接种纯化人用狂犬病疫苗对妊娠期Th1/Th2类细胞因子谱的影响

目的研究人用狂犬病纯化疫苗(RV)对妊娠期Th1/Th2类细胞因子谱的影响。方法对所有可疑狂犬病毒暴露者进行RV的全程接种,在接种RV的第0、14、45天时采血并分离外周血单个核细胞与RV进行培养,采用ELISA法检测抗狂犬病病毒抗体,体外培养检测淋巴细胞增殖能力,CBA法检测细胞培养上清液中Th1类细胞因子:干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)以及Th2类细胞因子:IL-4、IL-5、IL-10的水平。结果 17例暴露者于RV全程注射后17d(第45天)抗体检测阳性;RV刺激后,暴露者第45天淋巴细胞增殖能力明显高于第0天(P<0.05);当RV刺激后,暴露组第14天、第45天产生IL-2、IL-4、IL-5的含量显著高于未刺激组及暴露组第0天水平(P<0.05)。结论妊娠期注射RV在刺激机体产生体液免疫的同时,可以有效地诱导Th1/Th2类细胞因子的产生。     

基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果

目的 探索基于网络平台的以问题为基础学习教学方法在实习教学中的应用效果.方法 选取广州医学院2005级五年制临床医学专业102名实习学生作为研究对象.其中,47名学生组为实验组,采用基于网络平台的以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学方法;55名学生组成对照组,采用传统的以授课为基础学习( lecture-based learning,LBL)教学方法.两组学生均参加期末考试,比较两组学生的考试分数,采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理.结果 实验组学生在病例分析、体格检查、技能操作、辅助检查、技能考核及笔试考核总分上均高于对照组学生,其差异具有统计学意义;在病史采集方面,两组学生成绩差异没有统计学意义.结论 网络平台与PBL教学方法相结合能够提高实习教学质量,具有进一步推广的价值.     

茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨应用茵桅黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的效果及护理观察、处理应注意的问题.方法:新生儿高胆红素血症患儿120例,随机分为实验组A、实验组B、对照组各40例,各组患儿性别、发病时间、治疗前血清总胆红素(T-BILI)水平无显著差异(P>0.05).各组予以常规治疗基础上,实验组A应用茵桅黄口服液1 mL/kg、实验组B应用茵桅黄口服液1.5 mL/kg,均每天2次.各组分别于治疗前、治疗第4天、第7天检测血清T-BILI、间接胆红素(I-BILI)水平,比较各组检测指标、治疗效果的差异,观察药物副作用的发生情况.结果:各组患儿经治疗后T-BILI、I-BILI水平均明显下降,至治疗第7天下降明显,其中治疗第4、7天血清T-BILI、I-BILI水平实验组A、B分别与对照组比较有统计学意义(P<0.05),治疗第7天血清T-BILI、I-BILI水平实验组B与实验组A比较有统计学意义(P<0.05);实验组A、B治疗总有效率与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:茵桅黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症具有良好疗效,药物副作用发生率不高,症状轻,停药后可恢复.     

