奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

心血管疾病并发焦虑抑郁症状2050例心理干预治疗分析

目的:了解心血管疾病并发焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等对焦虑抑郁症状的影响。方法:对住院的2050例心血管疾病并发焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析。结果:心血管疾病患者中并发有焦虑抑郁症状者占56%;其常表现为类似心绞痛、左心衰竭症状,可并发有心律失常;高血压病并发有焦虑抑郁患者对血压升高的耐受性差,动态血压检查以非勺型改变者居多;单纯使用心血管药物治疗效果欠佳,心理干预,焦虑抑郁症状严重者结合抗焦虑抑郁药物疗效显著。结论:心血管疾病患者常并发焦虑抑郁症状,心理干预治疗等可有效改善患者的症状。     

安石榴苷减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用及机制研究

目的 探讨安石榴甙（PUN）预先处理对心肌缺血/再灌注损伤（MI/RI）的作用及其机制。 方法 选取成年雄性SD大鼠,PUN 30 mg/（kg·d）生理盐水灌胃7 d后,建立心肌缺血再灌注（MI/R）模型。采用右侧颈总动脉插管检测心脏功能,用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑（TTC）双染检测心梗面积,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）活性反映心肌损伤,原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡,比色法检测心肌丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性,蛋白免疫印迹检测磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）表达及磷酸化。 结果 PUN预先处理可改善MI/R后的心脏功能,减少心梗面积和心肌细胞凋亡,降低CK-MB和LDH的活性,降低心肌氧化应激,增加AMPK磷酸化（均P<0.05或P<0.01）,而使用AMPK抑制剂（compound c）可阻断PUN对MI/R的保护作用（P<0.05或P<0.01）。 结论 PUN预先处理可减轻MI/RI,其机制可能与其激活AMPK有关。     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭

参附注射液由人参和附子提取制成,主含人参皂苷及乌头类生物碱,具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、清除氧自由基、降低血粘度等作用。我们对30例充血性心力衰竭(CHF)患者加用参附注射液,观察其疗效。 1 临床资料 CHF患者60例,男性52例,女性8例;平均年龄67岁(60～84岁);心功能Ⅱ级者3例,Ⅲ～Ⅳ级者47例;其中冠心病42例,高血压性心脏病11例,扩张型心肌病7例。以上患者被随机均分为治疗组和对照组。 2 用药及观察方法 两组均采用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、葡萄糖—胰岛素—氯化钾(GIK)注射液。治疗组加用参附注射液(雅安三九药业有限公司)50ml(加入5%葡萄糖注射液250ml中)静脉滴注,qd,疗程14d。治疗前后详细记录血压、心率、胸闷、呼吸困难、肺部罗音、肝肿大、水肿等临床症状和体征,并检查肝肾功能、电介质、心电图、心脏X线摄片和彩色多谱勒超声心动图。疗程结束后按心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,心功能改善Ⅰ级者为有效判断。 3 结果 治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.3%,治疗过程未发现不良反应。对照组显效11例,有效12例,无效7例,总有效率76.7%。Ridt分析有显著差异(P＜0.05)。 4 讨论 各种原因所致心功能不全时,心肌能量代谢障碍与心脏收缩、舒张功能损害密切相关。病变心肌细胞产生大量氧自由基,又加重了心肌损害。人参、附子两药合用能够改善CHF的病理过程。本文观察表明,在常规治疗CHF的基础上,加用参附注射液可提高疗效,对血压、心率无明显影响。     

老年缺血性脑白质疏松症与微量白蛋白尿的相关性研究

【目的】探讨老年缺血性脑白质疏松症（LA）与微量白蛋白尿（MAU）的关系。【方法】选择105名男性患者,经头MRI检测将患者分为无或轻度LA组68例,中重度LA组37例。测定患者24h尿蛋白排泄率。同时记录患者疾病史,检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LD-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。【结果】无或轻度LA组MAU阳性率为16．1％,中或重度LA组MAU阳性率为37．8％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示：年龄、高血压、微量白蛋白尿、高同型半胱氨酸血症与脑白质疏松严重程度相关（P〈0．05）。【结论】微量白蛋白尿是脑白质疏松的独立危险因素,可作为脑白质疏松严重程度的预测指标。     

葛根素注射液治疗心绞痛52例

葛根素注射液主要用于治疗缺血性心、脑血管疾病。为了观察葛根素注射液的疗效及不良反应，我科于1998年10月～1999年10月应用葛根素注射液对52例冠心病心绞痛患者进行治疗，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象住院病人52例，均有心绞痛发作史及缺血性ST-T改变，按《内科学》第4版缺血性心脏病标准诊断[1]；其中男性44例，女性8例；年龄60～89岁，平均74．5岁；合并高血压病者23例，合并高脂血症者12例，有陈旧性心肌梗塞病史者4例；均无下列情况：①不稳定型心绞痛；②急性心肌梗塞；③影响心电图确诊心肌缺血的体症；④有明显心衰症状；⑤有严重心脏外的其他器质性疾病；⑥有出血倾向。     

氯沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的研究氯沙坦对老年收缩期高血压的临床作用。方法对比68例老年单纯性收缩期高血压患者应用氯沙坦治疗前及治疗2周、4周、8周后的血压及心率变化;治疗前后血浆内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、内皮素的变化;治疗前后血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质、心电图变化。结果降压总有效率为85.3%。治疗后AngⅡ显著增高(P<0.01),醛固酮、内皮素显著降低(P<0.05)。血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质及心电图均无明显变化。不良反应发生率低。结论氯沙坦治疗老年收缩期高血压疗效好,降压作用持续稳定,耐受性良好,不良反应轻微。     

通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛45例

目的:观察补气活血类中药配伍成胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:对照组45例给予西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上加服通心络胶囊。结果:治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为64.0%,两组疗效有显著性差异(P<0.01);心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);在血液流变学、血脂方面治疗组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01-0.05)。提示:通心络胶囊能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,改善血液动力学,有效地降低血脂。     

脊髓型颈椎病42例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例中 ,男 3 0例 ,女1 2例 ,年龄最大 79岁 ,最小 54岁 ,6 0岁以上者 3 8例。临床主要表现为两下肢麻木、沉重、肌张力增高、肌力减退、腱反射亢进、出现病理反射。其中上肢受累者占 3 0例 ,一侧或双侧 Hoffman征阳性 ,痛觉或触觉一侧或双侧减退者 3 3例 ,感觉过敏者9例 ,伴大小便失禁者 9例 ,8例曾出现发作性眩晕、言语不清、呃逆、呕吐、一过性意识障碍等。1 .2　诊断方法　 42例中 ,1 7例曾行颈椎 X线平片检查 ,2 2例经 CT诊断颈椎增生 ,最后均经MRI扫描确诊 ,并且都做过头颅 CT或 MRI,大部分存在…     

果糖二磷酸钠治疗冠心病40例临床分析

果糖二磷酸钠 (Fructose sodium diphos-phate,FDP,昔名 1 ,6-二磷酸果糖 )是细胞代谢的重要产物 ,具有调节糖代谢中若干酶活性的功能 ,是恢复改善细胞代谢的分子水平药物 ,临床上主要用于心肌缺血引起的各种症状如 :心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等的治疗。我科于 1 998～ 1 999年 ,应用 FDP治疗 40例冠心病患者 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　全部病例选自住院病人 ,62例冠心病患者 ,男 59例 ,女 3例 ,随机分为二组。治疗组 40例 ,男 38例 ,女 2例 ,年龄 :55～ 80岁。对照组 2 2例 ,男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 :55…