维生素E、硒对急性肝损伤期肝细胞凋亡影响的研究

目的: 了解饲料维生素E (VE) 和硒 (Se) 对大鼠急性损伤期肝细胞凋亡的调节作用。方法: 采用腹腔内注射50%CCl4制备大鼠急性肝损伤模型,在饲料中添加适量VE(250 mg/kg)和Se(0.2 mg/kg)进行营养干预,用ALT、AST等肝功能指标及病理组织学观察的方法检测抗氧化剂对肝细胞的保护作用;用原位凋亡(TUNEL)技术结合组织学形态观察的方法检测抗氧化营养素对肝细胞凋亡的影响。结果: 注射CCl4后大鼠ALT和AST值均显著增高;肝细胞凋亡数少于正常对照组; 饲料补充VE和Se后肝损伤程度减轻;肝细胞凋亡数增高。结论: 饲料中添加适量VE和Se可减轻CCl4对大鼠肝细胞的损伤并促进其凋亡。     

住院病人营养不良患病率调查与分析

目的:了解住院病人营养不良的患病率及其分布.方法:采用回顾性的调查方法,对北京和上海7所三甲综合医院的4 549例住院病人病例进行调查.结果:低体重患病率,入院时、住院中和出院时分别为11.12%、12.22%和14.62%;低清蛋白血症患病率,入院时、住院中和出院时分别为20.27%、31.57%和19.75%;营养不良性贫血患病率,入院时、住院中和出院时分别为40.36%、53.12%和50.66%.结论:住院病人营养不良发生率高,病人入院时已有较高的营养不良患病率,在疾病治疗过程中营养状况未获得改善,故出院时的营养指标均低于入院时.     

Vit E和硒对急性肝损伤期肝星形细胞增殖和凋亡的影响

目的 了解Vit E和硒联合干预对急性肝损伤期肝星形细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用腹腔内注射50％CCl4制备大鼠急性肝损伤模型，在饲料中添加适量VitE(250mg／kg饲料)和硒(0．2mg／kg饲料)进行营养干预．分别在第1次和第3次注射CCl4后的6、24、48、72h处死大鼠，取其肝组织，用α-SMA免疫组化方法检测激活的HSC细胞。用原位凋亡(TUNEL)技术和α-SMA免疫组化双标染色检测HSC凋亡。结果 注射CCl4后HSC激活，并在第1次注射后72h活化HSC数量达到高峰；在所观察的各时间点，随时间延长HSC凋亡数逐步增加；在同一时间点，抗氧化剂干预组HSC数量少于病理造模组。结论 饲料中添加适量Vit E和硒可抑制CCL4所致的急性期肝损伤时HSC的激活和(或)增殖，并促进激活的HSC凋亡。     

上海市部分社区卫生服务机构健康教育现况调查

目的了解上海社区卫生服务机构健康教育现况,探讨我国城市社区的健康教育模式。方法对5个社区卫生服务中心的200名卫生服务人员进行健康教育知识问卷调查。结果96.5％（193／200）受调查者认同健康教育的重要意义,98.0％（196／200）能进行健康宣教;仅60.5％（121／200）接受过正规的培训课程,85.5％（171／200）认为仍需接受定期培训;对问卷中健康教育认知情况、健康生活方式及常见慢性病健康教育知识3项内容的回答正确率,分别为94.0％（752／800）、47.0％（1046／2200）和33.6％（806／2400）;不同年龄、社区正确率差异有统计学意义（X^2=17.663和82.376,P〈0.001和0.000）;不同性别、职称差异无统计学意义（X^2=0.015和2.406,均P〉0.05）;开展健康教育的主要影响因素为诊病时间不足（48.5％）、患者依从性差（33.0％）和缺乏相关知识（15.0％）。结论社区医务人员已认识健康教育的重要性,但对理论知识和技能掌握不够。应建立社区卫生服务人员健康教育干预指南,健全行政督导、考核和奖惩机制,促进健康教育工作的开展。     

《营养在社区老年人肌肉健康中的作用———亚洲肌肉减少症工作组循证专家共识》解读

肌肉减少症(简称肌少症)在老年人中常见,与跌倒、功能减退、虚弱、死亡等不良结局相关,严重影响老年人生活 质量,增加医疗费用。 早筛查、早诊断、早干预是延缓肌少症发展,维护老年人肌肉健康的重要举措。 营养干预是肌少症治疗 的核心内容,然而营养干预在实践中并未得到足够重视。 人口老龄化加剧和新冠肺炎疫情使肌少症防治形势更为严峻。 为 突显和发挥营养在肌少症防治中的重要作用,亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)成立特别兴趣小组( SIG),基于循证医学方法 检索 2016 年至 2021 年发表的与亚洲人肌肉健康相关的文献,分别从 6 个主题,即营养状况(营养不良和筛查)、膳食和膳食模 式、营养补充、生活方式干预、结局和评估,以及新型冠状病毒肺炎的影响,形成 14 条适用于亚洲社区居住老年人(≥60 岁)的 营养共识。 该共识强调了营养和新型冠状病毒肺炎疫情对老年人肌肉健康和肌少症的影响与作用,为解决社区肌肉健康问 题提供了一个实用的框架。 本文对该共识的核心信息和知识要点进行解读分享。     

