全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位

目的探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位继发假臼骨关节炎的经验。方法1998年4月～2000年4月,对9例14髋成人先天性髋关节脱位继发假臼骨关节炎患者,进行了全髋关节置换术。其中双侧5例,单侧4例。结果术后伤口均一期愈合,经6个月～2年的随访,平均Harris评分由术前的33.93分恢复到术后6个月的89.21分。患者均能自行下地行走,生活自理且恢复日常工作。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大。手术中应充分考虑先天性髋关节脱位的原发及继发性病理改变,以采取相应的措施。     

关节镜下穿刺针改良缝合修复技术在治疗半月板纵行撕裂伤病例中的对照观察

目的:比较关节镜下穿刺针改良缝合技术和Fast-Fix全内技术在缝合修复半月板纵行撕裂患者中的治疗效果。方法:回顾性研究2016年7月至2017年7月行半月板缝合修复手术的半月板纵行撕裂患者,穿刺针改良缝合组91例,Fast-Fix组77例。两组患者年龄分别为(26.7±7.6)岁与(27.9±6.1)岁,随访时间分别为(32.5±9.2)个月与(33.2±11.9)个月。采用手术费用、平均缝合时长、术中修复失效率以及术后修复失效率作为临床结局指标,其中以膝关节MRI检查作为主要诊断和评价依据。术前、术后12个月及末次随访时两组均采用2000IKDC主观评分、Lysholm评分以及Tegner活动评级作为膝关节功能评价指标,同时记录所有患者术中及术后出现并发症情况。结果:穿刺针改良缝合组患者较FasT-Fix组患者有更低的手术费用[(645.7±133.1)元vs.(12184.8±4709.8)元,P<0.01];且平均每针的缝合时间更短[(4.5±2.1)min vs.(5.9±2.7)min,P<0.001]。两组患者的术中修复失效率与术后修复失效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后12个月以及末次随访时的各项患者主观功能Lysholm评分,Tegner活动评级方面评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访各项功能评分均较术前明显提升(P<0.0001)。结论:采用穿刺针改良缝合技术缝合修复半月板能获得与Fast-Fix相当的治疗效果,且手术操作更为简便,卫生经济学收益更高,本研究推荐关节镜下穿刺针改良缝合修复技术在治疗半月板损伤方面的临床应用。     

安全输血与预防医院感染

自2006年以来我院认识到血液可能造成致病物质的载体，成为严重的医院感染原因之一，为了保证安全输血，从控制献血者开始，严格筛选检测血液，避免传染病的发生也减少了医院感染病例，从而增加了医院的经济效益。     

苏氏正骨与孟氏疗法结合的探讨

目的:通过采用苏氏正骨与孟氏疗法结合治疗四肢骨折,说明中西医结合治疗四肢骨折的特色和优势。方法:采用两法治疗四肢骨折10058例。结果:经随访总愈合率89％,不愈合率11％。结论:在骨折治疗过程中,苏氏正骨法与孟氏疗法(骨科复位固定器疗法)结合,使之骨折治疗更加趋于简单,并为患者所接受。具有提供多种方式的力学作用;最大限度保护血运;对全身干扰小;固定的范围灵活;便于相关伤的处理;术后还可进行必要的调整,以矫正残余的轴线偏差;有利于关节活动;利于降低医疗成本等等优点。     

中医药治疗老年股骨颈骨折继发便秘60例

老年人创伤后 ,由于长期卧床易产生多种并发症 ,如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染或结石、腹胀、便秘等。笔者于2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1 2月 ,通过对老年创伤后便秘 6 0例以中医药治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例均为创伤后 1 0～ 1 5天患者 ,其中男 4 2例 ,女1 8例 ;年龄 5 5～ 80岁。全部病例均符合中医诊断及辨证分型标准 :排便时间延长 ,3天以上 1次 ,粪便干燥坚硬。分为脾虚气弱型 35例 ,脾肾阳虚型 2 0例 ,精血俱虚型 5例。2　治疗方法脾虚气弱型 :虽有便意 ,登圊入厕 ,努挣乏力 ,难以排出 ,挣则汗出气短 ,…     

