复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽片对酒精性脂肪肝（AFLD）斑马鱼模型的保肝功效。方法 选取黑色素等位基因突变型（albino）品系斑马鱼,分别水溶给予还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000、4 000、8 000 μmol/L,同时设置对照组和模型组,除对照组外,利用2%无水乙醇诱导斑马鱼32 h建立AFLD模型,观察记录斑马鱼的死亡情况及表型,确定还原型谷胱甘肽片的最大耐受浓度（MTC）。黑色素等位基因突变型（albino）品系斑马鱼分别给予还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L和阳性对照药RU-21 100 μg/mL,同时设置对照组和模型组,除对照组外建立AFLD模型,采用油红O染色观察斑马鱼肝脏脂肪染色强度（S）,计算还原型谷胱甘肽片的保肝功效;H&E染色观察斑马鱼肝脏病理学改变;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测白细胞介素（IL）-6、高迁移率族蛋白1b（HMGB-1b）和肿瘤坏死因子（TNF）-α mRNA表达。结果 还原型谷胱甘肽片对AFLD模型斑马鱼的MTC为2 000 μmol/L。与对照组比较,模型组S显著增加（P<0.001）;与模型组比较,还原型谷胱甘肽片1 000、2 000 μmol/L组和RU-21组S显著降低（P<0.01、0.001）;还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L和RU-21 100 μg/mL组保肝功效分别为14%、32%、71%和48%。还原型谷胱甘肽片2 000 μmol/L组肝细胞结构正常,脂肪空泡较模型组减少。与对照组比较,模型组IL-6、HMGB-1b和TNF-α mRNA表达显著增加（P<0.05、0.01）;与模型组比较,还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L组IL-6、HMGB-1b和TNF-α mRNA表达显著降低（P<0.01、0.001）。结论 还原型谷胱甘肽片对AFLD具有明显的保肝作用,其机制与下调IL-6、HMGB-1b和TNF-α表达有关。     

奥拉西坦对不同程度血管性认知障碍的疗效比较

目的:观察奥拉西坦在治疗不同程度血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者中的临床疗效?方法:选取VCI患者60例,包括非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者各30例?所有患者在常规药物治疗的基础上口服奥拉西坦治疗?观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的变化,并进行比较?结果:患者治疗后MoCA均较前增高(VCIND:t = 11.886,P < 0.01;VD:t = 2.242,P < 0.05)?治疗后VCIND患者P300潜伏期明显缩短(t = 5.799,P < 0.01),波幅明显增高(t = 17.603,P < 0.01),差异有统计学意义,而VD患者P300无明显改变(潜伏期:t = 1.414,P > 0.05;波幅:t = 1.069,P > 0.05)?两组患者MoCA?ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.135?4.402?7.682,P < 0.05)?结论:奥拉西坦可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效?     

奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的疗效

目的：评价奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的临床疗效。方法：入选脑梗塞患者96例,随机分为奥拉西坦组（采用奥拉西坦为主的治疗方案）和常规治疗对照组（采用常规治疗）,各48例。运用简易精神状态量表（MMSE）和巴氏指数（BI）测定治疗前后两组患者的分值,并进行比较分析。结果：治疗一个月后,两组MMSE、B1分值均较治疗前有明显提高（P〈0．05～0．01）,且奥拉西坦组MMSE[（21．52±7．83）分比（16．75±6．27）分]、BI[（88．17±11．39）分比（79．97±13．36）分]分值明显高于常规治疗对照组（P〈0．05）。结论：奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知功能。     

依那普利叶酸片与奥拉西坦联合治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响

目的探讨依那普利叶酸片与奥拉西坦胶囊联合治疗对高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者认知功能的影响。方法本组研究对象选取2016年1月至2018年1月住院治疗的高血压合并高Hcy血症患者234例,随机将患者分为观察组和对照组(n=117)。对照组采用依那普利叶酸片治疗,观察组采用依那普利叶酸联合奥拉西坦胶囊治疗。两组均治疗12个月后,比较两组间血压、Hcy、认知功能评分、血清炎性因子、脑白质病变级别,并进行Logistic回归分析。结果治疗后,与对照组比较,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、巴氏指数评分较高,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、β淀粉样蛋白(Aβ)较低(均P0.05)。与对照组比较,观察组脑白质病变级别较优(均P0.05)。多元回归分析显示,Hcy、TNF-α、MCP-1、Aβ、脑白质病变级别是高血压合并高Hcy血症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的独立危险因素[OR(95%CI)=2.829(2.025～4.498)、1.447(1.350～1.711)、1.482(1.403～1.833)、1.110(1.063～1.182)、2.174(1.691～3.537),均P0.05]。结论依那普利叶酸片与奥拉西坦胶囊联合治疗可改善高血压合并高Hcy血症患者的认知功能。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、尼莫地平治疗、奥拉西坦和尼莫地平联合治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表（MMSE）积分法进行评价。结果 3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率92.0%,明显高于尼莫地平治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化有显著性差异（P〈0.05）,而联合用药组总有效率最高,MMSE积分的变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,尼莫地平治疗对血管性痴呆也有一定的效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。     

奥拉西坦对脑梗死患者认知功能的影响效果

目的:探讨奥拉西坦对脑梗死患者认知功能的影响。方法:选择我院2008年5月-2010年5月脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予急性脑梗死常规治疗,控制血压、血糖、控制颅内压,给予神经保护药物等。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥拉西坦4.0g加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,连续用药21d。治疗前和治疗1个月后采用简易智能状态量表(MMSE)及巴氏指数(Barthel in-dex)对两组患者进行评定。结果:观察组治疗后简易智能状态量表评分和巴氏指数评分分别与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦可显著改善脑梗死患者智能状态和日常活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效和安令性。方法:将100例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各50例,在常规对症治疗基础上,治疗组应用神经节苷脂钠盐注射联合奥拉西坦治疗;对照组给予奥拉西坦。结果:两组患者治疗后简易精神状态检查表评分均高于治疗前,但治疗组评分改变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药后均无严重不良反应发生。结论:神经节苷脂钠盐注射液联合奥拉西坦可以有效治疗血管性痴呆,且无明显不良反应,值得临床应用。     

奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血69例的临床研究

目的：探讨奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血（t-SAH）的临床疗效。方法：对我科2010年10月～2012年12月收治的79例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗过程进行回顾性分析。结果：79例患者全部痊愈出院,平均住院时间为13天,经半年及1年后回访,79例患者均无颅脑外伤后遗症出现。结论：奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切,结果满意,值得临床推广。     

奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的疗效观察

①目的观察奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。②方法将57例血管性痴呆患者分为观察组和对照组,观察组给予奥拉西坦4．0g＋O．9％NaCL溶液250mL,静滴,1次／d,银杏叶片1片／次,3次／d;对照组给予银杏叶片1片／次,3次/d。1个月为1个疗程,治疗前后分别测定简易精神状态检查量表（MMSE）,巴氏指数（BI）,神经功能缺损量表（N1HSS）。③结果两组治疗前后MMSE、BI、NIHSS评分差异有显著性（P〈0．05）。④结论奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆临床有效。