糖尿病患者的营养状况与生存质量

目的 了解糖尿病患者的营养状况与生存质量，探讨可行的改善措施。方法 通过随机抽样问卷调查，分析患者对糖尿病饮食治疗知识的理解和应用程度、目前膳食结构和营养状况、生存质量及其主要影响因素。结果 260例糖尿病患者中近2年体重稳定比例为29．2％，体重下降的比例(58．1％)远高于体重增加；高血压(60．8％)为并发症／合并症之首，55．4％的患者伴有程度不等的各种并发症；饮食治疗的重要性已被认可，但因缺乏专业指导，多数患者选择了限制主食、甜食、其他基本不变(包括烹调方式)的形式；膳食结构分析显示人均油、盐的摄入量偏高；饮食治疗除与病程、当前治疗方式和并发症共同影响糖尿病患者总的生存质量评分外，还同时影响着心理和生理维度评分。结论 加强营养知识的普及、重视合理营养和膳食结构的具体指导，将有助于改善糖尿病患者的营养状况和生存质量。     

给补钙定个时间表

我国营养调查数据表明,人群膳食钙的摄入量只占推荐摄入量的50％,钙的摄入量严重不足。那么,如何提高钙的营养水平、何时补钙效果最好、什么食物有利于钙吸收、哪些因素会抑制钙吸收呢？     

社区2型糖尿病患者HbA1c水平与营养状况的关系研究

Objective To explore the possible correlation between HbA1c level and nutritional status in community.based patients with type 2 diabetes.Methods A totaI of 219 type 2 diabetes patients were assigned into 2 groups:one with HbAIc<6.5%(n:108)and HbA1f≥6.5%(n=111).Metabolic parameters,food components.and nutritional status were compared between 2 groups.Results (1)49.32% of the participants attained HbA1c<6.5%.(2)HbA1c level was positively correlated with fasting plasma glucose,postprandial plasma glucose,and homeostasis assessment for insulin resistance(HOMA-IR)(r were 0.56,0.49,and 0.20,respectively,P<0.05 or P<0.01),but negatively correlated with high-density lipoprotein-cholesterol(HDL-C)(r=0.16,P<0.05).(3)Linear regression analysis showed that energy,carbohydrate,protein,and fat were the independent risk factors of HbA1c(all P<0.05).(4)Patients with HbA1c<6.5%consumed more fruits.The intake of pure energy-providing foods and protein-,fat-,or saturated fatty acid-rich foods were more frequent in patients with HbA1c≥6.5%(P<0.05).(5)The linear regression revealed that HbA1c level were decreased 0.36%(P<0.10)or 0.46%(P<0.01)by intake of more fruits,roughage and beans,and HbA1c levels were also decreased 0.42%(P<0.05)or 0.37%(P<0.10)by intake of less meat or oils.Conclusions In communitybased patients with type 2 diabetes mellitus,the incidence of HbA1c<6.5% remains low,There exists great difference in nutritional status between the groups with high and low HbA1c levels.The impact of diet OB HbA1c level is great.It's necessary to emphasize the importance of diet therapy far better diabetes control.     

中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面。判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF)。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用x~2检验。多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素。结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550)。两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P0.05)。两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P0.05)。所有入组者中,营养状况正常占50.9%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素。结论 90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大。     

茶多酚和维生素C联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常者的改善效果研究

目的探讨茶多酚(TP)和维生素C(VC)联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常的改善作用及体内抗氧化能力的影响。方法将114名原发性高尿酸血症伴脂代谢异常的男性患者随机分为试验组(TP 300mg/d+VC 250mg/d)及对照组(安慰剂),比较两组干预1年前后血清尿酸、血脂代谢和抗氧化指标的变化。结果 96名患者完成研究(失访率13.1%)。干预后两组血尿酸水平有统计学差异[试验组vs对照组(0.437±0.071)mmol/L vs(0.465±0.059)mmol/L,P=0.037];试验组TC水平较对照组有统计学意义下降[干预组vs对照组(5.32±0.85)mmol/L vs(5.68±0.80)mmol/L,P=0.036]。TG,LDL,HDL及FBG两组干预后无统计学差异。干预后试验组血清MDA较对照组有统计学意义下降[(2.58±1.17 nmmol/ml)vs(3.65±1.8 nmmol/ml),P=0.003],SOD,GSH两组干预结束时无统计学差异。试验组和对照组MDA分别下降65.49%,31.99%;SOD分别升高56.02%,31.61%;GSH分别升高9.51%,3.36%。两组间MDA,SOD有统计学差异(P<0.05),GSH两无统计学差异。干预后试验组CRP较对照组有统计学意义下降[(1.34±1.26 mg/L)vs(2.22±2.03 mg/L),P=0.021]。结论茶多酚和VC的联合补充有助于降低高尿酸血症伴血脂代谢异常者的血尿酸及血脂水平,并改善机体氧化应激状态。