社区老年营养与慢性病管理(摘要)⑤

(接上期)(五)糖尿病的医学营养治疗1.糖尿病患者的膳食结构糖尿病的合理膳食结构主要是低碳水化合物饮食、低脂饮食、地中海饮食等。多项研究表明,肥胖或2型糖尿病患者采取低碳水化合物饮食能安全、有效地减轻体重(2年内)。     

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月十堰市太和医院收治的慢性乙型肝炎患儿189例,随机分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组,每组各63例。九味肝泰组口服九味肝泰胶囊,1粒/次,3次/d。恩替卡韦组口服恩替卡韦分散片,0.5片/次,1次/d。联合治疗组口服九味肝泰胶囊和恩替卡韦分散片,用法用量同上。3组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能、白细胞介素(IL-10)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的情况。结果治疗后,九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组愈显率分别为73.01%、82.53%、95.23%,总有效率分别为88.88%、93.65%、98.41%,联合治疗组组愈显率和总有效率明显优于九味肝泰组和恩替卡韦组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组总胆红素(TBIL)、谷氨酸转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和天氨酸转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的下降程度明显优于恩替卡韦组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组IL-10、HA和TGF-βl水平均显著下降,而恩替卡韦组和联合治疗组HBV-DNA水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的下降程度明显优于九味肝泰组和恩替卡韦组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组GSH和SOD水平均明显升高,MDA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于恩替卡韦组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可显著改善肝功能,调节炎性反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

补充多种维生素制剂对动脉硬化性疾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的通过本院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化性疾病患病率的影响.方法1999年度本院干部体检1 220人和1999年4月～2000年10月部分住院患者358人,共1 578人,其中男1 403人,女175人;年龄39～99岁,平均(70.32±10.04)岁.空腹抽血并分离血浆,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,同时调查其是否服用多种维生素和服用年数,以及是否患有动脉硬化性疾病(包括冠心病、缺血性脑卒中、高血压)和糖尿病.结果 (1)正常组610人,男536人,女74人(无心、脑、肾疾病史、高血压.糖尿病及血栓性疾病史者);Hcy的血浆水平为(11.71±4.80)μmol/L,男性血浆Hcy水平高于女性,为(11.93±4.91)μmol/Lvs(10.14±3.57)μmol/L,P＜0.01.(2)动脉硬化性疾病组968人,Hcy水平明显高于正常组.为(13.68±7.60)μmol/Lvs(11.71±4.80)μmol/L,P＜0.01.(3)眼用多种维生素者的血浆Hcv水平明显低于未曾服用者,为(11.59±4.84)μmo]/Lvs(13.57±7.37)μmol/L,P＜0.01.且服用年限越长,Hcy浓度越低,r=-0.139,P＜0.01.(4)服用多种维生素者动脉硬化性疾病的患病率低于未服用者,30.4%vs69.6%,P=0.051,差异接近显著.结论Hcy是动脉硬化性疾病和糖尿病的一种新的危险因素,其浓度随年龄、性别有所不同,长期服用小刺量多种维生素可以用于预防高Hcy血症,减少动脉硬化性疾病的患病率.但要在临床上推广使用尚需多中心、大样本的前瞻性研究证实.     

黄芪复方营养液对大鼠致畸作用研究

对黄芪复方营养液进行了大鼠传统致畸试验。以亚慢性毒性试验得出的最大无作用剂量为高剂量，设５０ｇ／ｋｇ、１５ｇ／ｋｇ、１．５ｇ／ｋｇ体重３个剂量组。浓缩鱼肝油为阳性对照物，蒸馏水为阴性对照组。结果表明，该营养液对孕鼠无母体毒性、无胚胎毒性和致畸作用。     

