Er，Cr：YSGG激光对牙周炎患牙及健康牙根面的影响

目的：探讨应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射对牙周炎患牙及健康牙根面微观结构改变以及粗糙度的影响。方法：选取8颗因牙周炎拔除的患牙，用超声刮治器去除根面牙石，另选取8颗因正畸减数或阻生智齿拔除的健康牙，将每颗牙根面分为4个区域，对应为1~4组，分别进行如下4种处理：（1）不处理；（2）Gracey刮治器进行根面平整30 s；（3）低功率激光照射30 s；（4）高功率激光照射30 s。通过扫描电镜观察表面微观结构，通过三维光学轮廓仪测量表面粗糙度Ra值。结果：手工根面平整组的表面可见玷污层覆盖；激光照射组表面较清洁，可见消融样改变；高功率激光组可见局部有牙本质小管暴露。牙周炎患牙第1组的Ra值为（237.4±20.0） nm，第2~4组的Ra值分别为（135.7±11.9） nm（P=0.01）、（463.6±49.3） nm（P<0.001）和（486.0±59.0） nm（P<0.001）。健康牙第1组的Ra值为（191.4±44.5）nm，第2~4组的Ra值分别为（131.6±21.5） nm（P=0.482）、（463.7±34.6） nm（P<0.001）和（470.3±121.3） nm（P<0.001）。结论：应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射可造成牙周炎表面的病变牙骨质及健康牙表面的健康牙骨质微观结构的改变，可以有效减少根面玷污层，并可见有消融样改变。Er, Cr: YSGG激光照射可以增加根面粗糙度，还需进一步实验来评价激光照射后根面的生物相容性。     

止痛益气汤配合心理干预对肝癌介入治疗中疼痛症状缓解的疗效分析

目的:探讨中药内服联合心理干预对肝癌介入治疗中疼痛症状的影响。方法:将79例肝癌介入治疗的患者随机分为对照组39例和治疗组40例。对照组患者给予常规介入治疗,治疗组给予介入治疗前止痛益气汤内服并于介入治疗前及治疗过程中进行心理干预,评估两组患者的疼痛症状缓解程度。结果:两组肝癌患者在介入治疗前疼痛程度比较,其差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者介入治疗过程中的疼痛程度明显轻于对照组患者,两组患者的临床疗效有显著的差异性(P0.05)。结论:中药内服联合心理干预可明显减轻肝癌介入治疗中疼痛症状。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是主要发生于幼儿的一组较少见的疾病,共同的病理改变为朗格汉斯细胞异常增生浸润,从而引起多样化的l临床表现.北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科门诊确诊LCH一例,现报告如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检110例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法及安全性。方法对110例CT引导下经皮肺穿刺活检病例进行回顾分析。结果该方法穿刺活检总的诊断准确率95%(105/110),气胸发生率24%(26/110),出血发生率15%(15/110)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项对肺肿块诊断准确率高、并发症发生率低、操作易掌握的诊断技术;CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生率主要为出血和气胸;且穿刺针穿刺的次数和刺入肺组织内的深度与并发症的发生率呈现正相关关系,且病灶越深、越小,并发症发生率越高。     

兔VX2肝移植瘤模型及其影像学表现

肝癌的动物模型是肝癌的主要实验研究材料。兔VX2肝移植瘤模型是建立在较大型动物体内的肝癌动物模型,其制作相对简便易行,价格较低廉,实验周期较短;以肝动脉供血为主,为巨块型实体瘤,浸润性生长,血供丰富,类似于人类巨块型肝癌,是较理想的用于肝癌实验研究的动物模型。     

北京地区母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系

目的 初步评价北京地区人群中母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系.方法 对2004年1月至2005年12月在北京市4家医院分娩的83例早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)的母亲(PLBW组)以及44名正常新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)进行牙周临床指标的检查.所有受检者均全身健康.检查指标包括:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(attachment loss,AL)和出血指数(bleeding index,BI).结果 中度慢性牙周炎及侵袭性牙周炎母亲发生PLBW的风险是牙龈炎或轻度慢性牙周炎母亲的4.26倍.PLBW组与NBW组PD≥4 mm位点率(分别为8.1%和6.9%)、AL≥2 mm 位点率(分别为12.8%和6.1%)和BOP(+)位点率(分别为70.4%和66.9%),PLBW组均显著高于NBW组(P值分别小于0.01、0.001、0.01).结论 本组人群中母亲的牙周状况与PLBW之间可能存在关联,较差的牙周状况可能是发生PLBW的危险因素之一.     

介入治疗食管癌并发背部坏死1例报告

病人　男，６７岁。因进行性吞咽困难于１９９８－０５－０４入院。经食管钡餐透视、纤维胃镜检查诊断为食管癌。病理诊断：鳞状细胞癌。遂行介入治疗，经右侧股动脉穿刺，送入５．０ＦＣｏｂｒａ“Ｃ”导管，选择性插入左侧支气管动脉，注入７６％泛影葡胺约１０ｍｌ，左侧支气管显影，且可见左第３、４肋间动脉与左支气管动脉共干。同时可见肿瘤染色。经导管注入阿霉素５０ｍｇ＋生理盐水３０ｍｌ，丝裂霉素１８ｍｇ＋生理盐水４０ｍｌ、５—氟脲嘧啶１０００ｍｇ＋生理盐水５０ｍｇ，３０ｍｉｎ注完。术后第２ｄ病人诉左后背疼痛，局部皮…     

扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段显微镜、内镜下的解剖学研究

目的研究扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的显微镜及内镜下的解剖特点。方法在10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路，在显微镜及内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点，及颈内动脉海绵窦段与垂体的关系，测量双侧颈内动脉海绵窦段在不同水平的距离。结果颈内动脉海绵窦段分为5段，有3个动脉分支，其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突，与视神经隆突形成视神经-颈动脉凹陷，是内镜手术中确定中线的标志。颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为（11．94±1．90）mm（9．02～14．86mm），后曲段的内侧缘距垂体中线的平均距离为（7．96±2．07）mm（5．64～11．58mm）。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构，是处理由鞍内侵犯海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。     

海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤（附103例分析）

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点，并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路，观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果，指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱，仅有一层疏松的纤维组织结构。颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构，可分为5段，有3个主要分支。颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉。向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管。手术显微镜下全切除肿瘤62例（60．2％），次全切除38例（36．9％），大部切除3例（2．9％）；无手术死亡；手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例，暂时性脑神经功能损伤4例，垂体功能低下3例，颈内动脉损伤2例，永久性尿崩症1例。术后行放射治疗17例，γ刀治疗15例，药物治疗13例。随访3个月～8年，2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗。无再手术病例。结论扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路；了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化，对于减少术中出血，确保术中安全，具有重要意义。     

Rathke囊肿(附71例临床分析)

目的 总结Rathke囊肿的临床表现、影像学、内分泌检查、手术疗效及病理结果 ,探讨其特点和规律.方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年3月间经手术和病理证实的71例Rathke囊肿的病例资料.结果 Rathke囊肿女性多发(男:女=1∶1.5).临床表现以头痛、视力视野障碍、内分泌障碍为主.蝶鞍X线检查扩大者3例,其余正常.MRI检查T1WI可为高、低、等信号,T2WI 71.2%为高信号,部分病例增强后囊壁强化.术后33例头痛症状、25例视力视野障碍、6例内分泌障碍症状缓解.术后垂体功能低下者2例,一过性尿崩症8例,电解质紊乱7例.术后复发1例.结论 Rathke囊肿术前诊断困难.但影像学检查有助于诊断.症状性囊肿应手术治疗,手术效果良好,复发率低.