黄芩汤通过调节ILC3s-Th细胞反应减轻小鼠的溃疡性结肠炎

目的探讨黄芩汤在治疗溃疡性结肠炎（UC）过程中对三型固有淋巴细胞（ILC3）及辅助性T细胞（Th）免疫反应的调控作用。方法将雄性Balb/c小鼠随机分为6组：正常组、模型组、美沙拉嗪组、黄芩汤低、中、高剂量组（HL，2.275 g/kg；HM，4.55 g/kg；HH，9.1 g/kg）。各组自由饮食，除正常组自由饮用蒸馏水外，其余各组小鼠自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液，持续7d以建立UC模型，同时美沙拉嗪组和黄芩汤低、中、高剂量组小鼠每日分别给予美沙拉嗪及低、中、高剂量黄芩汤灌胃1次。流式细胞术分析结肠固有层淋巴细胞中ILC3s细胞比例及其表面主要组织相容性复合物Ⅱ类（MHCⅡ）分子表达变化以及Th细胞中Th1与调节性T细胞（Treg）的比例变化。采用Milliplex多因子测定方法检测结肠组织中多个细胞因子含量的变化。结果与模型组相比，黄芩汤各剂量组小鼠溃疡性结肠炎症状得以缓解，疾病活动指数评分及宏观评分下降（P < 0.001）。流式细胞术结果表明，黄芩汤各剂量组小鼠结肠中ILC3s细胞比例增加（P < 0.05）且MHCⅡ分子表达增多（P < 0.05），其中黄芩汤低、中剂量组Th1细胞比例降低（P < 0.05）而Treg细胞比例增加（P < 0.05）。Milliplex多因子测定结果表明，黄芩汤各剂量组小鼠结肠组织中Th细胞相关的促炎性细胞因子如白介素-2、白介素-17A、白介素-23、α肿瘤坏死因子、γ干扰素含量降低（P < 0.05）。结论黄芩汤通过增加ILC3s细胞数目及其MHCⅡ的表达，调节Th细胞免疫反应，从而缓解DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎。     

经食管二维和三维超声心动图测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性

目的分析经食管超声心动图（TEE）二维和三维两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性。方法选择2019年3~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术的34例患者为研究对象，在瓣膜置换结束后采用二维TEE测量左心室流出道直径，计算左室流出道横截面积，同时采用三维TEE，通过3D几何量化软件直接描记测量左室流出道横截面积。使用平衡方程法，分别计算所置换人工二尖瓣的有效瓣口面积（EOA），采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析两组结果EOA-2D和EOA-3D的一致性，并采用线性回归分析两者的相关性。结果二维和三维法测量共34对EOA值，两种方法测量结果为（2.22±0.71 cm² vs 2.35±0.70 cm²，n=34，P < 0.001），差值均数为（-0.14±0.20 cm²），95%一致性界限为（-0.53，0.25 cm²）；EOA-3D和EOA-2D的回归方程为y=0.27+0.94×x，相关程度较好。结论TEE二维和三维描记两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性较好，二维法测量结果略低于三维法约6%。     

鹅不食草正丁醇部位化学成分研究

[目的]对鹅不食草干燥全草乙醇提取物正丁醇部位的化学成分进行研究,为鹅不食草的系统研究和开发利用提供物质基础。[方法]通过大孔吸附树脂、Sephadex LH-20色谱、ODS柱色谱、薄层色谱和高效液相色谱等现代色谱分离手段对鹅不食草干燥全草的正丁醇部位化学成分进行系统分离,通过对其理化性质及谱学数据的分析,对分离所得化合物进行结构鉴定。[结果]从鹅不食草干燥全草95%乙醇和60%乙醇合并提取物中分离得到了化合物14个,分别鉴定为木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(1),槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(2),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(3),nudicaucins A(4),guaiacin D(5),绿原酸(6),4,5-二咖啡酰奎宁酸-甲酯(7),对羟基苯甲酸(8),水杨酸(9),芥子酸(10),芥子酸甲酯(11),阿魏酸(12),咖啡酸甲酯(13),丁香酸(14)。[结论]化合物1~14均为首次从石胡荽属植物中分离得到。     

