中医药临床试验核心指标集研制技术规范

研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致、不规范、不公认、随意性等问题的重要途径。为了引导各个专科病种能规范、高效地建立中医临床试验核心结局指标,进一步提升中医临床研究的质量,需要建立中医药临床研究核心指标集研制规范。本课题组结合中医特点和国际核心指标集最新研究成果,构建了结局指标条目产生方法、指标域确定方法、核心指标条目遴选方法、核心指标一致性认定方法等。该技术规范已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM 1339—2020)。     

黄芪治疗心力衰竭的研究进展

介绍黄芪改善心肌细胞的能量代谢、强心作用、利尿作用、对血管的保护作用,分析黄芪有效成分皂苷类、黄酮类、多糖类等多种化学成分对心力衰竭的影响。     

论化痰逐饮法在心衰病治疗中的作用

心衰病是多种心血管疾病的终末战场,痰饮出现于心衰早期,并贯穿病程始终。现阐述病机要素中痰饮的重要作用,化痰逐饮法应及早应用,以起到尽早干预、尽早治疗的目的。     

中医药改善心脏葡萄糖代谢的研究进展

慢性心力衰竭是各种循环系统疾病的终末期,是当前心血管领域研究的热点与难点。随着研究的进展,能量代谢疗法已成为治疗心衰的新靶点,而中医药已经证实可多靶点、多环节、多途径改善心肌能量代谢,延缓心衰的进展。文章就中医药通过多途径改善葡萄糖代谢,优化心肌能量代谢的研究进展做一综述。     

参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病疗效与安全性的Meta 分析

目的系统评价参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病的临床疗效与安全性。方法检索中国知网 （CNKI）、维普中文期刊（VIP）、万方全方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Pubmed、 Embase、the Cochrane Library 等7 个数据库建库起至2020 年7 月有关参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病 的随机对照研究。根据纳入、排除标准进行文献筛选和资料提取，采用GRADE profiler 3.2 和RevMan 5.3 软件 对结局指标进行证据质量分级和Meta 分析。结果共纳入19 项研究，患者1 469 例，其中治疗组743 例，对 照组726 例。Meta 分析结果显示，治疗组能够提高患者心功能疗效[RR=1.23，95% CI（1.16，1.30），P＜ 0.000 01]、心输出量［MD=0.65，95% CI（0.20，1.10），P=0.005]、动脉氧分压[MD=8.72，95% CI（8.32，9.13）， P＜0.000 01]，降低二氧化碳分压［MD=-8.86，95% CI（-10.32，-7.41），P＜0.000 01]、红细胞比积［MD= -0.03，95% CI（-0.06，-0.01），P＜0.000 01]，各项结局指标均优于对照组。参麦注射液联合西药治疗肺源性 心脏病无明显不良反应，各项结局指标的GRADE 分级为低、中级。结论参麦注射液联合西药能提高肺源性 心脏病的临床疗效，无严重不良反应。但由于文献质量不高，结论仍需更多设计严谨、实施规范的多中心、大 样本的研究来支持。     

冠脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型方法的探讨

目的建立一种方便、省时、死亡率低且稳定的急性心肌梗死模型制作方法。方法雄性成年Sprague·Dawley大鼠麻醉后在呼吸机支持下,于相应第3、4胁间隙处开胸,挤压两侧胸壁,将心脏挤出于胸腔外,通过结扎左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型。通过观察术后大鼠心电图的变化,以及分别利用Evan blue染色及病理组织学方法于术后3 h及1周,确定心肌缺血及梗死范围,同时观察术中、术后24 h及1周大鼠的存活率。结果术后大鼠Ⅰ、Ⅱ导联心电图ST段明显抬高。术后3 h大鼠心脏Evan blue染色显示心肌缺血区恒定。术后1周处死取出大鼠心脏,可见心脏前壁、侧壁及心尖处形成境界清晰的心肌梗死区,梗死区颜色明显浅于周围的心肌,呈苍白色,失去正常光泽。术后1周大鼠心肌组织HE染色,可见梗死区伴有大量炎性细胞浸润。造模成功率为83%,术后24 h存活率为77%,术后1周大鼠总存活率为72%。结论此模型操作简单、稳定,且术后动物存活率高,是研究心肌梗死较理想的模型。     

“冬病夏治”方药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭的思路探讨

冬病夏治是源于中医＂天人合一＂理论的一种治法,在肺系疾病的治疗中应用已久,心力衰竭的中医病机特点与慢性肺病相似,采用＂冬病夏治＂方药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭安全有效,方便易行,应该深入开展其在心血管疾病中的应用研究。     

浅谈心衰证治

结合临床经验讨论了心衰益气、活血、化痰、温阳、利水、养阴等六种治法,及稳定期、急性加重期的常见临床分型和治疗。