扁桃体切除术术后护理

目的探讨扁桃体切除术术后的护理方法,减少术后并发症的发生。方法回顾60例扁桃体切除术患者的护理方法,分析能够减少术后并发症的护理方法。结果在护理人员的精心护理之下,60例患者术后均无并发症出现,全部康复出院。结论正确的护理方法可以减少扁桃体切除术后的发生,有利于患者早日康复出院。     

矿区居民2型糖尿病患病情况及危险因素分析

目的了解太原市某矿区居民糖尿病（DM）患病情况及其危险因素,为进行有效防治提供参考依据。方法采取现况调查方法,对太原市某矿区居民进行问卷调查、体格检查和血糖检测,采取Logistic回归分析糖尿病的相关因素。结果调查20岁以上居民5185人,糖尿病患病率为5.76%。其中,男性患病率为5.88%,女性患病率为5.26%,男女性患病率比较差异无统计学意义（χ2=0.871,P=0.351）;随着年龄的增长,糖尿病患病率呈增高趋势,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、高血脂史、DM家族史、超重肥胖、中心性肥胖是糖尿病的危险因素。结论糖尿病已成为影响太原市矿区居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素加强综合防治工作。     

氧代谢指标检测对有创-无创序贯机械通气的指导价值

目的探讨临床检测氧代谢指标在机械通气患者呼吸机撤离时机把握中的应用价值,为指导临床撤机时机提供依据。方法32例慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）并发呼吸衰竭患者给予有创机械通气治疗后准备转无创机械通气,依据撤机成功或失败分为序贯成功组22例和序贯失败组10例。全程监测血乳酸、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,并进行急性生理和慢性健康评分（APACHEII）。结果序贯成功组血乳酸和ScvO2均在正常范围内,序贯失败组血乳酸高于正常,ScvO2〈70％;序贯成功组撤机前血乳酸水平与APACHEII呈正相关,ScvO2与APACHEII呈负相关。结论COPD患者在肺部感染控制窗出现的同时监测氧代谢指标有助于指导有创一无创序贯机械通气,提高患者脱机成功率,减低再插管率。     

浅谈HIS维护工作的必要性

本文结合实际工作从HIS系统硬件维护模式到软件系统安全运行和数据文件储存几大方面阐述了HIS维护工作在医院可持续发展过程中的重要性.     

心内科用药安全隐患分析与规范化管理

目的:探讨心内科用药安全隐患,并制定规范化管理措施。方法:对2019年7~12月心内科375例患者用药过程进行分析,统计用药不良事件,设为实施前。分析实施前用药安全隐患并制定规范化安全管理措施,于2020年1~6月对心内科用药过程实施规范化安全管理,设为实施后。比较实施前后护理人员药品知识掌握情况、用药不良事件发生率。结果:实施后护理人员在药品储存、药品使用、药品禁忌、不良反应及处理等药品知识得分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后用药不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:对心内科用药过程进行安全管理,能够提高护理人员药品知识掌握水平,减少用药不良事件的发生,有利于降低用药风险,保障患者用药安全。     

急性双表型白血病细胞形态学和免疫表型的研究

目的探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值及其与骨髓细胞形态学的比对研究。方法对190例急性白血病患者采用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术检测细胞免疫表型,通过骨髓细胞形态学分型进行分析。采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测11例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类协作组(EGIL)积分标准进行免疫学分型。结果 190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性髓系白血病88例(占46.3%),急性淋系白血病88例(占46.3%),未分化白血病3例(占1.6%),与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率。190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性双表型白血病11例(占5.8%),其中髓系与B系共表达的抗原7例(占3.7%),均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19和CD10表达量较高;髓系与T系共表达的抗原3例(占1.6%),均共同表达cCD3和cMPO,胞膜抗原CD5和CD7表达量较高;髓系、B系与T系均表达的抗原1例(占0.5%)。此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(占81.8%),提示预后不良。结论急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病有特异性,以髓系和B系抗原共表达为主。采用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可提高诊断准确性,能有效地指导临床制订治疗方案和进行预后判断。     