2012年广东省5岁以下儿童腹泻病 流行特征及重点病原监测

目的探讨广东省<5岁儿童腹泻病流行特征和重点病原监测。方法2012年在 广东省21个地市选择64家医院开展腹泻症状监测,其中14家医院采集<5岁儿童腹泻病粪便标 本,开展霍乱弧菌、志贺菌分离培养及轮状病毒、诺如病毒ELISA、PCR检测。分析52周腹泻病症 状监测数据和1932例<5岁儿童腹泻病重点病原监测结果。结果2012年广东省<5岁儿童腹 泻就诊病例占监测门诊就诊总人次数的O．8％,占监测门诊全年龄组腹泻病例就诊总人次数的 63．5％;以医院为基础报告<5岁儿童感染性腹泻病年发病率为1454．5/10万。全年采集<5岁儿 童腹泻病标本1932份,检测霍乱弧菌均为阴性,宋内志贺菌1例阳性,轮状病毒阳性率为14．1％ (273/1932),诺如病毒阳性率为16．9％(326/1932),诺如病毒和轮状病毒合并感染24例(1．2％)。 112份轮状病毒和90份诺如病毒阳性标本测序表明,轮状病毒主要以G1[P8]为主(33．9％),其 次为G9[P8](25．9％)、G2[P4](12．5％)、G3[P8](9．8％);诺如病毒以GII．4型为主(76．7％),并检 出5份G I型和16份GⅡ其他型/变异株,除6月(未开展测序工作)和12月外其余各月均检出 GⅡ．4/2006b型(占50．0％),GII。4/Sydney 2012变异株于8月首次检出并在12月成为流行优势 株。结论<5岁儿童是广东省腹泻病高危人群,感染的轮状病毒和诺如病毒具有基因多样性。     

1起社区水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的探讨梅州市桌镇1起感染性腹泻暴发疫情的病因,提出针对性防控措施。方法按照病例定义开展病例搜索和个案调查,描述疾病的流行病学特征;调查患者饮食史,分析可能的暴露因素,并针对可疑因素开展回顾性队列研究;采集部分病例的粪便、肛拭子和呕吐物及自来水厂水源水、出厂水和管网末梢水、山泉水和井水等水样进行病原学及水质卫生学检测。结果2012年10月20日至28日,该镇共报告131例病例,罹患率为0．7％（131／18597）;首例发病时间为10月20日23时,高峰在10月21日至22日,占总数的80．2％（105／131）;病例主要表现以呕吐、腹泻;男、女性别比为0．7：1,以农民（38．9％）、学生（23．7％）和散居儿童（14．5％）为主;病例分布在该镇的13个村,发病数居前5位的村依次为A村30例（罹患率2．7％,30／1121）、B村24例（0．8％,24／2849）、C村21例（1．3％,21／1641）、D村18例（1．4％,18／1246）和E村10例（1．5％,10／692）。88．5％（116／131）的病例有采用集中式供水作为日常用水,使用自来水人群的8个村罹患率（1．0％,116／11135）较仅使用分散式供水人群（0．2％,15／7462）高,腹泻发病相对危险度（RR值）为5．2（95％CI：3．0～8．9）,差异具有统计学意义。该镇共有3个自来水厂,其中供水范围最广的为x水厂,供应6个行政村（包括A、B、C、D、E和H村）,人群罹惠率为1．3％（106／8166）,Y水厂和Z水厂仅供应本村范围,其罹患率分别为0．4％（9／2149）和0．1％（1／820）。回顾性队列研究结果显示：与仅使用分散式供水人群比较,使用x水厂自来水是危险因素（RR=6．5,95％CI为3．8～11．1）。采集12份患者标本以及15份水样检测显示：8份患者标本（2份粪便标本、5份肛拭予和1份呕吐物）为诺如病毒核酸阳性;8份x水厂水样（包括1份水源水、2份出厂水和5份管网末梢水）的总大肠茵群和耐热大肠菌群超标;7份x水厂水样（包括1份出厂水、3份管网末梢水和3份水源水）和1份井水诺如病毒核酸检测阴性。结论该起疫情可能为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议全市相关部门加强对农村集中式供水的监测与监管,确保饮用水安全。     

浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB_2和6-酮-PGF1α水平的影响

目的研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响。方法将150只SD大鼠随机分为5组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均予脑梗死造模,Ⅴ组行假手术,之后Ⅰ组浅刺针法合通窍活血汤治疗,Ⅱ组予常规针法合通窍活血汤,Ⅲ组仅予通窍活血汤,Ⅳ组和Ⅴ组不予处理。各组于造模后2,7,14 d随机取10只大鼠采用放射免疫法测定大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α的含量,并进行统计学处理。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组造模后血浆TXB2水平明显高于Ⅴ组(P均<0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组TXB2水平下降更快(P均<0.01)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组6-酮-PGF1α显著低于Ⅴ组(P均<0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组6-酮-PGF1α水平升高更快(P<0.01)。结论浅刺针法合通窍活血汤能更有效地降低TXB2水平,升高6-酮-PGF1α水平,使TXB2/6-酮-PGF1α比值趋向平衡,从而达到治疗脑梗死的目的。     

