广东省1994～1996年急性弛缓性麻痹病例和脊髓灰质炎病毒监测评析

自１９９４年以来，广东省已连续３年未发现脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例，表明消灭脊灰工作取得了显著进展。为进一步提高监测系统的工作质量，为进行消灭脊灰证实工作做准备，特将１９９４～１９９６年广东省ＡＦＰ病例监测系统工作状况评价分析如下。１材料和方法１?..     

一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究

目的分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。方法选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。结果对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。结论接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。     

2009-2012年广东省乙肝疫苗预防接种异常反应监测分析

目的分析2009-2012年广东省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应（AEFI）发生特征。方法采用描述性流行病学方法对在全国预防接种信息管理系统上报告的广东省乙肝疫苗AEFl个案资料进行分析。结果广东省2009-2012年共报告接种乙肝疫苗30977442剂次,报告AEFI病例755例,报告发生率为24．37／100万剂。2009-2012年报告发生率分别为9．65／100万剂（64／6635544）、25．10／100万剂（254／10120636）、23．01／100万剂（179／7779311）、40．05／100万剂（258／6441951）。2009-2012年广东省乙肝疫苗AEFI报告例数呈上升的趋势（P〈0．01）。反应类型以一般反应为主,占47．68％（360／755）,一般反应病例中的临床诊断结果以发热／红肿／硬结为主,共315例,占87．50％（315／360）;异常反应共261例,占34．57％（261／755）,异常反应病例中以过敏性皮疹为主,占71．65％（187／261）。一般反应及异常反应发生率分别为11．62／100万剂、8．43／100万剂。全省21个地市均有病例报告,其中以东莞市报告病例数最多（17．35％,131／755）。全年4-5月份报告病例数最多,占全年的29．01％（219／755）。报告病例数中男性421例,女性334例,男、女性别比为1．3：1。以1岁以下儿童为主,占61．19％（462／755）。接种1d及以下发病的比例最大,占86．89％（656／755）。37．88％（286／755）发生在接种的第1剂。结论目前广东省接种的乙肝疫苗安全性较高,需密切关注受种儿童接种疫苗后24h内的反应,尤其是1岁以下儿童应特别关注。     

鼻咽癌患者ABO血型与病理组织学类型的关系

因为鼻咽癌的发生有一定的家族倾向性,所以研究鼻咽癌的遗传因素十分重要。中山医学院卫生系曾经做过ABO血型与鼻咽癌关系的调查,说明无相关。我们在广东省鼻咽癌高发区——中山县也做了170例鼻咽癌患者的ABO血型,目的是考验这个结论,并探讨ABO血型与病理组织学类型的关系,现将结果报告如下。     

佛山市南海区学生健康监护信息系统的建立与应用分析

目的对佛山市南海区学校学生症状监测信息系统的建立与运作情况进行分析,探讨数据的可靠性与敏感性。方法从信息系统中导出2007年1月1日至2008年7月31日南海区区学校报告因病缺勤、发热、腹泻、呕吐、咳嗽、皮疹、红眼症等7个症状指标数据以及异常情况事件等数据进行分析。结果全区508所中小学校及托幼机构加入该监测信息系统,覆盖8个镇街29万学生;共报告基于暴发疫情早期的异常情况事件216起,流感与皮疹症状监测与国家疫情报告系统数据趋势基本一致,皮疹症状提早5周发出异常信号。结论学校学生症状监测信息系统在本地区成功建立并正常运作,通过流感症状及皮疹症状监测与国家疫情报告信息系统比较,症状监测信息系统数据可靠,能早期预警。     

集中式供水污染致诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的 了解一起感染性腹泻暴发的病因、感染来源,采取针对性措施控制疫情蔓延.方法 对涉疫的Y镇北部5个村委会的现住居民进行回顾性队列研究,用统一的调查表登记2007年11月20日以来所有有腹泻或呕吐症状之一者.对Y镇北部5个村委会的供水系统、3个自然村的环境及部分患者家庭进行现场卫生学调查.面访部分病例.用Real-time PCR和巢式PCR方法 检测患者粪便标本诺如病毒核酸.结果 2007年11月24日至12月3日,Y镇北部饮用A自备自来水的村民共发生腹泻或呕吐病例435例,发病率12.93%.病例分布在饮用A自备自来水的所有村委会,最高发病率21.23%(100/471),最低5.21%(20J/3s4),饮用A自备自来水与发病之间有关联性(RR=9246,95%C/:6.25～13.68).发病时间集中在25-27日,占85.9%(262/305).调查S2村委会某自然村年龄别发病率分别为,0岁～组20.0%(3/15)、10岁～组17.3%(9/52)、20岁～15.2%(16/105)、60岁以上23.3%(7/30),各年龄组差异无统计学意义(X2=1.15,P>0.05).病例大多病情较轻,经门诊对症治疗后痊愈,无住院和死亡病例.现场调查和水质日常监测发现水处理过程存在消毒不落实的情况.A自备自来水水质检测细菌学指标不合格.患者2份呕吐物和1份粪便未检出沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌,3份患者粪便和3份患者肛拭诺如病毒检测,Real-timePCR 3份阳性,巢式PCR 6份阳性.对供水管网进行清洗消毒后病例迅速递减.采取消毒饮用水和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到有效控制.结论 本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,可能是因A自备自来水受污染而引起的暴发.     

