人造血管内瘘在血液透析中的应用

目的:探讨人造血管内瘘在血液透析治疗中的应用效果和护理方法。方法:对2015年7月1日～2019年9月30日收治的7例人造血管内瘘患者,从人造血管内瘘的使用时机、穿刺前的评估、穿刺方法、止血方法及并发症的预防几方面进行针对性护理,观察内瘘穿刺成功率及内瘘使用通畅情况。结果:本组患者共进行945例次透析治疗,穿刺成功923例次,成功率97.67%;出现皮下血肿15例次,血栓导致内瘘闭塞2例;2例内瘘闭塞者均重新行人造血管动静脉内瘘吻合术,使用至今;1例人造血管动静脉内瘘使用19个月后,因其他疾病死亡;人造血管内瘘使用时间为8～37(23.3±4.8)个月。结论:从穿刺及并发症预防等方面对人造血管内瘘进行针对性护理,可以延长人造血管内瘘的使用寿命,提升患者的生活质量。     

ω-3多不饱和脂肪酸生理功能的研究概况

随着人们对ω-3多不饱和脂肪酸的深入研究,发现其具有广泛而重要的生理功能。它能调节人体的脂质代谢,治疗和预防心血管疾病,降低糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平,促进生长发育。此外在抗癌、免疫调节、精神疾病治疗等方面也具有重要的生理作用。本文对ω-3多不饱和脂肪酸生理功能的研究进展作一综述。     

手术联合药物治疗口周瘢痕27例临床观察

目的:观察手术加药物治疗口周瘢痕的临床效果.方法:我院烧伤整形科采用手术加药物治疗口周瘢痕27例,采用全厚皮植皮术加术后皮内去炎松-A(曲安萘德)注射.结果:经6～26月随访观察,2例失访.22例取得良好的效果,愈合创面平整,瘢痕增生少,口唇鼻部功能恢复好,外形满意,色泽反差随手术后时间延长逐渐减小.3例病人因为药物治疗疗程不足,局部功能恢复较差.结论:全厚皮植皮术加术后皮内去炎松-A(曲安萘德)注射治疗面部局部瘢痕是一种简单有效、病人容易接受的方法,值得临床推广.     

大气细颗粒物诱导IL-17A表达增强香烟暴露小鼠气道炎症反应的机制

  目的  探讨大气细颗粒物(PM)增强香烟暴露小鼠炎症反应的机制。  方法  用野生型(WT)及IL-17A基因敲除(IL-17A-/-)小鼠,按随机数字表法随机分为对照组、熏烟组、PM组、熏烟+PM组,每组6~8只。采用香烟烟雾暴露装置烟熏,气道滴注方法吸入PM,观察气道炎症反应,连续干预3个月后取检。用HE检测肺组织炎症浸润、用ELISA及RT-PCR检测肺组织炎症因子表达、免疫组化检测平滑肌表达、Masson染色观察胶原沉积及细胞流式检测分泌IL-17A的淋巴细胞类型。体外实验,用不同浓度的香烟提取物(CSE)和/或大气细微颗粒(PM)刺激人气道上皮(HBE)细胞,用IL-17A siRNA转染在HBE细胞中敲除IL-17A基因,用RT-PCR检测炎症因子表达。  结果  与对照组、熏烟组及PM组比较,熏烟联合PM组小鼠肺组织炎症因子(CXCL1、TFG-β1、IL-6及IL-17A)、胶原沉积及平滑肌表达明显增高。相反,IL-17A-/-小鼠能缓解上述指标。流式细胞检测发现PM主要通过调控CD4+细胞促进IL-17A表达,增强熏烟诱导的炎症反应。在体外,CSE、PM分别干预HBE细胞均能诱导IL-6、IL-8表达,而CSE联合PM干预HBE细胞能进一步增加IL-6、IL-8表达。敲除HBE细胞IL-17A基因后,能缓解IL-6、IL-8表达。  结论  PM能诱导IL-17A表达,加剧熏烟小鼠肺组织的炎症反应、胶原沉积及平滑肌增生,提示针对IL-17A信号通路靶向治疗可能对缓解PM导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重有效。      

小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗对预后的影响

目的　探讨小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗对预后的影响。方法　对 2 0 5例小儿严重烧伤临床治疗资料进行回顾性总结 ,16 1例患者早期进行抗休克综合治疗 (A组 ) ,4 4例患者伤后入院较晚 ,平均在伤后 12小时才获得抗休克综合治疗 (B组 )。比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症。结果　A组与B组比较 ,患者年龄、烧伤面积无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组治愈率明显提高 (P <0 0 1) ,主要并发症明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗明显提高治愈率 ,减少并发症。     

胃肠间质瘤诊治新进展

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的具有低度恶性的间叶细胞肿瘤,占间叶细胞肿瘤的80％.最常发生于胃和小肠.GIST最初被认为是平滑肌分化肿瘤,常被划分为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤:随着对其研究的深入,目前认为发源于间质细胞[1](interstitial cell of Cajal,ICC)或全能间充质干细胞[2].现在已经明确GIST与平滑肌及平滑肌肿瘤有明显区别的组织学特点及免疫表型.GIST最显著的免疫组织化学标志物为Kit( CD117)——一种干细胞因子受体,至少95％的患者肿瘤组织染色为阳性[3].GIST的分子病理基础及药物学方面的研究进展较快,本文主要从这两个方面对胃肠间质瘤的诊治做系统综述.     

自体皮匀浆移植治疗大面积深度烧伤3例

自体皮源不足,创面覆盖困难,是影响大面积深度烧伤救治的重要因素。我们采用自体皮匀浆移植,治疗大面积深度烧伤创面,既节省自体皮片,又缩短了手术时间,方法简单易行。现将我们用该法治疗的3例病人介绍如下。临床资料一、病历资料例1,男,34岁,工人,钢水烫伤2小时入院。诊断94%全身烫伤,Ⅲ°80%,深Ⅱ°7%,吸入性损伤(中度)。入院后行液体复苏,气管切开,机械通气。休克期渡过平稳。入院后第7,12,     

胃镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的探讨生物蛋白胶在治消化性溃疡并出血的疗效.方法甲组采用胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗;乙组采用胃镜下喷洒或黏膜下注射1:10000肾上腺素治疗.比较两种方法治疗消化性溃疡并出血的疗效.结果甲组有效率为93.33%,乙组有效率为94.59%,两组比较,x2=0.056,P＞0.05,差别没有统计学意义.结论胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血成功率高,操作安全,病人耐受性好,止血效果确切.     

小儿严重烧伤早期防治休克综合治疗观察

目的探讨小儿严重烧伤早期综合防治休克的治疗效果。方法回顾性分析205例小儿严重烧伤临床资料,按早期是否进行休克综合治疗划分为两组(进行综合防治为Ⅰ组,不进行则为Ⅱ组),并进行比较分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,患者年龄、烧伤面积与深度无明显差异(P>0.05),Ⅰ组治愈率明显提高(P<0.01),并发症明显下降(P<0.01)。结论小儿严重烧伤早期防治休克综合治疗明显提高治愈率,减少并发症。