中医体质辨识护理干预配合温针灸对慢性阻塞性肺病患者的影响及感染预防研究

目的:研究中医体质辨识护理干预配合温针灸对慢性阻塞性肺病患者的影响及感染肺炎的预防作用。方法:选取我院2017年1月～2019年2月收治的241例稳定期慢性阻塞性肺病患者,随机分为对照组120例,观察组121例,两组患者均按照COPD诊治规范予以常规治疗,同时予以针灸疗法,主穴为风门、肺俞、定喘,配穴为曲池、合谷、太渊、孔最,主穴针上加灸,每周3次,对照组使用常规护理干预,观察组使用体质量表对患者体质分型,根据不同体质的禀赋特征施以护理干预,共干预5个月,记录治疗前后中医症状评分、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、病原菌检出情况,使用患者焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(SF-36)及CAT评分,并比较患者满意度。结果:经护理干预后,两组患者RR、HR均下降(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05),观察组FEV15%pred和MVV%pred均大于对照组(P0.05),病原菌检出数小于对照组(P0.05),观察组SAS、CAT和中医症状积分改善均优于对照组(P0.05),且观察组患者满意度更高(P0.05)。结论:中医体质辨识护理干预配合温针灸比之常规护理可以更好改善慢性阻塞性肺病患者症状并降低感染概率。     

石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察

目的 探讨石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果.方法 选择2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连分离术的40例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例.对照组术后应用石蜡油,观察组应用石蜡油联合戊酸雌二醇片,比较两组术后的再次粘连发生率.结果 观察组的月经改善率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫腔再次粘连率为5.0％,显著低于对照组的35.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 石蜡油联合戊酸雌二醇片能够有效预防宫颈粘连分离术后再粘连,效果显著,值得临床推广应用.     

中国五峰宫颈癌高发区妇女肿瘤防治知识调查

目的:了解宫颈癌高发区湖北省五峰自治县妇女肿瘤防治知识知晓情况。方法:采用随机抽样方法于2006～2008年对五峰县3个乡镇妇女肿瘤防治知识进行现场"一对一"问卷调查,共获得有效问卷5 936份。结果:被调查对象对我国妇女主要肿瘤及其症状知晓率较高;初中以上文化程度,年收入>3 500元,有肿瘤家族史的调查对象肿瘤防治知识知晓率高于对照组(P<0.05),不同年龄组间知晓率存在差异(P<0.05)。结论:湖北五峰县宫颈癌防治工作提高了当地妇女对肿瘤防治知识的认知,但仍需加大对低学历,低收入,无肿瘤家族史,高龄人群的宣传力度。     

2个范德伍德综合征家系的IRF6基因突变检测

目的对2个中国范德伍德综合征(Van der Woude syndrome,VWS)家系进行临床和遗传特点分析,并进行IRF6基因的突变检测,明确中国人VWS致病基因IRF6的突变情况,并发现可疑的突变热点区域。方法通过先证者及现场家系调查、临床检查和系谱分析收集2个VWS家系成员24人的外周血样本,提取DNA用于IRF6基因的聚合酶链扩增反应(polymerase chain reaction,PCR)。采用Sanger测序法对所有VWS家系成员的IRF6基因的编码区7个外显子进行测序,使用mutation surveyor软件对测序结果与参考序列进行比对分析。结果 2个家系24人中受累患者6名,5名(83.3%)患者有唇腭裂,5名(83.3%)患者有唇瘘,6名患者均无牙齿发育不全表现,唇瘘伴唇腭裂表型常见,无其他组织器官畸形。24名成员均进行了IRF6基因第3至第9外显子的测序,6名患者均存在基因突变,家系1的3名患者均携带位于第9外显子的c.1234CT杂合突变;家系2的3名患者均携带位于第9外显子的c.1210GA杂合突变;未发现其他非患者的家系成员携带IRF6基因突变。结论 VWS综合征存在遗传异质性和临床表型复杂性,患者的表型与致病突变有关。通过基因检测可以对VWS患者进行遗传分析和产前诊断,弥补产前超声容易漏诊的不足。     

品管圈在降低压疮风险漏评率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低压疮风险评估漏评率中的应用效果。方法成立QCC小组,在呼吸科与两个神经内科、内分泌科管理中融入品管圈手法和技巧,对压疮风险评估漏评率中存在问题进行改进,并将改进前后的情况进行比较。结果住院患者压疮风险评估漏评由实施QCC前的52.6%(142/270)降低至14.1%(38/270),差异具有统计学意义(P0.01)。结论通过QCC活动降低了住院患者的压疮发生率,减少了护患纠纷,提高了患者满意度。     

自我管理教育对冠心病支架植入术后患者遵医行为的影响

目的探讨自我管理教育对冠心病支架植入术后患者遵医行为的影响。方法对植入支架的84例冠心病患者按入院顺序分为对照组和观察组各42例,对照组进行常规健康教育,观察组进行常规健康教育外,并进行系统的自我管理教育。半年后通过调查表比较两组冠心病患者遵医行为情况和未遵医行为的原因。结果观察组遵医行为情况明显优于对照组。结论进行自我管理教育有利于提高冠心病支架植入术后患者的遵医行为及病情的控制,具有良好的社会效益。     

慢性阻塞性肺疾病延续护理移动医疗APP平台的构建及应用效果评价

目的构建及研发慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理移动医疗APP平台,并验证其效果。方法于2017年9月成立研究小组,(1)采用文献回顾法、专家咨询法构建APP模块框架。经软件工程师与研究者与用户的多轮测试及修正,开发Android及iOS系统的患者端、医护端APP两个端口。(2)选取呼吸内科60例出院的稳定期COPD患者为研究对象。二病区为对照组,给予常规延续护理;一病区为观察组,在对照组基础上实施移动医疗APP延续护理,分别干预3个月。比较干预前后两组患者生活质量,并调查患者对使用APP的评价及满意度。结果(1)APP患者端包括:专家库、我的消息、数据上传、最新资讯、电子病历5大模块;医护端包括:待办事项及我的患者两大模块。(2)干预前两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对使用APP评价居前3位的依次是资讯内容实用性、护理指导针对性及医护人员服务态度。结论移动医疗APP提供了科学、高效的延续护理手段,提高了COPD患者生活质量及满意度,为开展相关研究提供了实践经验。     

利用论文统计分析加强对科研教学的服务

目的 探讨静脉留置针(y型)保留肝素帽并接正压接头在临床输液中的优越性.方法 总结分析100例患者保留肝素帽并应用正压接头的效果.结果 此种留置针优于传统肝素封管及单独使用正压接头.结论 此种留置针输液简便易行效果良好,值得临床推广应用.     

浅析外科护理潜在的护理风险和对策

随着人们健康以及维权意识的增强,外科护理方面存在的潜在风险也在呈现出不断增多的趋势,而这种情况的存在也给从事外科护理方面的专业人员带来很大的工作压力.为了积极应对新形势下对于外科护理方面的更高要求,本文就目前状况下外科护理工作中经常会遇到潜在的风险以及相应的解决对策进行了总结.     

浅析外科护理潜在的护理风险和对策

随着人们健康以及维权意识的增强,外科护理方面存在的潜在风险也在呈现出不断增多的趋势,而这种情况的存在也给从事外科护理方面的专业人员带来很大的工作压力。为了积极应对新形势下对于外科护理方面的更高要求,本文就目前状况下外科护理工作中经常会遇到潜在的风险以及相应的解决对策进行了总结。