细胞周期G1/S转换调控因子在喉癌癌变过程中的表达

目的 :探讨喉癌癌变过程中p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl表达的临床病理学意义。方法 :用免疫组化检测 2 0例正常粘膜、4 0例不典型增生病变和 60例喉癌组织中p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 表达。结果 :①p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 阳性表达定位于细胞核 ;②在喉癌癌变过程中 ,喉正常粘膜、不典型增生病变和喉癌中p2 1WAF1/CIP1阳性表达率分别为 95 0 % ( 19/2 0 ) ,75 0 % ( 30 /40 )和 63 3% ( 38/60 ) (P <0 0 5) ;p53阳性表达率分别为 :0 %、30 0 % ( 12 /40 )和 61 7% ( 37/60 ) (P <0 0 0 1) ;cyclinDl 阳性表达率分别为 5 0 % ( 1/2 0 )、30 0 % ( 12 /40 )、53 3% ( 32 /60 ) (P <0 0 0 1) ;③p2 1WAF1/CIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率分别为 76 2 % ( 16/2 1)、65 5% ( 19/2 9)和 30 0 % ( 3/10 ) (P <0 0 5) ;④cyclinDl 和p2 1WAF1/CIP1阳性表达显著相关 ,p2 1WAF1/CIP1和p53表达无相关性。结论 :①喉癌癌变过程中p53和cyclinDl 阳性表达率呈逐渐升高的趋势 ,而p2 1WAF1/CIP1阳性表达率呈逐渐降低的趋势 ;②p53和cy clinDl 异常表达是喉癌发生中早期分子事件 ;③p2 1WAF1/CIP1表达与喉癌细胞分化程度有关 ;④细胞周期调控因子p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 相互调控机制     

腓骨截骨术对KOA患者的短中期疗效观察

目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效。方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗。比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和Mc Mascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P0.05)。两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势。     

单侧原发性视网膜色素变性一例

患者女,61岁.自幼自觉右眼视力下降,尤以夜晚明显,视物范围缩小.后上述症状逐渐加重,于2000年在当地医院诊断为"右眼原发性视网膜色素变性(RP)",并定期检查.近年自觉右眼视力下降速度加快,于2006年4月来我院眼科就诊.否认家族遗传病及类似病史,否认眼外伤、葡萄膜炎、高血压及梅毒病史.     

Le Fort I型截骨术上抬上颌骨与下颌骨自动旋转中心的相关性研究

目的:探讨Le Fort I型截骨术上抬上颌骨后,下颌骨自动旋转中心位置变化与上颌骨上抬距离的关系.方法:选取10例患者,均为上颌骨垂直向发育过度导致开唇露齿和下颌骨后下旋转,而下颌骨发育正常,采用单纯Le FortI型截骨术上抬上颌骨,矫正其牙颌面畸形.拍摄术前、术后头颅定位侧位片,利用Reuleaux法测量实际的下颌骨旋转中心位置,应用SPSS10.0软件包对ANS、PNS上抬量与下颌骨自动旋转中心位置进行Spearman秩相关分析.结果:下颌骨平均自动旋转中心位于蝶鞍点下方49.350mm、后方17.100mm处.髁突中心位于蝶鞍点下方24.000mm、后方11.950mm处.下颌骨自动旋转中心垂直向位置与ANS点的上抬量高度相关(P=0.008).下颌骨自动旋转中心垂直向位置与PNS点的上抬量高度相关(P=0.045).结论:下颌骨旋转中心位于髁突外.下颌骨自动旋转中心与上颌骨上抬幅度高度相关.     

