高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效分析

目的探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2013年4月220例我院收治的血管性痴呆患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组及对照组各110例,两组患者均给予抗血小板、降脂药物治疗,观察组患者加用高压氧联合奥拉西坦注射液治疗,治疗8w,采用简易智能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对患者智能及日常生活能力进行评价,比较两组患者治疗前后血液流变学变化。结果观察组患者MMSE评分及ADL评分明显增加,优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血液流变学改善明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆能提高患者认知能力,改善患者脑循环,效果满意,值得在临床推广。     

LC-MS/MS法测定人血浆中奥拉西坦的浓度及其两种口服制剂在健康中国人体的生物等效性(英文)

目的建立测定人血浆中奥拉西坦的LC-MS/MS法,并评价其两种口服制剂的生物等效性。方法采用随机、双周期、自身交叉试验设计,22名中国健康男性受试者于两个周期分别口服单剂量的奥拉西坦颗粒(受试制剂)和奥拉西坦胶囊(参比制剂),给药剂量均为800 mg,采集血浆样本并测定奥拉西坦的浓度。血浆样本以乙腈沉淀蛋白后,选用HC-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇︰2 mmol·L-1乙酸铵5︰95(V/V)为流动相,流速为1.0 mL·min-1。选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,正离子方式。使用DAS2.1.1软件计算药动学参数,评价两种制剂的生物等效性。结果血浆中奥拉西坦的线性范围为0.250～25.0 mg·L-1(r>0.99),定量下限为0.250 mg·L-1;日内、日间相对标准差(RSD)均小于11.0%;相对误差(RE)均在±11.0%的范围以内;提取回收率较高,且可重现;奥拉西坦在各种贮存条件下均较稳定。受试制剂和参比制剂的AUC0-t分别为(78.1±15.5)和(81.8±16.1)mg·h·L-1,AUC0-∞分别为(80.4±15.5)和(83.9±16.5)mg·h·L-1,ρmax分别为(15.8±2.8)和(15.8±3.0)mg·L-1,tmax分别为(0.95±0.30)和(1.05±0.54)h,t1/2分别为(5.09±1.34)和(5.04±1.72)h。受试制剂的相对生物利用度F0-t和F0-∞分别为(98.4±28.4)%、(98.7±27.7)%。结论该方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,适用于奥拉西坦口服制剂的人体生物等效性研究。受试制剂和参比制剂的吸收速度和吸收程度相当,具有生物等效性。     

奥拉西坦联合红花黄色素治疗血管性认知功能障碍的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合红花黄色素治疗血管性认知功能障碍的临床效果。方法选择两个单位2011年1月至2014年1月轻中度血管性认知功能障碍患者106例,按随机数字法分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予红花黄色素和奥拉西坦。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)对2组患者治疗前后进行评定。结果治疗后观察组与对照组MoCA量表评分比较,差异具有明显统计学意义(P<0.05);比较2组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合红花黄色素对改善轻中度血管性认知功能障碍患者有良好疗效。     

石菖蒲联合奥拉西坦对阿尔茨海默病大鼠神经相关蛋白和炎性因子的影响

目的分析中药石菖蒲联合奥拉西坦对阿尔茨海默病大鼠血清和脑海马β-淀粉样蛋白(Aβ)、微管相关蛋白(tau)、磷酸化tau(P-tau)及炎性肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,分为空白对照组10只和实验组50只;实验组均为通过Morris水迷宫筛选的造模成功的阿尔茨海默病大鼠,模型制备腹腔注射D-半乳糖6 w,分为模型组、单纯奥拉西坦组、低剂量联合组、中剂量联合组和高剂量联合组,每组10只。空白对照组和实验5个组均每日灌胃给药5 w,其中空白对照组每日生理盐水灌胃5 ml/kg,实验组分别给予奥拉西坦40 mg/kg、石菖蒲0.5 g/kg+奥拉西坦40 mg/kg、石菖蒲1.0 g/kg+奥拉西坦40 mg/kg和石菖蒲高剂量2.0 g/kg+奥拉西坦40 mg/kg。实验结束次日10%水合氯醛(0.3 ml/100 g)腹腔注射麻醉后取大鼠血液和脑组织,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清和脑组织海马区Aβ、tau、P-tau及炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白含量,评估石菖蒲联合奥拉西坦对阿尔茨海默病大鼠的治疗效果。结果与空白对照组比较,实验组各组血清和脑组织海马区Aβ、tau、P-tau及炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6蛋白含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清和脑组织海马区Aβ、tau、P-tau及炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白含量均下降且石菖蒲呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药石菖蒲联合奥拉西坦的治疗效果优于单纯奥拉西坦,其作用可能与减低血清和脑组织海马区的神经因子及炎性因子表达有关,其机制有待进一步探讨。     