血清VA、PCT、Hb水平与急性期肺炎患儿病情严重程度的相关性分析

目的分析血清维生素A(VA)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)水平与急性期肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法回顾性收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的急性期肺炎患儿临床资料83例,根据患儿的病情严重程度分为轻度组(n=33)、中度组(n=29)、重度组(n=21),收集同期于我院体检的正常儿童资料24例为对照组,统计并比较四组的血清VA、PCT、Hb水平,分析上述指标与急性期肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果四组中,重度组血清VA水平最低,血清PCT水平最高,其次为中度组、轻度组,对照组血清VA水平最高,血清PCT水平最低,差异有统计学意义(P0.05);四组Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);双变量Pearson相关性分析结果显示,急性期肺炎病情严重程度与血清VA水平呈负相关(r=-0.611,P0.05),与血清PCT水平呈正相关(r=0.863,P0.05),与Hb水平不相关(r=-0.062,P0.05);ROC曲线显示,血清VA、PCT预测急性期肺炎病情严重程度的AUC分别为0.869、0.884(均0.850),有理想的预测价值。结论急性期肺炎患儿病情严重程度与血清VA呈负相关,与血清PCT呈正相关,与Hb无相关性,临床可监测血清VA、PCT水平变化,为患儿病情严重程度的早期预测、干预提供依据。     

单相抑郁与双相抑郁患者T淋巴细胞亚群特征

目的 比较单相抑郁、双相抑郁患者的外周血T淋巴细胞亚群特征,寻找单双相抑郁的免疫学鉴别诊断指标。方法 采用前瞻性研究方法,收集2018年6月至2019年10月我院心身科住院患者,其中单相抑郁组600例、双相抑郁组60例,本院体检健康对照组30例。留取三组血样标本,采用CD系列细胞检测玻片检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群计数,并进行相关分析。结果 单相抑郁组、双相抑郁组与健康对照组三组间外周血CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P0.001)。其中单相抑郁组CD3+、CD4+、CD8+计数低于双相抑郁组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);双相抑郁组CD3+、CD8+计数均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);双相抑郁组CD4+计数低于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 单相抑郁、双相抑郁患者均存在T淋巴细胞亚群分布异常,T淋巴细胞亚群可以尝试用于鉴别单、双相抑郁。     

妊娠期维生素A缺乏现状及对新生儿体格指标的影响

目的 评估不同妊娠期孕妇维生素A营养状况对新生儿体格发育指标的影响。方法 回顾性选择2018年1月至2019年6月来我院产检和分娩的单胎健康孕产妇855例作为研究对象,收集所有研究对象妊娠早期及妊娠晚期2次维生素A检测数据及新生儿身长、体重等资料,并计算BMI。通过SPSS软件分析2次维生素A浓度的差异及对新生儿体格发育指标的影响。结果 妊娠晚期孕妇的血清VA浓度为(0.38±0.11)mg/L,低于妊娠早期的(0.45±0.09)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);新生儿身长、体重及BMI均与妊娠早期VA存在负相关(r=-0.117、-0.134、-0.114,P0.05),与妊娠期VA的变化存在正相关(r=0.068、0.097、0.101,P0.05);孕期VA升高组孕妇所分娩新生儿的出生体重(3240.33±415.92)g及BMI (12.78±1.05)kg/m2,均高于VA降低组[(3164.04±448.24)g、(12.57±1.16)kg/m2,P0.05]。结论 妊娠期母体维生素A水平及其变化可以影响新生儿的体重及体重指数。     

多个癫痫相关基因多态性与拉莫三嗪治疗儿童癫痫血药浓度的相关性

  目的  拉莫三嗪是儿童癫痫的一线治疗药物,其血药浓度与临床疗效个体差异较大,药效学和药动学通路多个相关基因突变可能是个体差异大的原因,本研究探讨代谢酶UGT1A4,转运体OCT1与ABCB1,受体SCN1A基因多态性与拉莫三嗪治疗儿童癫痫稳态血药浓度的相关性。   方法  于2018年1月—2019年6月纳入杭州市第一人民医院单用拉莫三嗪治疗的49例癫痫儿童,采集拉莫三嗪治疗达稳定剂量超过7 d以上患儿的稳态谷浓度血浆,使用高效液相色谱法测定拉莫三嗪血药浓度,直接测序法分析代谢酶UGT1A4(rs2011425)、转运体OCT1(rs628031)、ABCB1(rs1045642与rs1128503)和受体SCN1A(rs3812718)的基因分型。采用Kruskal-Wallis H检验或Mann-Whitney U检验探究不同基因分型与拉莫三嗪(LTG)血药浓度及标准化血药浓度相关性[即LTG血浆药物浓度除以每日每千克体重的服药剂量, CDR,(μg/mL)/(mg/kg)],P < 0.05为具有显著相关性。   结果  转运体OCT1 rs628031与拉莫三嗪CDR具有显著相关性,其中AA+AG携带者CDR值显著高于GG携带者,分别是1.27(1.03, 2.20)和0.69(0.57, 1.02),P=0.002;但其他基因型与CDR值无显著相关性。   结论  CT1 rs628031基因突变可能是拉莫三嗪血药浓度和临床疗效个体差异大的重要因素。      

