肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

健康宣教卡在无痛人工流产患者的应用体会

无痛人工流产患者因住院时间短，加上部分患者对住院规则不遵守，使健康教育实施造成一定的困难。如无痛人工流产手术前准备要求在做无痛人工流产手术前的4h，应该绝对禁食、禁水，以防术中引起呕吐，误入气管而导致窒息，但总有不遵守规则的患者令手术往后推迟。     

同安区首例输入性登革热报告

20 0 2年 9月 18日下午 3时 ,同安区卫生防疫站接到市卫生防疫站疫情通知 ,同安区莲花镇窑市村 17组一位村民 ,男性 ,42岁 ,于 9月 17日经省卫生防疫站检测血清登革热病毒IgM和IgG抗体呈弱阳性 (金标法 )。患者系外务劳工 ,常住孟加拉国达卡市。 9月 11日以发热、四肢乏力和肌肉酸痛 4d住厦门闽海医院。患者自诉于 2 0 0 2年 9月 7日下午 2时无明显诱因出现发热 ,体温 3 9℃ ,伴有恶寒 ,两侧太阳穴隐痛 ,四肢无力 ,双小腿肌肉酸痛不适 ,在当地医院求治 (具体用药不详 ) ,体温下降。于 9月 8日回国 ,回国当日上午 7时又出现高热 ,在当地卫…     

广东省各类SARS病例标本实验室检测结果与临床诊断结果比较

目的 比较不同发病时间、有无明确接触史的SARS临床确诊病人和疑似病人实验室检测结果与临床诊断结果，分析实验室检测结果、流行病学资料和临床诊断之间的相互关系，为临床诊断提供更可靠的参考依据。方法 应用荧光定量PCR和巢式PCR技术检测病人咽拭子中SARS病毒特异基因，应用ELISA和间接免疫荧光法检测病人恢复期血清中的SARS病毒IgG抗体。结果 1～5月份，每月临床确诊病例PCR阳性率分别为：100％(2／2)、76．19％(16／21)、73．17％(30／41)、24．56％(14／57)和11．11％(2／18)，IgG抗体阳性率分别为100％(2／2)、78．57％(13／18)、58．33％(32／67)、30．30％(10／35)和9．52％(2／21)，阳性率逐月下降。4～5月份阳性率较低；1～4月份的临床确诊病例中，有明确接触史的病例，PCR和IgG抗体阳性率分别为73．58％(39／53)和74．42％(32／43)，无明确接触史的病例，PCR和IgG抗体阳性率分别为32．14％(27／84)和25．58％(22／86)，有无明确接触史临床确诊病例阳性率差异有显性。4～6月份，疑似病人PCR和IgG抗体的阳性率分别为11．89％(54／454)和7．78％(21／270)，阳性率很低。结论 综合临床症状、流行病学资料和实验室检测结果进行分析，可以得到更准确可靠的诊断结果。     

环孢素A联合康力隆治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

作者以环孢素A(CSA)联合康力隆为主的方法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)30例，取得了明显疗效，现报道如下。     

不同温度对SARS冠状病毒抗原性灭活效果的研究

目的 探讨用温度灭活的SARS冠状病毒作为免疫用抗原的可行性。方法 采用细胞培养、酶联免疫吸附试验(ELISA)对灭活前后SARS冠状病毒感染性和抗原性进行检测。结果56℃、30mim对SARS冠状病毒感染性的灭活率为99．99％；56℃、60min对SARS冠状病毒感染性的灭活率为100.00％；检测病毒灭活前、灭活30min、灭活60min抗原性P／N值分别为5．44、3．02、2．72。结论 随着灭活时间的延长，病毒的抗原性降低，56℃、60min可能可以作为SARS冠状病毒灭活的一种方法。     

