尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能

由于神经损伤、脊髓灰质炎、肌肉疾病或肿瘤切除,使肱二头肌功能丧失,导致屈肘功能障碍,过去有多种手术方法治疗,大多数能取得满意疗效。但当这些肌肉肌力不足,或需用来重建肩外展、伸肘等其它功能时,则重建屈肘功能较为困难。1987年我们报道了采用尺侧腕屈肌倒转     

肌腱组织工程研究

肌腱损伤是外科临床的常见问题。由于肌腱解剖结构、功能的特殊性 ,修复后极易与组织发生粘连 ,影响功能 ,导致残废。因此 ,将肌腱损伤的纤维鞘管区称为“无人区”。长期以来 ,不少学者进行了多方面的研究 ,包括改进缝合技术 ,早期活动 ,各种药物涂敷等 ,均未能完全解决这一难题。对于肌腱缺损 ,主要采用自体肌腱移植、自体肌腱转移方法修复 ,由于切取自体肌腱既增加创伤又取材有限 ,故临床应用受限。6 0年代出现了冷冻同种异体肌腱移植术 ,80年代后期已有所改进 ,也有用于临床的报道 ,但其抗原性问题未得到解决 ,至今尚未广泛应用于临床。…     

移位浮肩损伤的手术治疗

目的 探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱住，即浮肩损伤（floating shoulder injuries，FSI）的临床特征及手术疗效。方法 分析2001年5月至2005年8月治的19例FSI患者的临床资料，均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗。结果 19例患者的随访时间为4～55个月，平均15．2个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优15例（78．9％），良2例（10．5％），可1例（5．3％），差1例（5．3％），患者肩关节的功能评分为4—16分，平均13．4分。术后血气胸复发1例，肩关节外展受限、肌力减弱2例，继发创伤性关节炎1例。结论 FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，非手术治疗常难以恢复移位FSI的序列关系，对于此类不稳定型FSI，手术治疗可取得满意疗效。     

改良法DHS治疗老年人股骨转子间骨折疗效与分析

目的:探讨应用改良法DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和优缺点.方法:用该法分别治疗Evans Ⅰ型患者17例,Ⅱ型29例,通过术后随访对疗效进行比较分析并与其它方法对照评价其优势.结果:改良法DHS手术时间短、出血量小、术后Harris评分优良率高.结论:对Evans Ⅰ、Ⅱ型骨折,改良法DHS相比其它内固定优势更大.     

氧化石墨烯在骨组织工程中的研究进展

目的对近年来氧化石墨烯(graphene oxide,GO)纳米材料在骨组织工程领域的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来有关GO用于骨缺损再生修复研究的国内外文献,对GO一般性质、降解性能、生物相容性以及在骨组织工程中的应用进行综述。结果 GO具有表面带有大量含氧基团、比表面积高、生物相容性好,能促进干细胞黏附、增殖和分化等特点,在构建新型复合支架、改善传统支架性能等方面具有较多优势。结论GO因具有理想的理化性质已成为骨组织工程领域研究热点,但仍存在许多问题需要进一步研究明确。     

尿源性干细胞在骨骼肌肉系统再生领域应用的研究进展北大核心CSCD

目的总结尿源性干细胞(urine derived stem cells,USCs)在骨骼肌肉系统再生领域的应用。方法查阅国内外近年来有关USCs在骨骼肌肉系统再生领域的相关文献,并进行综合分析。结果 USCs取材无创,来源广泛,表达MSCs表面标记,具备稳定的增殖能力、多向分化潜能,被广泛应用于骨、皮肤、神经等骨骼肌肉系统的再生领域并展现了一定修复能力。结论无创来源USCs在骨骼肌肉系统再生领域具备良好的应用前景,但其修复的生物学机制尚需进一步研究。     

重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折

目的 探讨重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折的临床疗效.方法 2004年11月-2009年9月,采用重建钢板联合张力带治疗10例尺骨上段合并鹰嘴骨折患者.男6例,女4例;年龄21～75岁,平均45.3岁.致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤2例,摔伤2例,机器绞榨伤1例.左侧5例,右侧5例.其中开放骨折1例,为...     

生物衍生材料构建组织工程肌腱体内植入的实验研究

目的 探讨用同种异体肌腱细胞与生物衍生肌腱材料体外联合培养后植入体内，构建组织工程肌腱的可行性。方法 选用四川锦猴15只，手术造成纤维鞘管内屈指深肌腱2．5cm缺损后，分三组。A组：生物衍生肌腱材料构建的组织工程肌腱移植组；B组：单纯生物衍生肌腱材料移植组；C组：自体肌腱移植组。术后1、2、3、6和12周分期观察植入物的大体形态、组织学和超微结构，BrdU标记表达。结果 A组植入体内后肌腱细胞能继续增殖，细胞形态随着时间增加而逐渐趋于正常，形成的肌腱呈白色且有光泽、致密，组织学可见胶原纤维排列较为规则，12周肌腱细胞仍成活并分泌胶原，BrdU表达为阳性；B组植入体内3周后材料逐渐变细，12周后材料被逐渐降解吸收出现中断；C组植入体内2周后桥接部有纤维连接，排列较为规则，肌腱愈合。A组分别于3、6、12周进行扫描电镜观察可见肌腱细胞排列均匀，胶原纤维相互连接形成网状，主体趋势与肌腱走行方向一致；透射电镜下可见细胞核仁清晰，细胞器丰富。随时间的增加A、C组与B组的差异明显增大。结论 同种异体肌腱细胞与生物衍生肌腱材料复合构建的组织工程肌腱，植入免疫功能正常的动物体内能够再生出肌腱样组织，植入的肌腱细胞具有生命力，新生的肌腱组织在大体、组织学方面与正常肌腱相似。     

骨髓基质干细胞的成软骨能力

目的 综述近年骨髓基质干细胞成软骨分化的研究进展。方法 广泛查阅近期有关骨髓基质干细胞成软骨分化的研究文献。着重阐述与成软骨分化有关的生长因子及分化后的组织成分。结果 骨髓基质干细胞取材方便，体外扩增迅速，在特定的软骨培养液和生长因子作用下，可形成软骨样组织。作为自体来源的细胞可修复动物关节软骨缺损，避免了免疫反应。结论 骨髓基质干细胞扩增后数量多，具有明确的成软骨能力，作自体移植无免疫反应，用于软骨组织工程有广阔的前景。成软骨分化的调控机制和应用值得进一步研究。