广东省农村首例人禽流感H5N1病例的流行病学分析

目的 确定人感染高致病性禽流感疫情,查明感染来源,以采取相应措施控制疫情.方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法 对广东省海丰县1 例不明原因肺炎病例进行诊断和分析.结果 该患者女性,44岁,于2008年2月16日开始发病,病初表现为流感样症状,持续发热,1周内胸片出现两肺大片浸润阴影,病情进展迅速,抗生素治疗无效,全身多器官功能衰竭,于2月25日死亡.患者痰液标本禽流感病毒(H5N1)核酸阳性,病毒分离阳性,基因序列分析显示,分离的H5N1病毒 [A/Guangdong/1/ 2008(H5N1)]仍为禽源性特征.患者居住广东省海丰县海城镇某村,发病前后未离开过居住地,未接触过类似病人.海丰县是候鸟迁徙栖息地,2004年曾发生禽流感疫情.患者发病前1周曾接触与进食自养的病死鸡.病家附近见有水鸟(麻雀和白鹭)活动.经医学观察8 d,所有密切接触者(包括患者的丈夫共91人)均未出现类似症状.参照卫生部<人感染高致病性禽流感应急预案>,采取一系列控制措施后,疫情没有扩散.结论 该病例确诊为广东省农村首例人感染高致病性禽流感病例,感染来源可能是禽流感病毒(H5N1)从病死禽直接传给人,但未发现人传人的现象.今后应继续加强不明原因肺炎监测,加强人感染高致病性禽流感的应急贮备、培训和健康教育.     

广东省1988～1997年麻疹流行病学特点分析

广东省 1988～ 1997年麻疹的流行病学特点是 :流行强度明显减弱 ,年报告平均发病率为 4 0 3 /10万 ;流行季节仍较明显 ,但比过去 10年推迟 1个月 ;发病年龄变化不大 ,<10岁病例占 88 5 2 % ;经济欠发达地区因工作难度较大 ,发病率明显高于经济较发达的珠江三角洲地区 ,珠江三角洲地区麻疹病例以流动人口为主 ;全省 9 1%的县 (市、区 )报告麻疹病例占全省报告病例总数的5 1 80 %。预防麻疹暴发是当前我省控制麻疹的主要策略     

广东省乳源县某电子厂风疹暴发调查

2012年5月27日广东省乳源县CDC经"突发公共卫生事件管理信息系统"上报一起风疹暴发疫情,患者均为某外资电子厂员工.为核实疫情,查明暴发原因,制定有效的疫情控制措施,开展了本次调查.现将结果报告如下. 一、对象与方法 1.对象:2012年5月25-27日广东省乳源县某电子厂发生一起风疹暴发疫情,随后在厂方管理者和工会协助下,逐一生产线搜索患者,并启动日监测项目,通过晨检、晚检了解疫情进展及波及的范围;同时在当地医疗机构(县人民医院、县妇幼保健院、卫生院、私人诊所等),通过与临床医生访谈、查看门诊和住院记录等方式搜索就诊患者.患者定义:2012年2月7日(电子厂春节后复工时间)至7月5日以来该厂所有出现皮疹,伴有发热(＞37.3℃),或耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或关节痛(关节炎)等症状,后根据《风疹诊断标准》(WS 297-2008)[1]诊断为风疹的患者.     

集中式供水污染致诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的 了解一起感染性腹泻暴发的病因、感染来源,采取针对性措施控制疫情蔓延.方法 对涉疫的Y镇北部5个村委会的现住居民进行回顾性队列研究,用统一的调查表登记2007年11月20日以来所有有腹泻或呕吐症状之一者.对Y镇北部5个村委会的供水系统、3个自然村的环境及部分患者家庭进行现场卫生学调查.面访部分病例.用Real-time PCR和巢式PCR方法 检测患者粪便标本诺如病毒核酸.结果 2007年11月24日至12月3日,Y镇北部饮用A自备自来水的村民共发生腹泻或呕吐病例435例,发病率12.93%.病例分布在饮用A自备自来水的所有村委会,最高发病率21.23%(100/471),最低5.21%(20J/3s4),饮用A自备自来水与发病之间有关联性(RR=9246,95%C/:6.25～13.68).发病时间集中在25-27日,占85.9%(262/305).调查S2村委会某自然村年龄别发病率分别为,0岁～组20.0%(3/15)、10岁～组17.3%(9/52)、20岁～15.2%(16/105)、60岁以上23.3%(7/30),各年龄组差异无统计学意义(X2=1.15,P>0.05).病例大多病情较轻,经门诊对症治疗后痊愈,无住院和死亡病例.现场调查和水质日常监测发现水处理过程存在消毒不落实的情况.A自备自来水水质检测细菌学指标不合格.患者2份呕吐物和1份粪便未检出沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌,3份患者粪便和3份患者肛拭诺如病毒检测,Real-timePCR 3份阳性,巢式PCR 6份阳性.对供水管网进行清洗消毒后病例迅速递减.采取消毒饮用水和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到有效控制.结论 本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,可能是因A自备自来水受污染而引起的暴发.