基于中药质量标志物和传统用法的中药饮片标准汤剂传承发展研究思路与建议

中药汤剂(也称煎剂)是中医师最常用的中药复方剂型,也是中药历史上应用最久和最广的制剂。药材是饮片的原料,饮片是制备提取物、构成中医处方和中药制剂的原料,更体现了传承发展中药的重要性。基于中药饮片标准汤剂,科学认识汤剂质量,提高药典饮片和中成药质量评价研究理论和方法是科学发展的重要策略。开展以中医药理论为指导、临床应用为基础的中药饮片标准汤剂研究,基于中药质量标志物理论和研究方法探讨饮片和煎煮工艺的影响,形成标准汤剂的质量评价体系,既有利于确保中医处方用药的安全和疗效,也有利于认识标准汤剂在"药材-饮片-中成药"的质量及其标准的差异和价值,提升国家对中药饮片监管水平,保障人民用药安全和有效;还有利于认识标准汤剂在中药饮片生产、中药配方颗粒及经典名方的传承研发中的重要意义。     

丹参影响华法林抗凝作用的研究进展

华法林作为一种常用的口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450 酶进行代谢、治疗窗狭窄 等特点。临床上,华法林易与其他药物发生相互作用,导致出血风险增加。随着中药临床应用日益广泛,丹参 与华法林合用增多,且丹参对华法林药动学及药效学影响的研究亦越来越多。该文综述了丹参对华法林抗凝作 用影响的研究进展。结果表明,丹参中的多种组分（尤其是脂溶性的醌类成分）可能会通过影响细胞色素P450 酶活性而干预华法林代谢。同时,已有的临床证据认为,对大多数心脑血管疾病患者,联合应用丹参和华法林 可提高冠心病和房颤患者的生活质量。     

复方曲肽注射液对细胞色素P450酶活性的体内外影响

目的 考察复方曲肽注射液对细胞色素P450(CYP450)酶活性的体内外影响。方法 将人肝微粒体与复方曲肽注射液(体积分数0.05%～10%)和CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4的特异性探针底物共孵育30 min,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测相应代谢产物的生成量,并计算半数抑制浓度(IC₅₀);将人原代肝细胞与复方曲肽注射液(体积分数0.05%～10%)或CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4阳性诱导剂共孵育48 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法测定上述酶mRNA的相对表达量(即诱导倍数)。将雄性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8mg/kg)和实验组(复方曲肽注射液0.9m L/kg+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/k...     

中药作为群体感应抑制剂协同抗生素抑制耐药细菌的研究进展

群体感应系统通过感知细菌密度来调节与其生长、代谢等行为相关基因的表达,操控整个细菌群体统一行动,来保证细菌代谢产物的正常分泌和生物膜微环境的稳定,为生物膜形成和细菌的正常生长繁殖提供保障。中药具有群体感应抑制作用,可抑制细菌生物膜的形成,降低细菌耐药性,与抗生素联用能增强抗生素的抗感染能力。近年来,中西药联用治疗耐药细菌感染已成研究热点,该文从群体感应、生物膜与耐药细菌的关联入手,并对将中药作为群体感应抑制剂与抗生素协同抑制耐药细菌的国内外相关研究进行整理归纳,旨在为临床新治疗方式和新型抗感染药物的研发提供思路。     

丹参注射液167例临床不良反应分析

[目的]分析丹参注射液临床不良反应的特征和可能原因,为临床用药提供参考。[方法]检索2002—2012年中国知网(CNKI)数据库收录的国内关于丹参注射液导致不良反应的167例病例,对各种不良反应进行统计分析,尝试分析相关并发症的原因,并寻找预防措施。[结果]167例丹参注射液临床不良反应中,以过敏反应为主,初步推测与丹参注射液有效成分无关,而发生率为2.99%的出血性不良反应可能为丹参注射液有效成分所致。[结论]大多丹参注射液的不良反应可能与其主要有效成分无关。其有效成分可能会导致出血在使用过程中应引起注意。     

二维及三维超声检查胎儿面部结构对比分析

目的 探讨应用二维和三维超声检查胎儿面部结构的临床价值.方法 应用多普勒超声诊断仪对孕16～42周1805例胎儿进行二维、三维检查,观察胎儿面部结构,并与产后或引产后结果相比较.结果 1805例中,孕23～35周后应用二维及三维超声观察胎儿颜面部结构,显示率差异无统计学意义(93.1%、95.1%,P0.05).孕23周前三维显示率明显高于二维(84.8%、69.6%,P<0.01),孕35周后二维显示率略高于三维,但差异无统计学意义(90.4%、88.7%,P0.05).结论 选择最佳时机检查胎儿面部结构,可以提高诊断准确率,利于优生优育.     

基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在诊断小儿重症肺炎中的作用

目的 探讨血清中前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在小儿重症肺炎诊断中的指导意义.方法 将本院2015年2月至2016年6月住院的204例肺部感染患儿依据病情严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,随机选取本院同期行健康体检儿童50例作为对照组,比较重症肺炎、非重症肺炎患儿与健康儿童PAB、PCT和WBC水平的差异.结果 重症肺炎组患儿PCT和WBC水平均明显高于非重症肺炎组与对照组,PAB水平显著低于非重症肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);重症肺炎组患儿PCT和WBC阳性率均明显高于非重症肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PAB阳性率稍低于非重症肺炎组,但差异无统计学意义(P＞0.05);PCT的Youden指数为0.415,ROC曲线下面积0.821,灵敏度63.5％、特异度76.8％,优于PAB和WBC.结论 PCT可作为小儿重症肺炎诊断的有效指标,并同时参考WBC与PAB水平变化,以便更为周全的鉴别诊断.     

银杏内酯注射液不良反应鉴定的试验研究

目的探索1例对银杏内酯注射液过敏受试者发生的不良事件是否为试验药物引起的过敏反应,并进一步明确该不良事件与试验药物之间的相关性。方法在充分有效的风险防范措施下,根据激发试验原理,采用变应原皮肤点刺、皮内注射过敏试验等方法,开展受试者不良事件与药物相关性的探索性试验研究。结果受试者免疫系统功能正常,为非过敏体质者,对银杏内酯注射液不引起过敏反应。结论表明点刺过敏原试验联合皮肤过敏试验是对中药注射剂过敏反应监测的有益尝试,可能会成为预警高致敏中药注射剂过敏反应和药物临床不良反应相关性分析判断的方法之一。