中青年早期股骨头坏死的保髋治疗方法研究进展

股骨头坏死(ONFH)是由多种因素引起的股骨头血运异常, 进而出现股骨头变形及塌陷, 最终导致髋关节功能严重障碍的骨科常见且难治的疾病之一。其治疗的关键在于早期诊断并依照分期选择正确的治疗方式, 积极预防ONFH进一步加重, 从而延迟或避免中青年患者行髋关节置换手术。对于早期ONFH, 目前有多种治疗方式, 包括非手术和手术治疗方式, 各种治疗方式都以延缓病情进展、预防股骨头塌陷及阻止轻度塌陷为目的。近年来, 随着骨重建生物材料的出现和发展, ONFH病灶刮除后的人工骨重建术在早期ONFH的治疗中展现出巨大的潜力。笔者从非手术治疗和手术治疗等方面对中青年早期ONFH保髋治疗方法的研究进展进行综述, 为早期ONFH的临床治疗提供参考。     

影像学检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值

目的:比较寰枢关节影像学检查的优缺点,评价影像检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法:回顾性分析X线摄片52例、常规CT检查69例、MRI检查7例、CT三维成像检查89例患者寰枢关节的影像资料。观察寰枢关节不全脱位的影像学表现,分析其临床价值及特点。结果:X线检查52例,肯定脱位诊断13例、可疑脱位诊断17例、无脱位诊断22例。常规CT检查69例,肯定脱位诊断32例、可疑脱位诊断23例、无脱位诊断14例。MRI检查7例,肯定脱位诊断1例、可疑脱位诊断3例、无脱位诊断4例。CT三维成像检查89例,肯定脱位诊断72例、可疑脱位诊断0例、无脱位诊断17例,其肯定脱位诊断率为80.9%,旋转性脱位诊断率为72.2%。结论:影像学检查是诊断寰枢关节不全脱位的主要方法,具有确定诊断的临床价值。其中CT三维成像显示脱位征象最清楚、直观。     

肾功能紊乱的尿、血渗透量测定

尿比重测定,常被临床所忽视,而尿渗透量、血渗透量以及尿血渗比,更未被检验人员及临床重视.笔者拟就有关问题及临床意义的一些基本知识,加以叙述,以引起同道注意与临床应用。     

急性心肌梗死接受不同再灌注治疗患者用药依从性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后的用药依从性.方法 2013年1月至2014年5月我院共收治急性ST段抬高心肌梗死患者360例,根据患者采取的再灌注治疗将其分为冠状动脉支架植入(PCI)组220例和溶栓组140例,PCI组包括12 h内行PCI治疗及静脉溶栓未通行补救PCI患者,溶栓组包括单纯静脉溶栓患者.两组患者住院期间均予以健康教育及出院指导,并定期访视,观察两组患者用药依从性情况,并记录1年内发生心肌梗死、再次血管重建、全因死亡等心血管事件.结果 与溶栓组相比,PCI组1年内患者服用双联抗血小板药物(97.8%vs 70.0%)、ACEI/ABB(93.2%vs 78.6%)、他汀类调脂药(96.9%vs 67.9%)、受体阻滞剂(90.9%vs 72.1%)用药依从性高,差异均有统计学意义(P<0.05);与溶栓组相比,PCI组住院病死率低(3.2%vs 8.6%),1年内患者发生心力衰竭低(22.7%vs 50.0%),再次血管重建低(9.1%vs 30.0%),全因死亡发生率低(4.5%vs 10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI治疗患者用药依从性好于溶栓治疗患者,急诊PCI治疗可改善急性心肌梗死患者预后.     

小剂量左布比卡因在肛肠手术中麻醉效果分析

目的:比较左布比卡因与布比卡因用于肛肠手术的麻醉效果。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级肛肠手术患者60例随机分为2组,即左布比卡因组(Ⅰ组)和布比卡因组(Ⅱ组),记录2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察2组患者术后疼痛程度、麻醉前后血压、心率变化情况。随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果:2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面比较,差异无统计学意义(P>0.05),感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组患者术后疼痛较Ⅱ组轻微,2组患者麻醉前后血压、心率均无明显变化。术后2组患者均无发生头痛头晕。Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无尿潴留,Ⅱ组发生2例尿潴留,需行导尿术。结论:小剂量左布比卡因腰痳用于肛肠外科手术感觉阻滞时间较长,术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。