腹腔镜技术应用于吻合血管大网膜游离移植治疗半侧颜面萎缩

目的:探讨在腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩的手术治疗.方法:手术在全麻下实施.供区:在腹腔镜下探查、解剖游离胃网膜左右动脉并结扎切断,将大网膜完全游离后,经腹腔镜拉出体外.受区:经患侧耳前和下颌缘切口做皮下分离达颧弓上、眶下缘、鼻外侧缘、鼻唇沟、口角和下唇.解剖游离出患侧颞浅动、静脉和颈外静脉以备吻合.参照健侧面部,将取下的大网膜修剪、折叠后植入患侧面部皮下并固定.在手术显微镜下分别吻合胃网膜左动脉和颞浅动脉,胃网膜左静脉和颞浅静脉,胃网膜右静脉和颈外静脉.结果:术后3个月,患侧面部臃肿明显减轻,移植的大网膜无明显下坠,两侧面部轮廓基本对称,局部组织柔软有弹性.腹部瘢痕亦不明显.术后20个月,面部形态明显改善,基本恢复面部的饱满和对称性.结论:腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩效果满意,并发症少.     

肾移植术后胆囊切除八例分析

肾移植术后胆囊切除因涉及机体免疫力的改变及移植器官存活等一系列问题 ,在围手术期处理过程中有其特殊性。国内尚未发现有关报道。我院自 1996年以来 ,共收治 10例肾移植术后胆囊结石病人 ,其中 8例顺利施行手术治疗。 1例因心衰、胸腔积液 ,另 1例因插胃管引起鼻出血而放弃手术。现报道如下。1.临床资料 :8例胆囊结石中 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,平均 39 2岁。肾移植病史 10个月至 7年 ,平均4 2个月。8例均有右上腹痛发作 ,其中5例曾有发热史 ,5例轻度满月脸 ,3例轻度高血压 ,收缩压 19～ 2 0ｋＰａ ,舒张压 12～ 14ｋＰａ,1…     

空肠异位胰腺伴胃癌一例

患者男,68岁,因反复黑便5个月伴全身乏力1个月入院,体检：一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻高调肠鸣音及气过水声.胃镜检查显示：胃窦部浸润性癌.     

腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的临床意义

目的评价腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的可行性及其优越性。方法分析2001年10月至2001年6月间进行的10例腹腔镜联合胃良性疾病手术和胆囊切除术患者．片与同期进行的36例单纯性腹腔镜胃良性疾病手术和20例随机选取的腹腔镜胆囊切除术进行对比。结果66例均成功进行腹腔镜手术。无并发症，术后患者疼痛减轻，均不用止痛剂．联合手术、单一性胃丁术和胆囊切除术的平均手术时间分别为148，5min、113．6min和40.8min。术后平均肠功能恢复时间分别为49h、53h和22h；术后平均住院时间分别为5，2d、5．8d和3、3d。联合手术和平均费用与单一性胃手术相当。结论应用腹腔镜技术联合进行胃良性疾病手术和胆囊切除术与单一的于术一样安全、有效。联合手术在小增加患者的手术时间的基础上．可大幅度减少患者分次手术的费用和在院时间。     

Expression of fas ligand in human colon cancer cell lines

Fas ligand (FasL) contributes to homeostasis of the immune system, by the clonal deletion of autoreactive lymphocytes in peroipheral lymphoid tissues and by the elimination of autoteactive lymphocyte populations[1]. FasL has been implicated in maintenance of the immune- previleged status in the eye [2] and testis[3]. FasL may also confer immune suppression in malignancy and facilitate to escape from immune surveillance of the host[4]. A total of six human colon cancer cell lines were examine…     

黏蛋白1和2在结直肠癌淋巴结中的表达及其与微转移关系的研究

目的 研究结直肠癌淋巴结中黏蛋白1和2的表达及其与微转移关系的研究.方法 采用免疫组化检测结直肠癌淋巴结中黏蛋白1和2的表达,术后随访,进行生存分析.结果 免疫组化检测发现,黏蛋白1和2的阳性表达率在转移淋巴结均为100%(84/84),在无转移的淋巴结分别为21.5%(74/344)和13.4%(46/344),显示微转移率随Dukes分期上升呈显著递增.检测发现,有9例患者分期从Dukes A或B期上调到Dukes C期.随访发现,结直肠癌淋巴结微转移的患者术后转移和复发率显著高于无淋巴结微转移患者.结论 黏蛋白1和2是检测淋巴结微转移的可靠指标.检测淋巴结微转移可以提供更准确的Dukes分期,合并微转移的结直肠癌患者转移和复发率高、预后差.     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术两种术式的探讨

目的:比较在腹腔镜下行带血管蒂回肠移植再造阴道两种术式的效果,为临床提供阴道成形手术新方法.方法:(1)全腹腔镜下回肠代阴道成形术(1例):应用腹腔镜引导,配合使用超声刀、线形切割器,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植成形阴道;(2)腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术(12例):腹腔镜下选择移植肠段,经扩大右麦氏点切口将移植肠段取出腹外完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合后,将移植肠段及吻合后的回肠送入腹腔,腹腔镜辅助下完成回肠段下拉移植成形阴道.结果:2002年2月以来,为13例需再造阴道患者成功地施行了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术,随访1个月至3年,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求.方法(1)美容效果更佳,但操作难度大,费用较高.结论:由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕,极大地缓解了此类患者巨大的心理压力,腹腔镜下回肠代阴道是目前较为理想的阴道成形方法,可根据患者需求选择相应术式.     

丝裂霉素和顺铂上调结直肠癌细胞功能性Fas配体表达

我们曾经应用RT PCR法发现人结直肠癌细胞株能表达功能性Fas配体(FasL),诱导转染Fas基因的人淋巴细胞进入凋亡[1].为探讨丝裂霉素(MMC)和顺铂(DDP)对结直肠癌SW620细胞FasL蛋白表达水平及其功能的调控作用,我们应用蛋白印迹法检测化疗药物处理后的结直肠癌SW620细胞FasL蛋白表达的变化及其介导的淋巴细胞凋亡.     

c-FLIP mRNA在大肠癌细胞中的表达及其与Fas抗原表达的相关性

目的:探讨cFLIP(细胞型Fas相关死亡区域蛋白样白介素-1β转换酶抑制蛋白) mRNA在大肠癌细胞中的表达及其与Fas抗原(CD95)表达的相关性.方法:应用RT-PCR方法检测3株人大肠癌细胞株中c-FLIP mRNA的表达,采用间接免疫荧光标记流式细胞术检测大肠癌细胞Fas抗原表达.结果:SW1116及SW620细胞株 c-FLIP mRNA 表达阳性并相对高水平表达Fas抗原,而LoVo细胞株c-FLIP mRNA表达阴性并低水平表达Fas抗原.结论:在大肠癌细胞中,c-FLIP mRNA的表达趋势与Fas抗原一致,提示c-FLIP可能在抑制Fas抗原诱导的细胞凋亡中发挥重要作用.     

腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术(附2例报告)

目的：探讨在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的新方法。方法：应用腹腔镜引导，配合使用超声刀，线形切割器，不开腹完成肠系膜分离，回肠段切取，肠端吻合，回肠段下拉移植阴道成形。结果：随访3－4个月，移植肠段成活良好，再造阴道无明显挛缩，黏膜红润，功能和形态恢复基本达到生理要求，供区无继发性畸形和功能影响。结论：腹腔镜下回肠代阴道是目前创伤小，较符合生理状态的阴道成形方法。