2个范德伍德综合征家系的IRF6基因突变检测

目的对2个中国范德伍德综合征(Van der Woude syndrome,VWS)家系进行临床和遗传特点分析,并进行IRF6基因的突变检测,明确中国人VWS致病基因IRF6的突变情况,并发现可疑的突变热点区域。方法通过先证者及现场家系调查、临床检查和系谱分析收集2个VWS家系成员24人的外周血样本,提取DNA用于IRF6基因的聚合酶链扩增反应(polymerase chain reaction,PCR)。采用Sanger测序法对所有VWS家系成员的IRF6基因的编码区7个外显子进行测序,使用mutation surveyor软件对测序结果与参考序列进行比对分析。结果 2个家系24人中受累患者6名,5名(83.3%)患者有唇腭裂,5名(83.3%)患者有唇瘘,6名患者均无牙齿发育不全表现,唇瘘伴唇腭裂表型常见,无其他组织器官畸形。24名成员均进行了IRF6基因第3至第9外显子的测序,6名患者均存在基因突变,家系1的3名患者均携带位于第9外显子的c.1234CT杂合突变;家系2的3名患者均携带位于第9外显子的c.1210GA杂合突变;未发现其他非患者的家系成员携带IRF6基因突变。结论 VWS综合征存在遗传异质性和临床表型复杂性,患者的表型与致病突变有关。通过基因检测可以对VWS患者进行遗传分析和产前诊断,弥补产前超声容易漏诊的不足。     

中国五峰宫颈癌高发区妇女肿瘤防治知识调查

目的:了解宫颈癌高发区湖北省五峰自治县妇女肿瘤防治知识知晓情况。方法:采用随机抽样方法于2006～2008年对五峰县3个乡镇妇女肿瘤防治知识进行现场"一对一"问卷调查,共获得有效问卷5 936份。结果:被调查对象对我国妇女主要肿瘤及其症状知晓率较高;初中以上文化程度,年收入>3 500元,有肿瘤家族史的调查对象肿瘤防治知识知晓率高于对照组(P<0.05),不同年龄组间知晓率存在差异(P<0.05)。结论:湖北五峰县宫颈癌防治工作提高了当地妇女对肿瘤防治知识的认知,但仍需加大对低学历,低收入,无肿瘤家族史,高龄人群的宣传力度。     

糖尿病性视网膜病变的护理心得

目的：探究对糖尿病合并视网膜病患者的护理经验。方法：选取2010年12月-2012年2月136例糖尿病性视网膜病变的患者,对患者进行多方联合护理,通过眼底镜进行检查看病情的发展情况。结果：经过一系列治疗和精心的护理后,所有136例患者在20d内好转出院,未出现严重并发症及失明。结论：对糖尿病性视网膜病变的患者进行多方有效的护理,可以有效的减缓病情的进展,降低致盲率。     

路径式健康教育在食管癌放疗病人营养管理中的应用

目的:对围放疗期的食管癌病人实施营养教育路径，探讨对其营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性、膳食摄入水平的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院肿瘤中心于2021年6月-8月接受放疗的30例病人作为对照组，进行常规营养宣教。2021年10月-12月接受放疗的30例病人作为试验组，采用三大模块构成的营养护理路径进行管理，比较两组病人营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性和膳食摄入水平。结果:试验组放疗中、放疗后、出院后4周营养评分均优于对照组（P<0.05）；放疗后试验组的营养知识-态度-行为、口服营养补充剂治疗依从性、依从意愿及依从信心得分均优于对照组（P<0.05）；在放疗过程中，随着放疗的进行，两组病人简明膳食自评工具（SDSAT）评分均呈进行性下降，在放疗后达最低点，但试验组优于对照组，在出院后4周两组病人的能量摄入均得到不同程度的增加。结论:路径式健康教育应用于食管癌放疗病人营养管理中，可有效提高病人的遵医行为，改善营养状况。