髋臼骨折手术治疗的疗效分析

目的 为了提高髋臼骨折的治疗效果,对影响髋臼骨折手术治疗效果的一些因素进行分析,找出以治疗效果有直接影响的一些相关因素。方法 对７８例手术治疗的髋臼骨折患者１～８年,平均３年的随访,髋臼骨折按ＡＯ方法进行分类并评价其术后髋关节功能和Ｘ线表现。结果 按Ｍａｔｔａ复位标准,解剖复位３７例,满意复位２１例,不满意复位２０例。患髋功能评价,优２１例,良２３例,可１８例,差１６例。优良率５６．４％。结论 髋     

人工髋关节置换的稳定性问题

人工髋关节的稳定性是一个非常重要的问题 ,关系到人工关节置换治疗的成与败。稳定性受到很多因素的影响 ,手术技术操作尤其重要。维持髋关节稳定性由静力稳定结构和动力稳定结构组成 ,其中髋关节吻合是球臼关节 ,最大最稳定。而关节囊结构和关节内外韧带 (圆韧带 )增加了静力稳定性。动力稳定结构是髋关节周围丰富的肌肉张力及抗张力强度。关节活动范围及所处的位置 :分为稳定位置及不稳定位置 (髋关节在屈髋内收内旋位极其不稳定 )。外力及或病变导致维持髋关节稳定性的结构破坏发生关节不稳定将引起 :创伤性骨关节炎 ;关节半脱位——关节…     

踝关节镜临床应用初探

踝关节镜不经常使用 ,各种手术操作均受到一定限制 ,比膝关节镜更为困难。但对很多踝关节病变可通过踝关节镜作出准确的早期诊断和施行治疗性手术。 1 996年 4月至 2 0 0 0年 4月收治 1 5例踝关节镜手术病人 ,报道如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例。年龄 2 2～ 4 5岁。病程 3天至 1 0年。1 1 　骨关节炎 3例。主诉“踝关节胫骨远端前方不适、疼痛” ;查体见踝关节背伸活动时撞击痛 ,背伸活动较健侧受限 ,踝关节面前方有明显压痛 ,曾有过踝关节扭伤史。Ｘ线片双侧对称 ,未见明显病变。在持续硬膜外麻醉及牵引情况下采用前内侧及前外侧两…     

尼莫地平对离体豚鼠左心房的抑制作用及其机理探讨

尼莫地平(50μmol/L)明显减低豚鼠左心室收缩幅度,其强度与戊脉安(25μmol/L)相当;明显抑制正阶梯现象,但不象戊脉安那样使其翻转成负阶梯现象;明显抑制静息后增强效应;逆转或预防哇巴因诱发的心律失常。以上结果提示尼莫地平既能减少胞外Ca~(2+)通过Ca~(2+)通道内流,又能减少胞内贮Ca~(2+)释放。     

膝关节内药物注射治疗改良穿刺方法探讨

我院门诊外科于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月收治双膝骨关节炎病人 5 8例 ,共 116个关节 ,采用经膝眼穿刺和经外侧髌股关节间隙穿刺两种不同方法关节腔内注射玻璃酸钠治疗 480次 ,比较两种不同穿刺关节内给药的结果 ,探讨其优缺点 ,以寻找最佳膝关节注射给药方法。提高膝关节内注射药物的治疗成功率、有效率。1　病例资料5 8例双膝关节骨关节门诊就诊病人 ,男 16例 ,女 42例 ,年龄 :5 6～ 76岁。经骨科专科医生确诊为“双膝骨关节炎” ,主要给予关节腔内注射玻璃酸纳治疗及其它综合治疗。2　方法2 1　分组 :5 8例病人双侧膝关节分别交替采…