国内护理伦理困境及其决策研究的文献计量学分析

目的应用文献计量学方法分析国内护理伦理困境及其决策研究现状及存在问题,为今后该领域的研究提供参考。方法在中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP)、中国知网、万方数据库中进行检索,收集自建库至2018年5月公开发表的有关国内护理伦理困境及其决策的研究文献,对文献的年度变化、地区分布、期刊分布以及研究内容等进行分析。结果共检索出282篇文献,发文量从2002年开始呈上升趋势,研究主要以经验总结、综述和调查分析为主,质性研究和随机对照试验研究较少;当前研究热点为护理伦理困境和决策水平及其影响因素等;基金资助的研究较少,发文地区和研究内容分布不平衡。结论国内护理伦理困境及其决策处于发展阶段,但存在发文地区和研究内容分布不平衡,研究较为分散和浅显,缺乏持续性及学科协作性。需开展高质量实证研究,结合我国文化背景和医疗环境,开展更系统、更深入的研究,健全护理伦理相关制度,以提高护士护理伦理决策水平。     

新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会

目的以开展优质护理示范工程为契机,完善护士能级管理,提高护理质量,促进患者满意度提升。方法通过改变分工模式,实施能级管理,落实基础护理,从而为患者提供优质服务。结果患者满意度明显提高,患者陪护率明显下降(<10%)。荣获全军、全国、上海市的优质护理服务示范医院称号。结论新型护理管理模式对提升优质护理服务具有明显效果。     

关键接触点服务标准在规范护理服务流程中的应用

目的探讨关键接触点服务标准(standard operation procedure,SOP)在规范护理服务流程中的应用效果。方法分析以往护理服务流程中存在的问题,提取服务流程中的关键接触点,制定并应用关键接触点服务标准指导临床工作。结果应用关键接触点服务标准规范护理服务流程以来,出院患者满意度提升,护理人员素质明显提高、服务意识增强,护理质量得到持续的改进。结论关键接触点服务标准的应用能规范护士的服务行为,促进优质护理服务的持续发展,提高患者对护理服务的满意度。     

急症护理执业护士研究进展

从高级重症实践护士的概念和起源、资格认证、临床价值、角色职能以及国内重症专科APN的培养现状等方面进行综述，以期为我国高级实践护理的规范化管理提供参考，提高护理质量，减少人才流失。     

严重急性呼吸综合征患者合并大咯血一例报告

临床资料　患者男性 ,4 5岁 ,因“发热伴全身酸痛、乏力15 d”于 2 0 0 3年 5月 8日收入北京小汤山医院 19病区。患者于 4月 2 3日无明显诱因出现发热 ,体温波动于 38.5～4 0 .5℃ ,伴全身酸痛和明显乏力 ,就诊于北京市通州区人民医院 ,查血常规 :白细胞 (WBC)总数 6 .5× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .896 ,淋巴细胞 0 .0 72 ,单核细胞 0 .0 30 ,血小板 2 16×10 9/ L;胸部正侧位片检查示 :双肺可见散在絮片状阴影。既往体健。发病前 10 d曾护理过严重急性呼吸综合征 (SARS)患者。诊断为“传染性非典型肺炎”,并予隔离 ,给予利巴韦林、复合…     

全军危重症急救护理示范基地临床实践中教学督导的作用

目的 探讨教学督导在临床护理实践教学中的作用.方法 对第2期全军危重症急救护理示范基地33名学员在常规临床教学基础上,采用自行设计全军危重症急救护理示范基地教学质量督导表和学员满意度调查表分别在带教中期对教师进行教学质量督导,在带教结束时对学员进行满意度调查.结果 第2期学员培训后呼吸机使用、心肺复苏、心电监护、电除颤...     

军队医院护士分层级管理办法初探

目的 探讨在开展优质护理服务示范工程活动中军队医院护士分层级管理办法.方法 制定<护士分层级管理办法>,按照岗位需求,对本院临床护理人员实施分层级管理.管理对象:主要为护龄1 ～10年的初级职称护理人员;管理办法:按1～4级区分临床护理岗位,明确各层级护士资格准人条件、层级晋升操作办法、岗位职责、技术能力与工作要求以及考核标准;实行学分累积晋级制,将护士职称晋升与能力晋级有机结合,变人员管理为岗位管理.结果 694名临床护理人员通过能力晋升考核分别竞争到1～4级护理工作岗位,从事与能级相匹配的护理工作.实施护士分层级管理后,平均护理质量达标率为98.01%,患者满意度为98%,护士晋升职称学分考核优良率达97%以上.结论 对护理人员实施分层级管理有利于增强各级护士的岗位责任意识,充分调动护士的工作积极性和主动性,护士的专业价值得到体现;同时患者的利益得到保护,等级护理和基础护理得以加强,提高了患者满意度.     

表格式护理电子文书研发与实施效果

目的 减少护理文书书写时间,确保病人的直接护理时间.方法 借助医院HIS系统开发表格式护理电子文书系统.结果 减少了护士护理文书书写时间,提高了护理文书书写质量(P<0.01).结论 表格式护理电子文书可以缩短护理文书书写时间,提高书写质量.     

PBL教学法在脊柱外科护理教学中的应用

目的比较PBL(problem-based learning)教学模式与LBL(lecture-based learning)教学模式在脊柱外科护理教学中的应用效果,探索适合脊柱外科护理的教学模式。方法随机将本院脊柱外科2011年度62名护理实习生与2012年度64名护理实习生分为LBL组、PBL组和LBL+PBL组,比较三组护理实习生的主观成绩(包括学习主动性、职业认同感、团队精神、师生互动性、护患互动性、自学能力、自信心、应变能力、教学满意度)与客观成绩(包括理论知识、操作技能与综合成绩)。结果 LBL+PBL组护理实习生应变能力、师生互动性、自信心、教学满意度、理论知识、综合成绩显著高于LBL组和PBL组(P<0.05);LBL+PBL组和PBL组在学习主动性、职业认同感、团队精神、护患互动性、自学能力、操作技能显著优于LBL组(P<0.05)。结论 PBL教学法应用于临床教学,能激发护理实习生学习兴趣,增强职业认同感,提升团队精神,开发其潜能,提高动手能力;与LBL结合后,可提高护理实习生教学质量和整体素质,将课本理论与临床实践有机结合,达到更好的教学效果,值得推广。     

临床案例引入法在新护士护理操作培训中的应用

临床护理基本技术操作是“三基”的重要组成部分,也是护理人员日常工作中应用频繁的内容^[1];是临床护士必备的专业技能。而良好技能形成的唯一途径就是加强练习,促进护士主动将专业知识应用于临床实践^[2]。目前医患关系紧张的医疗环境下,在患者身上“练习”必将成为历史。2008年起我们在新护士操作技能强化培训实施中,