血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆的临床研究

目的观察血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月黑龙江省第二医院收治的轻度VD病人90例作为研究对象,采用随机数字表法分为奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组、联合组,每组30例。奥拉西坦胶囊组给予奥拉西坦胶囊治疗,血栓通胶囊组给予血栓通胶囊治疗,联合组给予血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗,3组均持续治疗并随访6个月。比较3组治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、睡眠障碍评定量表(SDRS)评分,检测3组血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、内皮素-1(ET-1)水平,比较3组临床疗效。结果联合组临床总有效率高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。联合组治疗后1个月、3个月和6个月MMSE评分、MoCA评分高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05),CDR评分、SDRS评分低于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。联合组治疗后1个月、3个月和6个月TIMP-1水平均高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05),ET-1水平低于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。结论血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度VD,能够改善病人精神状态及睡眠质量,提高临床疗效。     

奥拉西坦与氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效对比

脑梗死后抑郁的传统治疗方法以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主,不良反应大,而且价格昂贵,收效甚微.奥拉西坦作为中枢系统网状结构的拟胆碱能的益智药,对高级精神活动等大脑的认知和行为活动有益[1].我院近3年来采用奥拉西坦治疗脑梗死后抑郁症,取得了较好的临床疗效,安全性高.     

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察

目的探讨奥拉西坦在高血压脑出血患者的应用。方法 2006-01~2010-01收治的高血压脑出血患者386例,随机分为奥拉西坦组196例,对照组190例,对2组病例治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月进行Barthel指数、神经功能缺损、长谷川痴呆量表内容评价及比较。结果 2组治疗前观察内容比较P>0.05差异无统计学意义;2组治疗1月、治疗2月、治疗3月观察内容进行比较P<0.05,差异有统计学意义。结论高血压脑出血恢复期连续应用奥拉西坦可以促进脑代谢、增强记忆力、增强脑的可塑性变化、促进脑部功能恢复,有效改善高血压脑出血患者的生活质量。     

奥拉西坦治疗卒中后认知障碍临床观察

脑梗塞是神经内科的多发病，是脑血管疾病中最多见的一种，随着人口结构老龄化，其发病率也呈逐年增加的趋势。许多患者都留有智能或记忆障碍，很大程度上妨碍了患者的康复。脑血管病智能与记忆障碍的防治问题已经变得越来越急迫。我院2008年3月至2009年12月共患者收治脑梗死后智能或记忆障碍患者48例，使用奥拉西坦进行治疗，取得了满意的疗效。报告如下。     

静脉注射奥拉西坦致寒战、高热2例

<正>奥拉西坦(oxiracetam)为吡拉西坦的类似物,是一种新型的γ-氨基丁酸衍生物,可透过血-脑脊液屏障,促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成,提高大脑中腺苷三磷酸(ATP)与腺苷二磷酸(ADP)的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,从而改善记忆障碍症患者的记忆和学习功能~[1]。临床主要用于急性脑血管意外、脑外伤后、各种中毒性脑病、脑炎后的记忆障碍和轻中度脑功能障碍~[2,3]。现将本院静脉注射该药后发生的2例不良反应报道如下。     

脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血53例

目的观察脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效。方法将106例原发性脑出血恢复期患者随机分为治疗组和对照组，各53例。两组在常规治疗基础上，治疗组应用脉血康联合奥拉西坦治疗，对照组仅应用奥拉西坦治疗，均治疗14d。两组均于治疗前及治疗后第7天、第14天、第28天进行神经功能缺损评分（NDS）评定与头颅CT复查。结果第28天时，治疗组的神经功能改善明显优于对照组，头颅CT观察血肿吸收治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。两组均未见严重不良反应发生。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血疗效、安全性较好，且可显著改善患者神经功能。