大气细颗粒物诱导IL-17A表达增强香烟暴露小鼠气道炎症反应的机制

  目的  探讨大气细颗粒物(PM)增强香烟暴露小鼠炎症反应的机制。  方法  用野生型(WT)及IL-17A基因敲除(IL-17A-/-)小鼠,按随机数字表法随机分为对照组、熏烟组、PM组、熏烟+PM组,每组6~8只。采用香烟烟雾暴露装置烟熏,气道滴注方法吸入PM,观察气道炎症反应,连续干预3个月后取检。用HE检测肺组织炎症浸润、用ELISA及RT-PCR检测肺组织炎症因子表达、免疫组化检测平滑肌表达、Masson染色观察胶原沉积及细胞流式检测分泌IL-17A的淋巴细胞类型。体外实验,用不同浓度的香烟提取物(CSE)和/或大气细微颗粒(PM)刺激人气道上皮(HBE)细胞,用IL-17A siRNA转染在HBE细胞中敲除IL-17A基因,用RT-PCR检测炎症因子表达。  结果  与对照组、熏烟组及PM组比较,熏烟联合PM组小鼠肺组织炎症因子(CXCL1、TFG-β1、IL-6及IL-17A)、胶原沉积及平滑肌表达明显增高。相反,IL-17A-/-小鼠能缓解上述指标。流式细胞检测发现PM主要通过调控CD4+细胞促进IL-17A表达,增强熏烟诱导的炎症反应。在体外,CSE、PM分别干预HBE细胞均能诱导IL-6、IL-8表达,而CSE联合PM干预HBE细胞能进一步增加IL-6、IL-8表达。敲除HBE细胞IL-17A基因后,能缓解IL-6、IL-8表达。  结论  PM能诱导IL-17A表达,加剧熏烟小鼠肺组织的炎症反应、胶原沉积及平滑肌增生,提示针对IL-17A信号通路靶向治疗可能对缓解PM导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重有效。      

“带下”本义与狭义化过程中的“误读”现象

带下,一般认为有广义与狭义之分。广义"带下"泛指妇产科疾病;狭义"带下"特指"沃与血相兼,带而下"为主证的妇科疾病。隋朝巢元方之前,"带下"常指广义的妇科疾病。战国初期扁鹊"带下医"之"带下"所指应非带脉之下,而是衣带之下。《金匮要略》以"带下"统称妇科病,如瘕聚、经水不利、带下无子等皆属带下。至巢元方更改仲景原文,将"属带下"改为"必带下",为狭义带下作出了定义,带下也从妇科疾病变为带下之证。宋代妇产科理论逐渐成熟,医家认识到经带疾病的重要性,医书的次序逐步调整为经、带、胎、产。     

Investigation of IL4 gene polymorphism in individuals with different levels of chronic periodontitis in a Brazilian population

BACKGROUND: Cytokines are key factors that mediate the inflammatory process during periodontal disease. Recent works have shown that the levels of cytokine expression are regulated by genetic polymorphisms, and that these variations can interfere with the progression of disease. The-590 (C-->T) polymorphism of the IL4 gene is associated with high levels of IgE in asthmatic families, and the frequency of the T allele was increased in asthmatic children. The concentration of IgE in gingival tissue was found to be elevated in patients with periodontitis. OBJECTIVE: In this study the relationship between the-590 (C-->T) polymorphism in the IL4 gene and different levels of chronic periodontal disease was investigated. MATERIAL AND METHODS: DNA was extracted from buccal epithelial cells of 113 unrelated adult individuals with different levels of periodontitis. The PCR-RFLP technique was used to investigate the polymorphism in the promoter of IL4 gene. RESULTS: No significant differences in the allele and genotype frequencies of the polymorphism were found between control and groups with periodontal disease. CONCLUSION: : We conclude that the-590 (C-->T) polymorphism in the IL4 gene is not associated with the susceptibility to chronic periodontal disease.