喉真菌病10例分析

我科2009-02-01-2011-02-01治疗喉真菌病患者10例,现将病因、诊断、治疗方面的经验介绍如下。1资料与方法1.1临床资料10例喉真菌病患者,男6例,女4例;年龄18～60岁。8例无白血病、肿瘤、放化疗、糖尿病等消耗性疾病,2例有糖尿病史。8例患者以声嘶,发声低沉、费力,咽喉疼痛、干燥2～3周就诊,其中2     

舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨舌骨悬吊术联合腭垂腭咽成形术（UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法采用舌骨与甲状软骨缝合接近从而向前下牵拉舌根以扩大口咽与下咽腔隙,联合UPPP扩大软腭平面咽部腔隙。结果7例患者术后均一期愈合,无颈部不适,无声音嘶哑,吞咽功能正常。平均随访时间（24．57±12．07）个月,7例患者中有1例失访,5例对手术效果非常满意,1例比较满意。6例患者均述术后憋气现象完全解除,白天精神状态好,记忆力及思维能力明显提高。结论对咽部存在多个层面狭窄的OSAHS患者联合施行舌骨悬吊术与UPPP疗效可靠、显著。     

有胆囊手术史的腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在有胆囊手术史胆囊结石患者中的可行性及特点。方法:回顾分析15例有胆囊手术史的胆囊结石患者行LC的临床资料及治疗结果,采用开放法置入穿刺鞘,使用粘连区分离技术,显露胆囊全貌及Calot三角,按常规切除胆囊。结果:13例患者在腹腔镜下治疗成功,效果良好。2例中转开腹,无出血、内脏损伤、胆漏和胆道损伤等并发症发生,平均手术时间65m in,平均住院4.5d。结论:有胆囊手术史的LC术具有创伤小、痛苦轻、康复快、不影响切口愈合等优点,是一种安全有效的方法。     

张志礼治疗掌跖脓疱病经验

掌跖脓疱病是一种临床常见的皮肤科疾病,近现代中医对它的病因病机和治疗方法进行了许多有益的探索。张志礼教授认为本病的基本病因病机为毒热炽盛,腐肉成脓;湿热内蕴,腐熟为脓。并将清热凉血、解毒除湿作为本病的两个基本治疗原则。临床使用时清热凉血应该注意清气护阴;解毒除湿需要预防苦寒伤脾,温燥助热。同时也应注重外用药的使用和疾病的预防。     

娄锡恩教授治疗早期糖尿病肾病的临床经验

娄锡恩教授认为,糖尿病肾病主要由消渴日久,致脏腑阴阳气血进一步虚衰而为病,气阴两虚、瘀毒阻滞是其基本病机,临床抓住病机,灵活辨证用药,可收到较好疗效。     

足跟皮肤软组织缺损的修复

自1984年1月～1999年10月我科共收治足跟皮肤软组织缺损病人21例,共22足。采用皮瓣和肌皮瓣游离移植和局部岛状皮瓣转位修复治疗,皮瓣全部成活。经术后1～2年随访,功能和外形满意,部分感觉恢复,现总结如下。 1 临床资料 本组病人男性13例,女性8例。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。病程最长7年,最短1年,平均2.5年。软组织缺损致伤原因:坐骨神经损伤,足跟部皮肤溃疡切除创面1例,腰椎骨折脊髓马尾神经损伤并发足跟部溃疡2例3足;外伤后遗瘤足跟部贴骨疤痕溃破12例;跟骨骨髓炎蝶形手术创     

李佃贵教授运用全蝎治疗萎缩性胃炎经验

对于慢性萎缩性胃炎的病机,中医界有着不同的认识,认为其病机主要为浊毒内蕴,其中又以浊毒内蕴,瘀血阻络最为常见。故提出了从浊、毒论治CAG的观点,并从临床研究观察,取得了满意的效果。治疗常在方剂中加入全蝎,取得了很好的疗效。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

近20年的发展使得腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够安全地在腹腔镜下实施，并具有传统手术方式所没有的优越性。自1990年Mouret首次报道了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术后，上消化道穿孔等急腹症应用腹腔镜诊断与治疗的报道日益增多。本院在2005年6月至2007年6月，对65例胃、十二指肠溃疡患者行急诊腹腔镜修补术，疗效满意。报告如下。     

IgA肾病患者血清algA1对系膜细胞增殖的影响

目的 观察Iga肾病(IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(algA1)对系膜细胞(MC)增殖的影响.方法 收集原发性IgAN患者及健康人的血清标本,利用Jacalin-agarose亲和层析联合Sephacryl S-200 HR分子筛层析法分离获得血清单体IgA1(mlgA1),将mlgA1热聚合为algA1.利用患者及正常人的algA1分别刺激小鼠MSC-1097系膜细胞株,利用MTT法检测algA1对系膜细胞增殖的影响.结果 algA1刺激48h组的吸光度是24h组的1.59倍(P=0.000).不同浓度algA1刺激组问MTT吸光度的差异有统计学意义(P=0.000),相比于阴性对照组(SFM).0.25 mg/mL组、0.5 mg/mL组、1 mg/mL组的吸光度分别为SFM的1.67、1.74、1.77倍(P=0.000);2 mg/mL组的吸光度是SFM的1.15倍(P=0.086).在刺激24h时患者0.25 mg.mL组的algA1就可促进系膜细胞增殖了,其吸光度是SFM的1.34倍(P<0.05),而正常对照组则耍在浓度达到1mg/mL时才引起系膜细胞增殖,其吸光度为SFM的1.33倍(P<0.05).结论 研究结果提示患者及正常人的algA1均可促进系膜细胞增殖,这种增殖表现为时间依赖性及一定的剂量依赖性.在高浓度时algA1促系膜细胞增殖的作用消失了;患者的algA1可能更易与系膜细胞结合,刺激相同时间时患者低浓度algA1既可引起MC增殖.     

全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术

目的:探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的可行性和安全性。方法:回顾分析1例全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断的临床资料。结果:手术顺利完成。手术时间210min,术中出血100ml,术后48h肛门排气,无并发症发生。结论:腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术安全可行,且有微创的优点。