L-肉碱对儿童营养和健康作用的研究

本文综述了L－肉碱的来源，生物合成，各种经功能及其与儿童健康和相关疾病的关系，以及补充L－肉碱的必要性和安全性，以期为儿科和儿保医务工作者提供和交流一些信息。     

营养与心血管疾病

第18届世界营养大会2005年9月在南非举行,会议主要以大会报告和海报两种类型介绍了营养科学的最新研究信息和动态。膳食营养与心血管疾病的研究仍然是当前国际营养研究的热点和亮点,参会代表对各自感兴趣的问题在会议上下进行了热烈的讨论交流,一致认为本次会议提供了大量     

上海市948名中小学生贫血现况及其相关因素

目的 了解上海市中小学生的贫血患病率及其影响因素，为防制中小学生贫血提供依据。方法 选取6～17岁中小学生共948人，采用氰化高铁法测定其血红蛋白，并按照WHO推荐的贫血诊断标准对其进行贫血筛查。同时，选取100名贫血学生与正常学生进行1：1配对，空腹静脉采血后测定其血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度，叶酸、维生素B12、血铜及血铅含量，对结果进行统计分析。结果 中小学生贫血患病率为21．6％，其中郊区为24．3％，市区为17．2％。贫血组与对照组运铁蛋白饱和度分别为19．5％和35．9％，血清铁分别为13．9μmol／L和23．5μmol／L，总铁结合力分别为76．3μmol／L和66．5μmol／L，维生素B12分别为380．7pmol／L和348．2pmol／L，叶酸分别为16．5nmol／L和15．8nmol／L，血铅分别为123．2μg／L和99．5μg／L，血铜974．8μg／L和1001．1μg／L。结论 上海市中小学生目前的贫血患病率较高，铁缺乏是贫血的主要原因，且铅过载可能对上海中小学生贫血的发生有一定的影响。     

《营养在社区老年人肌肉健康中的作用———亚洲肌肉减少症工作组循证专家共识》解读

肌肉减少症(简称肌少症)在老年人中常见,与跌倒、功能减退、虚弱、死亡等不良结局相关,严重影响老年人生活 质量,增加医疗费用。 早筛查、早诊断、早干预是延缓肌少症发展,维护老年人肌肉健康的重要举措。 营养干预是肌少症治疗 的核心内容,然而营养干预在实践中并未得到足够重视。 人口老龄化加剧和新冠肺炎疫情使肌少症防治形势更为严峻。 为 突显和发挥营养在肌少症防治中的重要作用,亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)成立特别兴趣小组( SIG),基于循证医学方法 检索 2016 年至 2021 年发表的与亚洲人肌肉健康相关的文献,分别从 6 个主题,即营养状况(营养不良和筛查)、膳食和膳食模 式、营养补充、生活方式干预、结局和评估,以及新型冠状病毒肺炎的影响,形成 14 条适用于亚洲社区居住老年人(≥60 岁)的 营养共识。 该共识强调了营养和新型冠状病毒肺炎疫情对老年人肌肉健康和肌少症的影响与作用,为解决社区肌肉健康问 题提供了一个实用的框架。 本文对该共识的核心信息和知识要点进行解读分享。     

糖尿病的中医诊疗

“糖尿病”在中医学中,是以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证,归为“消渴”范畴。始见于《黄帝内经·奇病论》,中医理论认为,长期嗜食肥甘厚味,使形体肥胖,生湿生痰,蕴而为热,痰湿阻滞气机,进而发展转为“消渴”。可见,很早以前,古人就已经认识到控制饮食对预防糖尿病的重要性,这与当今对全民进行糖尿病防治知识教育的观点不谋而合。     

魔芋葡甘聚糖对食品保鲜效果研究

用硷液法从鲜魔芋块茎中提取魔芋葡甘聚糖,为一种无色、无臭、无毒的多糖。用0.5％、1.0％和1.6％的葡甘聚糖水溶液对豆制品、平菇、折耳根(鱼腥草)、鸡蛋进行了保鲜效果研究。实验表明,除豆制品外,其余食品保鲜时间均比对照组明显延长,并保持良好的外观色泽。对平菇、折耳根、鸡蛋的保鲜期分別为20天、50天、180天。据此认为,魔芋葡甘聚糖是一种很有发展前途的天然食品保鲜剂。