与影像学检查及术后病理结果无统计学差异 ,符合率为 81 82 % ( 9/ 11) ,3例增生患者插管结果与影像学检查结果均相符。结论　肾上腺静脉插管检查在原醛的分型诊断中有较好的准确性 ,是影像学检查有疑问时可选择的良好方法。     

右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常效果比较

为比较右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常 (PAT)的效果 ,将年龄≥ 6 0岁、具备起搏器适应证、反复发作PAT、无器质性心脏病、抗心律失常药物 (AAA)预防效果不好的 2 1例病人随机分为两组 ,分别置入右房室双腔起搏器 (双腔组 )和双房右室三腔起搏器 (三腔组 ) ,出院后第 3、6和 12个月各随访 1次 ,观察比较 :①PAT和房性早搏 ;②起搏参数和并发症 ;③服用AAA的种类和副作用。结果 :起搏器置入手术全部一次成功 ,无操作并发症 ,住院 9.6± 2 .3天。随访期间起搏器工作均正常 ,未发现抗心律失常药物的副作用。双腔组PAT频度、房性早搏的数量和AAA的种类减少不显著 (P >0 .0 5 ) ,三腔组上述指标在第 3个月时减少不明显 (P >0 .0 5 ) ,但第 6 ,12个月时明显减少 ,与术前和双腔组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年非器质性心脏病PAT病人 ,与普通右房室双腔起搏相比 ,双房右室三腔起搏具有明显的抗心律失常效果 ,能减少服用AAA的种类。     

脑动脉与冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性

目的:探讨脑动脉粥样硬化狭窄与冠状动脉狭窄的相关性。方法:对66例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者同时行脑血管造影。据冠状动脉造影结果分2组,A组(冠状动脉狭窄1支和2支者)30例,B组(冠状动脉狭窄3支者)36例。比较2组脑动脉轻度、中重度狭窄的发生率及颈动脉系统、椎-基底动脉系统狭窄的发生率。结果:B组脑动脉中重度狭窄的发生率、颈动脉系统狭窄发生率明显高于A组,但椎-基底动脉系统狭窄性病变发生率,2组比较差异无统计学意义。结论:脑动脉粥样硬化狭窄程度及发生率与冠状动脉狭窄的程度明显相关。     

CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血104例临床分析

2003年7月～2006年4月,我们应用CT定向钻孔加尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血患者104例,效果满意.现报告如下.     

儿童胃幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

目的：研究儿童胃幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的特点，以及与上胃肠病的关系。方法：对１５３例因胃肠症状接受胃镜检查的有连续症状的患儿进行前瞻性、活检组织学、血清学、尿素酶法检查、并与２６５例成年患者及１８１例无症状健康儿童对照。结果：患儿ＨＰ感染率２９％，低于成年患者７１％（Ｐ＜００５），与健康儿童（３４％）无差异（Ｐ＞００５）。儿童消化性溃疡ＨＰ感染６８％，高于非溃疡组２２％（Ｐ＜００５），但显著低于成人组９８％（Ｐ＜００５）。ＨＰ相关胃炎儿童内镜无特征、组织学炎症细胞浸润活动明显。结论：儿童ＨＰ感染是溃疡致病因素，但非唯一因素，ＨＰ感染和症状无关，ＨＰ相关胃炎有一定组织学特点。     

单光子发射型计算机断层心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术的近期疗效评估

目的：探讨单光子发射型计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像在评估经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠心病效果中的作用。方法：通过运动—静息心肌灌注显像，观察ＰＴＣＡ前后患者运动试验结果、心肌各心室壁节段放射性异常积分及靶心图缺损范围的变化。结果：ＰＴＣＡ后患者运动耐量增加；放射性异常积分及靶心图缺损范围明显缩小，说明近期缺血明显改善。８例多支病变患者中，有６例仅进行部分血运重建，心肌灌注显像示缺血严重、范围广的心肌节段，其相关血管多为“罪犯”（ｃｕｌｐｒｉｔ）血管。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像对ＰＴＣＡ近期疗效评估具有较高的实用价值，并可为ＰＴＣＡ前判断需要扩张的关键性病变血管提供帮助。     

原发性肝内胆管微石症14例报告

原发性肝内胆管微石症１４例报告山东医科大学附属医院（２５００１２）胡三元，牛军，姜希宏，寿楠海，刘风军，张楠原发性肝内胆管微石症易误诊为非结石性胆管炎。本院收治１４例，均经手术、术中胆道造影、术中胆道镜证实。现报告如下。１资料分析本组男８例，女６例；...     

不同保存方式对标本常规生化项目检测结果的影响

目的探讨血清标本不同保存方式对25项常规生化项目检测结果的影响。方法采集32名志愿者静脉血,每人10 mL分装于2支分离胶促凝管中,分别置于室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存,并于0、2、4、6和8 h后检测,将结果同0 h时结果比较。制备22支儿童混合血清,每支分装8份,1支当日检测,其余置于-80℃冰箱冷冻保存。之后每隔1周检测1份。据第1批留取标本1周后采用同样操作制备检测第2批标本,2周后制备检测第3批标本。将3批检测结果进行比较分析。结果室温下在不同保存时间的乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(NEFA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDH、NEFA水平随保存时间延长而升高。2~8℃冰箱冷藏保存不同时间的尿素(UREA)和NEFA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中NEFA水平随保存时间延长而升高,但其升高程度低于室温,UREA水平则随保存时间延长而降低。-80℃保存时各项目变异均在可接受范围内。结论在室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存下,除UREA、LDH和NEFA外,离心后分离胶储存管标本在8 h内常规生化项目结果变异基本控制在可接受范围。分离后儿童血清-80℃冰箱冷冻保存7周,生化结果基本保持稳定。