鸡胚尿囊膜绒毛膜试验与动物试验结果的比较

外来化学物眼刺激毒性评价是化合物质安全性毒理学评价的重要组成部分。长期以来，传统的动物眼刺激实验是全世界公认的评价外来化合物眼刺激性的唯一金标准，但该方法存在着评分系统主观性、动物个体差异等问题并且由于大量使用试验动物、对试验动物造成损害而受到各种动物保护组织的反对，因此，自上世纪八十年代开始，欧、美、     

鸡胚尿囊膜绒毛膜试验替代兔眼刺激试验的研究

随着科学技术的发展以及迫于各种动物保护组织施加的社会压力等方面原因,国际社会尤其欧、美、日等发达工业国家对于化妆品安全性评价已趋向于向“3Rs原则[1]”转化,既减少(Reduction)、优化(Refinement)和替代(Replacement)。因此,为了适应我国加入WTO的形势,尽快开展与国际发     

广东省新型冠状病毒肺炎病例临床转归及其影响因素

目的 分析广东省新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例的临床转归及其影响因素,为优化医疗救治及疫情防控的策略提供参考依据。方法 通过流行病学调查和进程追踪,收集广东省截至2020年3月4日COVID-19确诊病例1 350例的基本人口学特征、既往病史、就诊经过和临床转归等信息,分析确诊病例的临床分型、病程特点及其相关影响因素。结果 广东省COVID-19确诊病例1 350例中,临床分型为轻型、普通型、重型和危重型（重症）分别为5.3%（72/1 350）、77.7%（1 049/1 350）、12.1%（164/1 350）和4.3%（58/1 350）,粗死亡率为0.5%（7/1 350）。病程时间中位数为23（P₂₅,P₇₅：18,31）d,住院时间中位数为20（P₂₅,P₇₅：15,27）d。出现重症时间中位数为发病第12（P₂₅,P₇₅：第9,15）天,重症持续时间中位数为8（P₂₅,P₇₅：4,14）d。1 066例已出院/死亡病例中,入院轻型病例出现普通型的占36.4%（36/99）,出现重型的占1.0%（1/99）;入院普通型病例出现重型、危重型的分别占5.2%（50/968）、0.6%（6/968）;重型病例出现危重型的占11.4%（10/88）。病例出现重症的影响因素包括男性（aHR=1.87,95% CI：1.43~2.46）、年龄较大（aHR=1.67,95% CI：1.51~1.85）、发病至首诊第2~3天就诊（aHR=1.73,95% CI：1.20~2.50）、合并糖尿病（aHR=1.75,95% CI：1.12~2.73）、合并高血压（aHR=1.49,95% CI：1.06~2.09）。结论 广东省COVID-19病例病程和住院时间普遍较长,且与其临床分型严重程度有关,重症病例主要集中在特定人群,在疫情高发时期,为确保医疗资源的合理配置,需根据隔离和救治等防控需求对病例分类管理。     

冷烫液皮肤刺激性和致敏性试验研究

目的 检测冷烫液皮肤接触后对皮肤的刺激性和致敏性，以评估其使用的安全性。方法采用新西兰家兔进行急性皮肤刺激性试验，用白化豚鼠进行皮肤变态反应试验。结果44份烫发液的88个受试物中，有6份的第1剂和2份第2剂显示为轻刺激性，其余均为无刺激性，88份受试物均未发现有皮肤致敏性。结论所检冷烫液均无致敏性，大多数属无刺激性，仅少量有轻刺激性，均为合格产品。