心肌梗死中医健康监测的临床研究述评

心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患者的预后,降低心血管事件发生,这也符合“健康中国”的要求。本文对心肌梗死中医健康监测的文献进行系统回顾和梳理,发现对心梗后患者监测气虚血瘀证、气滞血瘀证、阳气亏虚证;厚腻苔、青紫舌象;脾虚、痰湿、气郁体质;嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等不良生活方式以及寒冷多变的气候时令,能够对疾病发生、严重程度、死亡率以及心血管主要不良事件具有预警作用,这为心肌梗死中医慢病管理提供新的思路与方法。     

参附注射液联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭有效性的Meta分析及GRADE评价

目的：分析在常规西药基础上加用参附注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心力衰竭的疗效和安全性。方法：制定文献的纳排标准及检索策略,计算机检索国内外7个数据库（中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,EMbase）建库至2021年10月24日,收集已发表的关于参附注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验。由两位研究人员独立检索、筛选及资料提取,对纳入的研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件对临床有效率、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVEDD）、脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）、N端前脑钠肽（N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、明尼苏达心力衰竭生命质量量表（Minnesota Heart Fail...     

百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征有效性与安全性的Meta 分析

目的系统评价百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效与安全性。方法综合检索中国知 网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、 PubMed、the Cochrane Library、Embase 等国内外数据库,收集建库至2020 年8 月有关百令胶囊治疗儿童原发 性肾病综合征的随机对照试验。由2 名研究员进行文献的筛选和信息提取,并采用RevMan 5.3、Stata 16.0 软 件和GRADE 分级软件进行结局指标的分析和证据质量评价。结果最终纳入研究12 项,涉及患者988 例, 试验组493 例,对照组495 例。Meta 分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高儿童原发性肾病综合 征的临床有效率［RR=1.24,95% CI（1.16,1.32）,P＜0.000 01］和血浆白蛋白水平［RR=7.18,95% CI（6.51, 7.84）,P＜0.000 01］、降低24 h 尿蛋白定量[MD=-1.42,95% CI（-1.63,-1.21）,P＜0.000 01]、血清总胆固醇 ［MD=-1.36,95% CI（-1.52,-1.19）,P＜0.000 01］和纤维蛋白原［MD=-1.00,95% CI（-1.19,-0.80）,P＜0.000 01］ 水平,且未发生任何不良反应。亚组分析显示,联合用药不同可能与24 h 尿蛋白水平改变有关,相关结局指 标的GRADE 证据质量评级为中、低级。结论百令胶囊辅助治疗可进一步提高儿童原发性肾病综合征的临床 疗效,且安全性良好,具有一定的临床应用前景。     

非酒精性脂肪性肝病相关认知功能损伤的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为全球最常见的慢性肝病之一。近年研究发现,NAFLD疾病进展过程中可出现不同程度的中枢神经系统功能障碍,包括认知功能损伤、情绪失衡等。本文归纳了不同阶段下NAFLD相关认知功能损伤的主要危险因素,为该病的早期预防与临床治疗提供一定依据和思路。     

基于网络药理学研究葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭的作用机制

目的 通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制.方法 采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过GeneCard、OMIM数据库获得心力衰竭的疾病靶点.将药物...     

急性心肌梗死病人中医证型与危险因素的关系

目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1 204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1 204例病人进行中医辨证分型,应用SPSS软件统计描述各证型频数分布,以χ²检验分析各证型间男女分布是否存在差异,单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异。二元Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系。结果:1 204例AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在AMI各中医证型间分布差异有统计学意义;痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证...     

基于隐结构模型结合关联规则探讨冠脉微血管疾病中医“症-证-药”规律

目的 系统挖掘冠状动脉微血管疾病（Coronary microvascular disease,CMVD）中医常见症状、证候要素、 临床辨证分型及用药规律,为量化CMVD 临床辨证标准、规范中医临床证候诊断及疗效评价、指导临床用药 提供参考依据。方法 分别检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普中文期刊（VIP）、中国生物医 学文献服务系统（SinoMed）自建库至2023 年5 月16 日有关中医药治疗CMVD 的相关文献。提取纳入文献相关 信息建立数据库并对症状、证素、证型、中药进行频数统计,分别采用Latern 5.0 与Rstudio 软件构建隐结构 模型进行综合聚类与关联规则分析,探讨中医药治疗CMVD 的症状特点、证素分布、常见证型及用药规律。 结果 共纳入107 篇文献,涉及证型36 个,证素17 个,症状121 个,中药143 种,推测出CMVD 的主要证 候要素为血瘀,其次为气虚、气滞、痰浊、阴虚和阳虚;主要证型为气虚血瘀证,其次为心血瘀阻证、气滞血 瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证等;用药以川芎、丹参、当归、黄芪为主;按功效分类主要为活血化瘀药、补 虚药、理气药。结论 CMVD 病位在心,与肝、肾相关,属本虚标实之证,血瘀贯穿本病发展的始终;治疗以 活血化瘀、通络止痛为主,并结合辨证选用补中益气、疏肝理气、祛痰散结等治法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态Meta分析及GRADE评价

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的疗效与安全性,为临床提供循证依据.方法 综合检索国内外CNKI、Sino Med、VIP、WanFang、PubMed、the Cochrane Library、 Embase数据库建库至2020年6月,收集相关随机对照研究.由2名评价者独立完成文献筛选、提取信...     

基于文献研究分析冠心病心力衰竭气虚血瘀证的用药规律

目的:系统整理并归纳总结冠心病心力衰竭气虚血瘀证的临床组方用药规律,为中医药治疗此病提供选方用药参考.方法:在中国知网数据库(CNKI),万方数据库(WanFang),维普期刊数据库(VIP)中检索自2000年至2020年所有有关中药复方治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证的相关文献,提取方剂名称、药物组成,统计药物使用频率、...     

初谈中西医结合专业硕士研究生临床思维模式的建立

在硕士研究生培养阶段注重视中西医结合临床思维模式构建对于中西医结合专业人才的培养至关重要。该文在结合目前培养现状基础上,认真梳理中西医结合培养的关键要素,将从正确树立中西医结合观、加强中西医结合基础知识与相关知识的学习、开放中西医结合临床实践教学模式、中西医诊断与治疗上相互融合、建设导师队伍5个方面谈如何构建中西医结合专业研究生的临床思维模式。