大肠癌患者血清胃泌素血症及临床意义

目的 :探讨高胃泌素 (GAS)血症与大肠癌临床表现之间的关系。方法 :应用放射免疫法 (RIA)检测大肠癌患者血清GAS水平。结果 :手术前大肠癌患者血清GAS水平为 ( 15 7 34± 34 32 )ng/L ,高于对照组 ( 4 8 4±41 95 )ng/L ,二者差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。血清GAS水平在大肠癌组中手术前后 ( 15 7 34± 34 32 ,76 6 8±40 5 )差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;手术后血清GAS水平 ,大肠癌组为 ( 76 6 8± 40 5 )ng/L ,对照组为 ( 5 2 43±34 2 1)ng/L ,两组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组手术前后 ( 4 8 4± 41 95 ,5 2 43± 34 2 1)比较差别无显著意义(P >0 0 5 )。不同临床分期之间血清GAS水平差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :大肠癌患者血清GAS水平升高 ,有一定特异性 ,测定GAS值可作为早期诊断大肠癌的辅助指标之一 ,对判断疗效 ,评估预后方面有一定临床实用价值     

RNA干扰靶向抑制磷脂酰肌醇3-激酶P85α蛋白表达对结直肠癌细胞周期和细胞凋亡的影响

目的探讨RNA干扰靶向抑制磷脂酰肌醇3-激酶（P13K）P85α蛋白表达对结直肠癌细胞周期与细胞凋亡的影响。方法设计4条shRNA干扰载体及1条阴性对照载体．分别稳定转染结直肠癌SW480细胞。采用Western blot筛选出对P13K P85α蛋白抑制效率最高的shRNA干扰片段．然后通过PI标记法和Annexin V—FITC标记法分别检测干扰后SW480细胞周期和细胞凋亡情况。结果转染shRNA／324后．SW480细胞P13K P85α蛋白降低最为显著．抑制率为90％。选择该干扰片段进行后续实验。干扰组与对照组SW480细胞的G1期细胞数量分别占（62．4±2．7）％和（51．2±3．5）％;S期细胞数量占（23．9±1．7）％和（34．1±3．4）％;氟尿嘧啶所诱导的细胞凋亡率为（11．1±3．7）％和（1．4±0．6）％;上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论P13K P85α蛋白表达下降可引起结直肠癌SW480细胞周期阻滞,细胞凋亡增加：PI3K P85α可能成为结直肠癌基因治疗的新靶点。     

采用医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性

目的 探讨医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性.方法 采用医学模拟教学方法与传统授课方法分别对医务人员开展徒手心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR)、胸腹(膜)腔穿刺术、骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管、呼吸机使用6项专项临床技能的培训和考核,比较两种教学方法下两组医务人员的成绩,以评价模拟培训教学的效果.结果 两组医务人员的骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管3项成绩比较,其差异无统计学意义;而徒手心肺复苏、胸腹(膜)腔穿刺术、呼吸机使用3项成绩比较,其采用医学模拟教学方法的医务人员成绩高于传统授课方法的医务人员成绩,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 医学模拟教学对提高医务人员临床技能水平具有一定效果,有一定推广价值,但是也有其局限性.     

膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒近期疗效观察

目的 为观察膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒(HBV)的近期疗效.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组30例,在常规保肝治疗的基础上加用膦甲酸钠;对照组32例,仅用常规保肝药物治疗.治疗前后观察患者肝功能、血清HBV DNA含量、乙肝病毒免疫学标志等的变化.结果 治疗组中30例治疗前具有消化道症状,治疗后25例有缓解,症状改善率83.33%.其中6例慢重肝患者治疗后存活4例,死亡2例,治愈率为66.67%;对照组25例有症状者中20例有缓解,症状改善80.00%.两组经充计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).结论 提示膦甲酸钠具有明显和快速的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量的作用,可作为抗病毒序母疗法的首程用药或联合用药的选择之一.两组经充计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).结论 提示膦甲酸钠具有明显和快速的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量的作用,可作为抗病毒序母疗法的首程用药或联合用药的选择之一.     