广东省传染性非典型肺炎病原体的分离鉴定及检测结果分析

目的 对引起广东省传染性非典型肺炎(SARS)的病原体进行分离鉴定，并分析各市首发病例、死亡病例、各个阶段病例的检测情况，为该病的诊断和防治提供依据。方法 对2003年1～5月份采自广州、肇庆、江门、汕头、中山、河源、珠海等地的SARS病例的咽拭子、咽漱液等标本，用Vero—E6、Vero、MDCK、Hep—2、传代人胚肺5种细胞进行分离培养，并使用电镜、间接免疫荧光(IFA)、PCR及基因序列测定等方法对分离物进行鉴定，应用ELISA、荧光定量PCR等技术分别对各个阶段SARS病例的血清及咽拭子等标本进行检测。结果 5种细胞接种上述病人咽拭子标本后，均有部分出现细胞病变，电镜观察可找到冠状病毒样颗粒。分离物扩增出冠状病毒特异基因片断。分离物与病人恢复期血清抗体发生特异性反应。1～5月的病例标本SARS冠状病毒PCR阳性率分别为100．00％(2／2)、76．19％(16／21)、71．74％(33／46)、20．00％(18／90)、6．36％(11／173)；SARS冠状病毒抗体IgG阳性率分别为100．00％(2／2)、78．57％(11／14)、58．33％(14／24)、30．3％(10／33)、12．50％(9／72)。河源、佛山、肇庆、中山、东莞、珠海六市首发病例均检测出SARS冠状病毒I弗抗体。10个死亡病例中8例检测出SARS冠状病毒基因或相关抗体。结论 SARS冠状病毒是引起本次广东省SARS流行的主要病原体；不同时期SARS冠状病毒特异基因片断和抗体的检出率明显不同。     

急性脑梗死患者血浆巯基丙酮酸硫基转移酶及β-淀粉样蛋白42的水平及其临床意义

目的 探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者急性期血浆巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)及β-淀粉样蛋白42(β-amyloid peptide 42,Aβ42)水平及其与脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系.方法 抽取52例急性期CI患者及35例健康人血浆标本,采用ELISA检测其3-MST及Aβ42水平,分析2组人群血浆3-MST及Aβ42水平的差异及其与脑梗死的关系.结果 CI患者组血浆3-MST水平较健康对照组水平明显降低[(3.67 ±0.29)vs (4.98 ±0.30)ng/mL,P ＜0.05],CI患者组血浆Aβ42水平较健康对照组水平显著增高[(44.52±2.92)vs (15.77±1.71 pg/mL),P＜0.01].急性CI患者中,血浆3-MST水平随脑梗死体积增大和NIHSS评分增加而降低;血浆Aβ42水平随脑梗死体积增大及NIHSS评分增加而升高.结论 脑梗死患者急性期的血浆3-MST水平明显降低、Aβ42水平显著增高,其变化与脑梗死患者神经功能缺损程度及梗死灶体积有关.     

基于网络药理学的黄连干预幽门螺杆菌作用机制探讨

目的：基于系统药理学,采用数据挖掘的方法分析黄连干预幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获得黄连的有效成分及其靶点;运用GeneGards和OMIM数据库筛选与Hp相关的基因靶点,构建黄连与Hp靶点之间的交集,获得黄连干预Hp的作用靶点;构建中药-有效成分-疾病-靶点网络和药物-疾病靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。进一步分析靶点对应的生物功能、疾病及相关的信号通路,阐述黄连干预Hp的作用机制。结果：共筛选出黄连的有效成分48个,其中作用于Hp的有效成分共31个,分别为槲皮素、汉防己甲素、药根碱、盐酸巴马汀、小檗碱、去四氢碎叶紫堇碱等。获得PPI核心靶点有胱天蛋白酶3（CASP3）、白细胞介素-6（IL-6）、V-Myc骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物（MYC）、雌激素受体1（ESR1）、细胞周期素D1（CCND1）、酪氨酸激酶受体2（ERBB2）、Fos、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A（RELA）、雄激素受体（AR）、过氧化物酶体增生激活受体（PPARG）等共60个,涉及基因本体（GO）生物学功能81个,如DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合、激活转录因子结合、DNA结合转录激活活性,RNA聚合酶Ⅱ特异性、DNA结合转录激活活性等;干预Hp的作用机制与108条通路相关,主要涉及乙型肝炎信号通路、肝细胞癌信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染信号通路、前列腺癌信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等。结论：黄连在治疗Hp感染中发挥着多成分、多靶点、多通路协同抑制作用。