运用公共媒体公信力打造医院专科品牌

论述了医院专科品牌竞争力的内涵;通过理论与案例结合阐述了与公共媒体合作,在公众中树立起医院正面形象,增加医院公信力;通过媒体报道增加医院两个效益;通过与媒体建立长期、友好关系,有效化解负面报道带来的危机,提升医院职工自豪感和归属感.论述了发挥公共媒体作用的技巧.     

以"质量工程"为契机,推进临床教学医院建立科学的教学质量保障体系

质量是医学教学的生命线，是医学院校赖以生存的根本。文章根据教育部“质量工程”文件精神，谈如何以“质量工程”为契机，不断改革和完善教学管理体制，加强和规范教学管理，加强教学管理队伍和学风建设，推进临床教学医院建立科学的教学质量保障体系，全面提高教育教学质量。     

如何理解和实施“病人选医生”

研究解决实施病人选择医生的方法,进行医疗机构内部改革新尝试。作者从医疗改革必须主动适应社会需求出发,介绍“医生任你点,重点药物让你知,治疗方案助你选”方案实施过程的经验,阐明了如何在充分尊重病人权益的前提下,实施以病人为中心的医改思想。     

公立医院文化建设与市场竞争力

建设医院文化,打造市场竞争力是现代医院领导者角色的最重要演绎。不断建立和完善医院的自身文化体系,包含物质文化、后勤管理文化、精神人丈文化等,这些都标志着我们从经验管理走向科学文化管理。本丈着力探讨如何提升医院市场竞争力,并进一步阐明现代医院文化体系创新的根本在于对整体文化理念的统筹整合和有效管理,促进了医院的创造力,实现了医疗质量监控,从而最终提升医院的市场竞争力。     

miR-148a克隆及逆转录病毒载体构建

目的 克隆微小RNA hsa-miR-148a并构建逆转录病毒表达载体.方法 将PCR扩增得到的miR-148a前体序列和pMSCV载体经双酶切连接产生pMSCV-miR-148a逆转录病毒表达载体,双酶切后测序鉴定,筛选阳性克隆.用pMSCV-miR-148a和PIK packaging质粒以磷酸钙共沉淀法转染包装细胞293FT,包装产生逆转录病毒.将病毒感染NIH3T3细胞进行滴度测定.结果 经双酶切鉴定和测序证实,成功构建了miR-148a的逆转录病毒表达载体pMSCV-miR-148a.并测得病毒滴度为5×108CFU/ml.结论 以miR-148a前体序列构建的逆转录病毒表达载体pMSCV-miR-148a能够产生高滴度的逆转录病毒,为深入研究miR-148a的生物学功能奠定了基础.     

结肠癌组织中微小RNA分子组学分析

目的 检测结肠癌组织与癌旁组织中微小RNA（miRNA）的差异表达.方法 采用实时荧光定量PCR法检测20例结肠癌组织与癌旁组织miRNA分子的差异表达,筛选具有显著差异表达（变化倍数大于2.4且P＜0.01）的miRNA,进一步通过聚类分析不同miRNA之间的聚集性.并分析miRNA与其他结肠癌相关蛋白表达的相关性.结果 17个miRNA分子在结肠癌组织中显著下调.聚类分析显示,其中miR763-3、miR451和miR99a表达相近.血浆CK20水平与miR100（r=-0.948）、miR125a-5p（r=-0.948）、miR125b（r=-0.949）、miR145 （r=-0.949）和miR145＊ （r=-0.949）均呈高度负相关（均P＜0.05）.结论 miR145等17种miRNA可作为结直肠诊断的分子标记物;miR100、miR125a-5p、miR125b、miR145和miR145＊可能成为提示结肠癌淋巴转移的分子标志物。